Читать книгу - "Психология для чайников - Адам Кэш"

и уникальности. Когда возникает разрыв или несогласованность между моим восприятием самого себя и моим самовосприятием, когда я искажаю его, чтобы соответствовать взглядам других, я становлюсь неконгруэнтным. Это предполагает наличие двух представлений о себе: я, какой я есть на самом деле, и я, каким, по моему мнению, меня считают другие. Роджерс считал, что в основе психологической дезадаптации лежит несоответствие между нашим опытом в целом и нашим искаженным представлением о себе. Это несоответствие приводит к ощущению чуждости, отъединенности и неполноценности. В таком случае мы проживаем только некоторую часть своего бытия и, следовательно, не удовлетворяем свою основную потребность в переживании, совершенствовании и расширении собственного бытия.

Двигаясь по этому сомнительному пути, мы используем различные защитные механизмы, чтобы продолжать функционировать. Мы избирательно обрабатываем информацию о себе, других людях и окружающем мире, чтобы не перевернуть корзину с яблоками реальности. Например, во многих семьях есть так называемые паршивые овцы, которые выделяются на общем фоне. Иногда такой человек может намеренно делать что-то, что идет вразрез с общепринятыми нормами, чтобы соответствовать своему «семейному я» – тому представлению (имиджу), которое о нем сложилось у всех. Иногда мы можем настолько жестко придерживаться этой схемы, что теряем связь с реальностью.

Восстановление связи в процессе терапии

Одна из главных целей клиент-центрированной терапии состоит в том, чтобы помочь пациенту реинтегрировать все эти различные версии самого себя. В центре этого процесса, пожалуй, самый важный вклад Роджерса в психотерапию – безусловное позитивное принятие. Оно предполагает принятие пациента как личности, без осуждения его переживаний, чувств, мыслей или поведения с точки зрения морали. Терапевт не хочет повторения обесценивающего опыта, который пациент мог переживать в детстве или продолжает переживать.

Клиент-центрированные психотерапевты используют в своей работе то, что Роджерс назвал рефлексией, то есть коммуникацию, при которой терапевт демонстрирует клиенту понимание, что слышит, о чем тот говорит (отражение), что готов воспринимать и понимать его внутренний мир. Роджерс подчеркивал важность точной эмпатии. Психотерапевты, работающие в рамках данной концепции, воздерживаются от навязывания собственных представлений и ожиданий опыту пациента. Это помогает пациенту постепенно увидеть, как он исказил собственный опыт, не внося никаких новых искажений в ответ на возможные ожидания психотерапевта.

Психотерапевт отражает вас обратно вам самим, со вниманием и эмпатией описывая вам то «я», которое вы ему представляете. Во время этого процесса ваше самосознание повышается – и вы начинаете видеть себя так, как не могли видеть раньше. Клиент-центрированный психотерапевт – своего рода зеркало или «усилитель» вашего «я».

Еще одним огромным вкладом Роджерса в психотерапию стало определение им шести необходимых и достаточных условий, которые должны быть соблюдены, чтобы терапия приносила пользу:

• Профессиональные, уважительные и принимающие отношения между клиентом и терапевтом.

• Готовность пациента быть уязвимым и испытывать сильные чувства (например, тревогу), а также способность психотерапевта мотивировать пациента стремиться к терапевтическим отношениям и оставаться в них.

• Искренность: ожидается, что клиент будет «свободным и глубоким» собой, не искажая своих чувств и мыслей в угоду чему-либо.

• Безусловно положительное отношение.

• Точная эмпатия.

• Восприятие подлинности: терапевт должен быть реальным человеком (с собственными чувствами, мыслями и поведением), а не просто человеком, играющим роль, действующим или притворяющимся ради клиента.

Клиент-центрированная психотерапия Роджерса существует в той или иной форме уже около 60 лет. Главный вопрос, касающийся любой формы психотерапии, психологического вмешательства или медикаментозного лечения, заключается в том, работает это или нет. Исследования эффективности клиент-центрированной терапии направлены, как правило, на изучение конкретных «необходимых и достаточных» условий.

Большинство исследований, в том числе одно, проведенное Бойтлером, Краго и Арезменди, показало, что три из шести условий – эмпатия, искренность и безусловно положительное отношение – ценны, но не обязательны или достаточны (сами по себе) для достижения терапевтических изменений. Терапевту не обязательно обладать ими или демонстрировать их, чтобы терапия оказалась полезной. Однако Орлински и Говард обнаружили, что душевность, эмпатия и искренность облегчают терапевтический процесс. То есть при создании психотерапевтом этих условий терапия может пройти немного лучше. А если это не больно, то почему бы и не применить?

Эмоционально-ориентированная терапия

Могут ли эмоции быть невыносимыми? Могут ли они создавать проблемы в жизни? Как насчет отсутствия «каких-либо» эмоций, которое иногда называют алекситимией? Согласно Психологическому словарю АПА, этот термин означает «неспособность выражать, описывать или различать свои эмоции». Я не могу сказать, как часто концепция или понятие «эмоциональная регуляция» встречается в моей клинической работе. Родители, клиенты и другие специалисты постоянно высказывают мысль: если бы идентифицированный клиент (человек, которому все хотят помочь или которого хотят изменить или лучше с ним ладить) умел эффективнее «регулировать» свои эмоции, это принесло бы пользу как ему, так и окружающим его людям.

Однако нравятся нам они или нет, признаем мы их или нет, эмоции чрезвычайно важны. Психолог Лесли Гринберг разработал модель психотерапии, названную эмоционально-ориентированной терапией (ЭОТ), чтобы помочь людям «использовать» эмоции для улучшения своей жизни. ЭОТ представляет собой прекрасный пример того, как применение психологической науки и методологии совершенствует терапию. Тщательно, в мельчайших деталях изучая психотерапевтические сеансы с помощью процесса, известного как анализ задач, доктор Гринберг исследовал, что на самом деле происходит во время сеансов психотерапии, стараясь улучшить ее результаты для своих клиентов.

ЭОТ основывается на том, что эмоции – это то, что мотивирует нас делать то, что мы делаем. Они адаптивны и помогают нам ориентироваться в том, что для нас хорошо, а что нет. Если нам, например, грустно, то это эмоции говорят, что мы потеряли кого-то или что-то (допустим, работу). Доктор Ронда Голдман утверждает: «…эмоции действуют как своего рода компас, указывая людям, что важно и какие потребности удовлетворяются, а какие нет».

Согласно ЭОТ, каждая эмоция отражает потребность. Осознавать свои эмоции – значит осознавать свои потребности. Это очень важно. Эмоции направляют наши мыслительные процессы и поведение. Клиенты попадают в беду, когда не осознают или игнорируют эмоции, потому что это означает, что они не осознают или игнорируют свои реальные потребности.

ЭОТ помогает людям изменить их эмоциональные процессы. Означает ли это, что нужно «превратить» грусть в счастье, вроде «Эй, изобрази улыбку на этом грустном лице»? Ничуть. ЭОТ-терапевты помогают клиентам изменить обработку эмоций, чтобы использовать их для улучшения жизни. Доктор Гринберг утверждает, что цели ЭОТ заключаются в налаживании отношений сотрудничества, которые помогают клиентам «…лучше идентифицировать, переживать, принимать, переносить, регулировать, исследовать, осмысливать, трансформировать свои эмоции и гибко управлять ими. В результате клиенты научаются лучше переживать эмоции и… жить полноценной и адаптивной жизнью!». Это точное определение той