Читать книгу - "Психология для чайников - Адам Кэш"

к проблемам здоровья в целом. Они ищут способы, как можно поддержать физическое здоровье человека, и изучают то, как поведение может приводить к заболеванию. Мы говорим об исследователях, работающих в области психологии здоровья, где здоровье и болезни изучаются с точки зрения психологии.

Медицинские (или клинические) психологи работают в самых разных учреждениях, начиная от университетов (проводят исследования) и заканчивая клиниками/больницами, где непосредственно занимаются лечением пациентов. Их основная деятельность заключается в помощи людям и семьям при различных заболеваниях, в разработке программ по изменению поведения, связанного со здоровьем, поддержанию здорового образа жизни, а также в профилактике.

Клинические психологи занимаются тремя видами профилактики:

Первичная профилактика: предотвращение возникновения заболевания у здоровых (в целом) людей. Примеры программ первичной профилактики: иммунизация детей, использование презервативов и кампании по повышению осведомленности о ВИЧ.

Вторичная профилактика: раннее выявление и лечение развивающегося заболевания. Программы вторичной профилактики включают в себя кампании по повышению осведомленности о раке молочной железы и пропаганду самообследования на рак яичек.

Третичная профилактика: помощь людям в совладании с уже развившимся заболеванием и предотвращении его обострения. Программы третичной профилактики включают в себя помощь людям в снижении высокого кровяного давления или отказе от курения, а также в лечении ожирения.

Внесение изменений

Вы когда-нибудь давали себе новогоднее обещание прямо с января начать заниматься чем-то полезным для здоровья: делать зарядку, записаться на йогу, лучше питаться, больше отдыхать, пристегиваться ремнем безопасности? И вам удавалось его придерживаться? Почему нет? Будьте честны с собой: это оказалось сложнее, чем вы думали, так? Найдите минутку и подумайте о том, что мешает вам заниматься вещами, полезными для здоровья.

Распространенная проблема, связанная со здоровым поведением: мы его не придерживаемся. Отчасти она касается «послушности» – независимо от того, нужно ли нам следовать рекомендациям врача, проводимому курсу лечения или собственным планам, связанным со здоровьем. Но от чего изначально зависит, будем ли мы придерживаться здорового образа жизни? Ведь для некоторых людей это так просто. Они ходят в спортзал. Они правильно питаются. Они не курят!

Есть множество причин, по которым одни придерживаются полезных для здоровья вещей, а другие – нет. Начнем с того, что многие люди не станут придерживаться здорового образа жизни, если на их пути встанут серьезные препятствия. Очень легко сдаться, если что-то или кто-то усложняет задачу. Я не хожу в спортзал, потому что это слишком дорого. Я мало сплю, потому что у меня нет хорошей пижамы. Деньги часто называют препятствием для здорового образа жизни. Еще одна причина, по которой мы просто не «делаем это», заключается в том, что здоровое поведение может противоречить чему-то более увлекательному или нужному. Если я пойду в спортзал, то пропущу свой любимый телесериал. Если я буду питаться правильно, мне придется ходить в продуктовый магазин, а потом готовить, и тогда у меня совсем не останется времени на другие домашние дела.

Приверженность переменам чаще всего наблюдается тогда, когда человек верит, что он может что-то изменить. Многие люди смотрят на свое здоровье с точки зрения фатализма – «пока жареный петух не клюнет». Они не считают, что их поведение способствует укреплению здоровья, но и не стремятся его изменить.

Такое мышление также известно как внешний локус контроля – представление о том, что контроль над чем-то находится вне самого человека. Вера в то, что изменить ситуацию в ваших силах и что эта сила находится под вашим контролем, называется внутренним локусом контроля. Когда мы чувствуем, что можем что-то контролировать, мы с большей вероятностью будем что-то предпринимать.

Допустим, я изменился – либо вследствие внешних вознаграждений, либо из-за своей веры в то, что я могу что-то изменить. Как мне сохранить эти изменения? Например, бросить курить легко, но поддерживать свое воздержание от сигарет – совсем другая история. Я могу сохранить свою приверженность здоровому образу жизни, сначала проанализировав все «за» и «против» изменения или бездействия. Это во многом зависит от наличия точной информации, предоставленной мне в понятной форме. Неясные или двусмысленные сообщения о вреде и пользе чего-то для здоровья не сработают.

На нашу склонность прислушиваться к тому или иному источнику информации, верить или не верить ему влияет ряд факторов. Исследования в области убеждения (то есть принуждения человека делать то, чего он, возможно, не сделал бы по собственной воле) обогатили психологов многими знаниями в области доверия. Кому мы верим?

Чтобы сообщение было убедительным, оно должно привлекать наше внимание, быть простым для понимания, приемлемым и заслуживающим внимания. Мы также должны его запомнить. Если мы не помним сообщение, какая разница, что в нем говорилось? Убедительные аргументы, как правило, представляют нам обе стороны проблемы, благодаря чему выглядят справедливыми и непредвзятыми. А как насчет тех ужасных, пугающих сообщений, что используются в некоторых кампаниях по борьбе с курением? Они лучше всего работают, когда наряду со всякими страшилками нам тут же предлагаются доступные шаги к улучшению.

Решения о том, вести или не вести здоровый образ жизни, основаны на многих факторах, включая ваши убеждения относительно такого поведения и ваш локус контроля. Беккер в 1974 году и Розенталь в 1988 году разработали модель веры в здоровье с тем, чтобы продемонстрировать психологические процессы, через которые мы проходим, принимая решения, связанные со здоровьем. Модель основана на наших убеждениях в отношении следующего:

Серьезность ситуации. Насколько серьезной может стать болезнь, если я ничего не предприму по этому поводу?

Уязвимость. Какова вероятность того, что я заболею, если не буду вести здоровый образ жизни?

Выгоды против затрат. Что это дает мне и стоит ли оно того?

Эффективность. Насколько эффективными будут мои попытки измениться? Я не хочу вкладываться за просто так.

Ответы на эти вопросы важны для определения вероятности того, будем ли мы придерживаться здорового образа жизни. Если я приду к выводу о высокой степени серьезности ситуации, высокой уязвимости, высокой степени пользы, превышающей затраты, и высокой эффективности, вероятность того, что я выберу здоровое поведение, возрастет. В противном случае я могу решить, что здоровый образ жизни не стоит таких жертв и усилий.

Вмешательство

После того как вы решаете что-то предпринять в отношении своего нездорового образа жизни, каков ваш следующий шаг? Что вы можете предпринять на самом деле? Клинические психологи и другие специалисты в области здоровья разрабатывают мероприятия, которые помогут вам измениться и придерживаться этих изменений.

Модификация поведения – мощный психологический метод для