Читать книгу - "Моей дочери трудно. Как помочь девочке-подростку пережить переходный возраст - Донна Джексон Наказава"

с изучением карты мира, изображающей влияние изменения климата на целый ряд экосистем. «Как нейробиологи могли так долго упускать из виду нечто столь крупное, хотя другие направления исследований, например болезней сердца, за последнее десятилетие начали внимательно разбираться в специфике заболеваний у женщин?» – спрашиваю я.

– Главная причина игнорирования женщин учеными в прошлом заключается в том, что они не хотели, чтобы вмешивались эти досадные гормоны, – отвечает мне Марианна. – Согласно задумке, если изучать одних мужчин, история будет гораздо проще. Но данный подход упускал важную часть этой самой истории: хронический стресс влияет на мужчин и женщин по-разному, и уникальные процессы, протекающие в женском мозге в ответ на стресс, очень вероятно, лежат в основе склонности женщин к депрессии.

ХРОНИЧЕСКИЕ СТРЕССОРЫ могут способствовать подверженности девочек депрессии посредством запуска воспаления, которое, как мы увидели, способно приводить к чрезмерному сокращению синаптических связей в мозге. Как показывают результаты сканирования мозга, хронический стресс связан с большей вероятностью изменений в миндалевидном теле, системе страха и предупреждения, активизирующей реакцию бей-беги-или-замри, когда мы считываем угрозы в окружающей среде; в префронтальной коре, центре принятия решений в мозге; и гиппокампе, накапливающем воспоминания и помогающем нам интерпретировать наши эмоции и переживания и понимать, находимся мы в опасности или безопасности. Вместе эти области мозга помогают определять, как мы воспринимаем и интерпретируем окружающий нас мир, оценивать угрозы, преодолевать страх и принимать разумные решения. В конечном счете они формируют наше общее ощущение благополучия.

При сканировании мозга как у девочек, так и у мальчиков, переживших эмоциональные формы детских трудностей и внешних угроз – вроде поддразнивания, обзывания (глупым или ленивым), жесткой критики родителей (их семья говорила им болезненные либо оскорбительные вещи) или нехватки эмоциональной заботы, – отмечается меньшее количество нейронных связей между префронтальной корой и гиппокампом97. Но в мозге девочек также присутствуют более слабые синаптические сети между миндалевидным телом и префронтальной корой, а они помогают регулировать степень испытываемого страха или тревоги и то, застрянете вы в реакции бей-беги-или-замри даже после исчезновения стрессора или нет. Подростки с аналогичным паттерном мозговых связей тоже с большей частотой заболевают тревогой и депрессией на своем переходном этапе развития98.

Подростки, пережившие в ранние годы хронический стресс, также имеют нарушенную нейронную активность в так называемой сети пассивного режима работы мозга, которая служит своего рода хабом между всеми основными областями мозга99. Также сеть пассивного режима работы мозга, предположительно, может быть пространством собственной личности. Здесь зарождаются мысли, связанные с самим собой: наше ощущение того, кем мы являемся; наше умение размышлять над сделанным в прошлом и возможными действиями в будущем; повествование, которое мы создаем о самих себе – в положительном либо негативном ключе. Это самоповествование, в свою очередь, влияет на нашу способность чувствовать себя достойными, проявлять заботу о себе и находить устойчивость на протяжении жизни. Кроме того, оно играет роль в том, насколько успешно мы умеем перемещать свое внимание с внешнего мира вокруг нас и осмысливать и оценивать свое психическое состояние и внутренние переживания так, чтобы позволять мозгу переключаться на режим расслабленности. Когда базовая сеть в сети пассивного режима работы мозга меняется либо нарушается, подростки становятся более склонными к депрессии и суицидальным настроениям100. По сути, девочка-подросток может утрачивать способность придерживаться здорового, сбалансированного или реалистичного видения себя.

По мнению Рут Лэниус, ведущего эксперта по функционированию сети пассивного режима работы мозга в человеческом здоровье, профессора психиатрии, руководителя отделения исследования ПТСР в Университете Западного Онтарио (Канада), травма серьезно сказывается на ощущении человеком самого себя.

– Эти нарушения в сети пассивного режима работы мозга красноречиво откликаются в том, что пациенты сообщают нам в клинических условиях. Люди с ПТСР нередко описывают эту утрату врожденного ощущения себя такими словами: «Я больше не знаю себя» или «У меня никогда не получится снова испытывать нормальные эмоции. Я чувствую себя мертвым внутри». После травмы подобные сдвиги в способности человека обрести доступ к ощущению себя выражаются при сканировании мозга в виде значительного сокращения нейронных связей в сети пассивного режима работы мозга, когда последний расслаблен и когда люди сталкиваются с раздражителями, ассоциированными с травмой101.

Когда мужчины и женщины испытывают стресс, в данной области мозга тоже проявляются половые различия. В ответ на стрессовые взаимодействия, связанные с возможным вознаграждением либо наказанием, у женщин наблюдается повышенное подавление в областях сети пассивного режима работы мозга и увеличенная активность в дорсальной сети внимания – области, которая помогает нам обращать пристальное внимание на внешние события с усиленной сонастройкой и остротой восприятия102. Это предлагает еще одно возможное нейробиологическое объяснение такого количества исследований, подтверждающих, что девочки-подростки, по статистике, более склонны к поражению тревожными и аффективными расстройствами, когда они многократно подвергаются влиянию обстоятельств, связанных с вознаграждением и наказанием, как, например, лайков и дизлайков и повсеместных оценочных комментариев, получаемых в социальных сетях.

Когда Делейси Грин на протяжении начальных и средних классов сталкивалась с травлей вкупе с пренебрежением дома, она имела дело с двумя противоположными, но нараставшими внутренними состояниями ума. С одной стороны, она должна была развить повышенную сонастроенность с вероятными социальными угрозами в каждом взаимодействии с другими детьми в школе. И параллельно в противовес этому из-за встречавшегося ей дома пренебрежения девушка в течение своего взросления сформировала подавленное чувство собственной идентичности.

Вот аналогия. Представьте сеть пассивного режима работы мозга и дорсальную сеть внимания радиостанциями среди множества других, играющих в мозге. Когда дорсальная сеть внимания настраивается на социальные угрозы в окружающей среде человека, это немного похоже на усиление звука на станции, орущей сообщения вроде «Здесь нам могут нанести вред!» или «Мы в опасности!». В то же время травма и пренебрежение уменьшают громкость другой станции в мозге, сети пассивного режима работы мозга, которая предлагает четкие, позитивные, утешающие послания по типу «Я знаю, кто я, и что я имею значение, и что это на самом деле неважно». Подобные вопящие предупредительные сообщения от дорсальной сети внимания в совокупности с нехваткой четкого ощущения себя и своей идентичности могли бы быть полезны, если бы вы жили в эпоху охотников и собирателей и нуждались в оценке и предугадывании любой угрозы, способной привести к смерти. Но в современной жизни, если данные сети в мозге задействуются не самым оптимальным образом, пока вы листаете глупые комментарии в социальных сетях или впитываете сексистские послания от окружающего мира, это наносит эмоциональный, а впоследствии уже нейробиологический ущерб.

Также ученые из Пенсильванского университета продемонстрировали, что после начала полового созревания миндалевидное тело у девочек ведет себя несколько