Читать книгу - "Психология для чайников - Адам Кэш"

стресс не только для человека, страдающего паническим расстройством, но и для членов его семьи. Представьте себе свою жизнь, если ваш супруг или родитель не выходит из дома? У таких пациентов нередко возникают серьезные семейные проблемы.

ИСПУГАННЫЙ И БЕЗ СВИТЕРА

Люди могут бояться самых разных вещей, тревожиться о разном. Когда кто-то очень боится определенной вещи или ситуации (даже если он или она знает, что это не представляет реальной опасности), мы называем такое фобией. Существуют различные типы фобий. Социофобия – боязнь людей. Агорафобия – боязнь находиться на улице или в местах скопления людей. Ангорафобия – боязнь свитеров и тяжелых зимних пальто. Насчет последнего я пошутил, но фобий существуют сотни. Вот некоторые из них:

Акрофобия: боязнь высоты.

Клаустрофобия: боязнь замкнутых пространств.

Никтофобия: боязнь темноты.

Мизофобия: боязнь подцепить микроб и заразиться.

Зоофобия: боязнь животных или животного определенного вида.

Причины тревожных расстройств

Существует по крайней мере два замечательных объяснения панического расстройства: биопсихосоциальный подход Дэвида Барлоу и когнитивная модель.

Основная идея Барлоу заключается в том, что приступы паники – результат чрезмерной реакции мозга на страх в условиях стресса. Некоторые люди обладают определенной физиологической уязвимостью, при которой их нервная система иногда реагирует слишком остро. Эта биологическая уязвимость сочетается с психологической уязвимостью, вызванной преувеличенными убеждениями, считающими определенные телесные ощущения (а также мир в целом) опасными.

Когнитивная модель (авторы – Бек, Эмери и Гринберг) очень похожа на модель Барлоу, но в ней больше внимания уделяется убеждениям человека. Основная идея: панические атаки – результат неправильного восприятия нормальных телесных ощущений, что приводит к усилению страха, который усугубляет ощущения, а они, в свою очередь, приводят к еще большему неправильному восприятию. Это порочный круг. Человек интерпретирует ощущаемое как опасное для жизни. Это заставляет его тревожиться. Усиливается как чувство угрозы жизни, так и страх перед этим чувством.

Лечение тревожных расстройств

Паническое расстройство лечится как медикаментозно, так и с помощью различных форм психотерапии. Антидепрессанты, известные как трициклики (ТЦА), успешно используются для уменьшения возникновения паники. Успешно применяются также бензодиазепины – класс препаратов, которые порой назначаются врачами для снижения симптомов тревоги.

Поведенческая терапия успешно работает с пациентами, страдающими от панических расстройств. Этот метод может показаться не самым гуманным. На предварительном этапе он включает в себя обучение методам релаксации. Затем пациента постепенно, шаг за шагом, подвергают ситуации, ранее вызывавшей у него панику, и учат переносить приступ паники, пока тот не пройдет. Может, и звучит как пытка, но это работает.

Используется и когнитивная терапия: пациента учат изменять мышление таким образом, чтобы скорректировать его склонность неправильно воспринимать или интерпретировать телесные ощущения и преувеличивать их опасность. Цель состоит в том, чтобы изменить мышление «что, если» на «итак, что делать» – посредством разъяснения физиологических процессов, а также предоставления информации по доступным источникам помощи.

Психические расстройства у молодых людей

Психические расстройства у детей и подростков встречаются так же часто, как и у взрослых. По данным главного хирурга Соединенных Штатов, они встречаются примерно у 1 из 5, или у 20 процентов. Дети не застрахованы от психических проблем: они страдают многими из тех же расстройств, что и взрослые, просто статистика по ним несколько иная. Так, например, уровень депрессии у людей в возрасте до 18 лет такой же, как и у взрослых, однако заболеваемость шизофренией у лиц моложе 18 лет намного ниже, чем у взрослых. Считается, что шизофрения у детей встречается довольно редко. При этом частота возникновения среди детей тревожных расстройств аналогична частоте возникновения среди взрослых.

Хотя дети и взрослые могут страдать от одних и тех же психических расстройств, есть некоторые расстройства, которые с большей вероятностью проявляются в детском возрасте, до достижения совершеннолетия:

Умственная отсталость: характеризуется аномально низкими интеллектуальными и адаптивными навыками, такими как способность к самообслуживанию и общению.

Расстройства обучения: проблемы, связанные с получением и использованием информации, включая дислексию и дискалькулию.

Нарушение двигательных навыков: недостаточно развитая координированная физическая активность.

Коммуникативные расстройства: трудности с экспрессивной и рецептивной речью.

Оппозиционно-вызывающее расстройство поведения: характеризуется поведением, нарушающим права других людей, агрессией, преступным поведением, буллингом.

Расстройства кормления и пищевого поведения в младенчестве и раннем детстве: расстройство питания с точки зрения количества, способа приема пищи, а также иные особенности, такие как употребление непитательных веществ, известное как болезнь Пика.

Тиковые расстройства: предполагают наличие непроизвольных речевых или двигательных движений (в том числе синдром Туретта).

Нарушения элиминации: включает энкопрез (загрязнение одежды фекалиями) и энурез (та же проблема, только с мочой).

Синдром дефицита внимания/гиперактивности: характеризуется аномальным уровнем активности и неспособностью концентрироваться, следить за происходящим и контролировать свои импульсы.

Первазивные расстройства развития: включают расстройства, связанные с серьезным дефицитом коммуникации, социального функционирования и поведения, включая аутизм.

Как лечить СДВГ

Постоянно в движении, не можете усидеть на месте, вечно что-то путаете, делаете, прежде чем думаете, часто совершаете глупости, отвлекаетесь и с трудом доводите начатое до конца? Все это – распространенные примеры поведения и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Раньше СДВГ называли СДВ (синдромом дефицита внимания), но вот уже более 20 лет этот диагноз официально утвержден как СДВГ. Диагностические симптомы СДВГ подразделяются на две категории: симптомы гиперактивности и импульсивности; симптомы невнимательности. Человек может проявлять преобладающие симптомы в одной из двух категорий. Или же у него может наблюдаться симптоматика обеих категорий. В этом случае его относят к так называемому комбинированному типу.

Вот краткое описание симптомов для каждой из этих двух категорий:

Гиперактивность и импульсивность: беспокойный, вертлявый, не может усидеть на месте, постоянно бегает и карабкается, не может спокойно играть, всегда в движении, разговорчив, перебивает, навязчив, не может ждать.

Невнимательность: трудности с концентрацией на деталях, частые ошибки из-за невнимательности, трудности с поддержанием стабильного внимания, не слушает, плохо выполняет задания, не доводит начатое до конца, часто теряет вещи, отвлекается, забывчивый.

По степени тяжести СДВГ может варьироваться от очень легкого до тяжелого и, как правило, диагностируется не ранее 4-летнего возраста. СДВГ чаще встречается у мальчиков, но проявляется и у девочек. Наиболее распространенный метод лечения – медикаментозное лечение, обычно с применением психостимуляторов (таких как «Риталин» или «Стратерра»), однако модификация поведения и психосоциальные вмешательства тоже важные составляющие терапии. В частности, подход, пропагандируемый Расселом Баркли, а также описанный в работе доктора Артура Д. Анастопулоса, использует психосоциальные вмешательства: модификацию поведения, обучение родителей, обучение ребенка