Читать книгу - "Психология для чайников - Адам Кэш"

(ввиду трудоемкости и дороговизны), в последние годы ее используют для обучения пациентов подвергать сомнению и оспаривать их оторванные от реальности убеждения, чтобы стать «ближе» к реальности. Большинство последних исследований указывают на то, что сочетание медикаментозного лечения и разговорной терапии – наиболее эффективный метод лечения. Раннее вмешательство и надежная социальная поддержка – тоже предикторы благоприятного прогноза. С помощью лекарств, психотерапии и поддержки со стороны семьи и друзей многие люди, страдающие шизофренией, могут вести достаточно продуктивную жизнь.

Основная проблема в том, что симптомы часто слишком серьезны, и человеку, больному шизофренией, может быть трудно достичь уровня эмоциональной и поведенческой стабильности, необходимой для сохранения работы и поддержания эффективных взаимоотношений. Кроме того, шизофреники печально известны своей непоследовательностью в приеме лекарств. Возможно, из-за сниженной самооценки, негативного самовосприятия и двойственного отношения к социальным взаимодействиям и успеху.

Другие виды психозов

Две другие формы психоза – бредовое расстройство и психотическое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ.

Бредовое расстройство. Характеризуется наличием стойких бредовых идей, которых человек придерживается вопреки реальным доказательствам. Это идеи не всегда кажутся странными или необычными. Человек не производит впечатления «чокнутого». Муж может быть одержим идеей, что у его жены роман, но не может доказать это или найти какие-либо доказательства. Если это убеждение будет сохраняться в течение хотя бы одного месяца, оно может развиться в манию. Кто-то может думать, что вода в его доме отравлена, вопреки всем доказательствам того, что это не так. Ключевым в бредовом расстройстве является то, что у человека, страдающего бредом, нет других признаков психоза, подобных тем, что наблюдаются при шизофрении.

Психотическое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ. Возникает при наличии ярко выраженных галлюцинаций или бреда, связанных с нахождением под воздействием психоактивных веществ или отказом от них. Эта проблема может быть очень серьезной. Любой, кто задумывается об употреблении наркотиков или алкоголя, должен знать, что существует большая вероятность того, что в результате их употребления у него могут возникнуть психотические симптомы.

В ЧЕМ ПРИЧИНА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ?

Существует множество научно исследованных, теоретических и гипотетических моделей причин (этиологии) психических расстройств, включая генетические, когнитивные, социальные и стресс-обусловленные. В тех разделах, где я более подробно рассматриваю отдельные психические расстройства, я привожу информацию об их этиологии. Этиология психических расстройств не так проста, как обнаружение вируса или «поврежденной» части мозга. Как и во всем, что связано с человеком, поиск причин психических расстройств – сложная задача. Вот список некоторых наиболее распространенных подходов к этиологии психических расстройств:

Психогенетика: генетические риски и корреляция между генами и поведением.

Неврологический и нейропсихологический подход: когнитивные, неврологические и нейропсихологические дисфункции.

Социокультурный подход: культурные и политические факторы, способствующие развитию патологии.

Диатез-стрессовая модель: биологические риски, обусловленные стрессорами.

Когнитивный подход: искажения в когнитивной интерпретации ситуаций, событий и переживаний.

Поведенческий подход: расстройства как усвоенные реакции на стимулы и подкрепление.

Эволюционный подход: сбои в нормальном процессе развития.

Чувства в стиле блюз: депрессия

Интересно, существовала бы вообще блюзовая музыка, если бы все эти музыканты были пациентами психотерапевта? Хотя песни в стиле блюз вроде и не особенно грустные, но по сравнению с другими кажутся более жалостливыми. Иногда я спрашиваю новых пациентов, была ли у них когда-нибудь депрессия. Некоторые из них отвечают: «Конечно, разве не всех порой накрывает депрессия?» Не совсем так.

Печаль – нормальная человеческая эмоция, возникающая, как правило, при переживании утраты. Потеря работы, любимого человека, ребенка или ключей от машины может вызвать грусть. Но в том-то и дело, что это грусть, а не депрессия! Депрессия — это крайняя форма грусти, включающая в себя также ряд других симптомов. Многие из нас в тот или иной момент своей жизни сталкивались с тем, что их бросали парень или девушка. Что мы чувствовали? Грусть, упадок сил, отсутствие мотивации, мы теряли сон и аппетит. Но все эти чувства в конце концов прошли. Мы справились с этим. То же самое может произойти, когда умирает любимый человек или кто-то из наших близких. Мы называем процесс переживания этого скорбью, или гореванием. Но, опять же, когда мы скорбим, мы не впадаем в депрессию. Депрессия – это нечто другое.

В этом разделе я расскажу о большом депрессивном расстройстве, о том, как оно проявляется, а также о том, как некоторые теории его объясняют.

В глубокой колее депрессии

Когда кто-то находится в депрессии в такой степени, что нуждается в профессиональной помощи, он испытывает большинство из перечисленных ниже симптомов большого депрессивного расстройства (или клинической депрессии) в течение как минимум двух недель (это важно, поскольку каждый может иногда испытывать подобные симптомы в течение одного-двух дней или нескольких часов):

• Угнетенное настроение на протяжении большей части дня в течение значительного количества дней

 Ангедония (выраженное отсутствие заинтересованности или удовольствия во всех или большинстве видов деятельности)

• Значительная потеря или увеличение веса, а также сниженный или повышенный аппетит

• Проблемы со сном или повышенное количество сна

• Физическое чувство возбуждения или вялости

• Хроническая усталость или недостаток энергии

• Чувство собственной никчемности или чрезмерной вины

• Трудности с концентрацией внимания

• Периодические мысли о смерти или самоубийстве

Будем надеяться, что большинство людей, которые восклицают: «Разве не всех порой накрывает депрессия?», не будут больше так отвечать, увидев все эти симптомы. Если у вас их три или более (или если у вас есть какие-либо сомнения на этот счет), обратитесь к врачу!

Иногда депрессия может стать настолько тяжелой, что человек, страдающий от нее, может подумывать о самоубийстве. Существует множество опасных мифов о нем. Один из них звучит так: человек, говорящий о самоубийстве, на самом деле никогда этого не сделает. Это ложь! На самом деле разговоры о самоубийстве – один из самых серьезных сигналов того, что человек действительно может это сделать. Все разговоры о самоубийстве или самоповреждении следует воспринимать очень серьезно. Если вы беспокоитесь о ком-то в этой связи, даже включая самого себя, обратитесь к специалисту в области психического здоровья или позвоните на местную горячую линию экстренной психологической помощи.

Депрессия – одно из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах. Она встречается в среднем у 15 процентов населения. Клиническая депрессия может возникать в жизни человека только раз или же проявляться неоднократно и длиться месяцы, годы и даже всю жизнь. У большинства людей, страдающих от рецидивирующей клинической депрессии