Читать книгу - "Моей дочери трудно. Как помочь девочке-подростку пережить переходный возраст - Донна Джексон Наказава"

клубе в старшей школе я начала внимательнее изучать историю людей африканского происхождения в этой стране и то, как к нам относились. И тогда я решила использовать поэзию в качестве орудия социальной справедливости.

ПРОШЛОЕ ПРОДОЛЖАЕТ ЖИТЬ В ТЕЛЕ

К подростковому возрасту реакция Делейси на стресс уже с детства была доведена до повышенной готовности как событиями, происходившими в ее доме, так и переживаниями в процессе взросления в обществе, пронизанном индивидуальными и системными формами расизма. Дополнительные стрессоры, которые влияли на нее в колледже, снова толкнули ее к краю, к физическому истощению и депрессии, слишком тяжелым, чтобы их можно было выдержать.

В науке о травме есть такое правило: родителю нужно сотню раз успокоить ребенка с целью научить его самостоятельно успокаивать свою нервную систему. Для Делейси, о ком можно сказать, что она имела высокий уровень трудностей в раннем детстве, данный принцип максимально уместен. У нее не было перед глазами примера того, как справляться с проблемами либо просить о помощи в тяжелые моменты. Раз за разом Делейси просто не к кому было обратиться.

Накопленные за 25 лет публикации по неблагоприятному детскому опыту сообщают о следующем: токсичный стресс в детстве не прибавляет детям мужества, не делает их сильнее или выносливее. Он ухудшает их благополучие на всю жизнь. И совершается это посредством медленного переключения нервной системы на реакцию повышенной боеготовности и дальнейшего разрушения иммунной системы.

Со временем поражается не только тело, но и мозг, на который оказывается негативное воздействие, способное на всю жизнь изменить перспективы ребенка. В раннем возрасте без вмешательства эти мощные силы могут постепенно сформировать того, кем вырастет каждый ребенок.

Такое понимание кардинально меняет наше восприятие историй вроде истории Делейси и того, как и почему те виды стрессоров, с которыми она храбро столкнулась в детстве, начали столь серьезно влиять на нее в молодости.

СВЯЗЬ С ЭСТРОГЕНОМ

Чтобы лучше понять, как связаны женская природа, ранние детские переживания, пубертат и психическое здоровье, нам нужно глубже копнуть в характер запуска эстрогеном женской иммунной системы.

Никто не в состоянии говорить более компетентно о связи половых различий, эстрогена и здоровья, чем иммунолог ДеЛиза Фэйруэзер, руководитель трансляционных исследований[12] и доцент кафедры медицины и иммунологии в исследовательском кампусе клиники Майо во Флориде.

Фэйруэзер изучает половые различия в болезнях человека и, в частности, то, в чем мужчины и женщины отличаются с точки зрения способов инициирования средовыми факторами воспалительных процессов, приводящих к расстройствам психического и физического здоровья.

Также Фэйруэзер – автор основного объема работ по теме неблагоприятного детского опыта. Она обнаружила: в случае каждой категории токсичного детского стресса, с которой женщина сталкивается до достижения 18 лет, вероятность развития у нее в дальнейшем серьезного аутоиммунного заболевания (например, системной красной волчанки, ревматоидного артрита или рассеянного склероза) увеличивается на 20 % по сравнению с мужчинами, чьи шансы на поражение аутоиммунным заболеванием вырастают в два раза меньше, на 10 %, когда в период взросления они встречаются с тем же количеством типов НДО[13]70.

Мы созвонились с экспертом по Zoom. Наше общение происходило в самый разгар пандемии COVID-19. Мы уже встречались раньше, тогда ее лаборатория располагалась в Школе общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса. Я вспоминаю ее мощную энергию и прежнюю любовь к созданию набросков на доске в процессе объяснения своих исследований. Теперь за окном ее импровизированного домашнего офиса раскачиваются листья королевской пальмы.

Я спрашиваю Фэйруэзер о ее мнении по поводу связи между современными социально-средовыми условиями и поколением проблемных девочек-подростков. Для нее резонансная загадка не в том, реально ли продолжающееся ухудшение благополучия девочек-подростков или нет; она подчеркивает – реально. Ее беспокоит, почему мы как общество, по-видимому, не признаем, что эта новая тревожная тенденция является и биологическим, и психосоциальным феноменом.

– Если вы смотрите на происходящее с девочками как на чисто психологическую ситуацию – как это представляется СМИ, педагогами и психотерапевтами, – то упускаете происходящее на фундаментальном, клеточном уровне, – объясняет она. – Когда мы внимательнее изучаем протекающие процессы в организме девочки-подростка, становится ясно: увеличивающаяся заболеваемость девочек психическими и воспалительными расстройствами – это биологический ответ на столкновение с неподъемным набором постоянных социальных и средовых стрессоров, которые сообщают этому поколению девочек, что им грозит опасность. Данные стрессоры усиливают биологические цепочки, которые запускают длительное воспаление, способное через время включить гены, связанные с расстройствами психического и физического здоровья.

В совокупности абсолютный хронический стресс, начало выработки условно женских половых гормонов в период пубертата и повсеместные культурные сексистские послания создают идеальный биопсихосоциальный шторм, который может изменить мозг и иммунную систему женщин.

Фэйруэзер напоминает мне: нарастание социально-средовых стрессоров ведет к увеличению заболеваемости ментальными расстройствами и у мальчиков тоже. Однако здесь есть два важных отличия. Во-первых, девочки сталкиваются с дополнительными социальными и эмоциональными угрозами просто в силу статуса женщины в нашем обществе. Во-вторых, эволюционные половые различия в пересечении гормональных и иммунных цепочек означают, что зачастую социальные угрозы взимают с девочек более высокую биологическую плату. С этим двойным ударом внушительный груз хронического токсичного стресса становится в конце концов особенно разрушительным для организма девочек. В совокупности абсолютный хронический стресс, начало выработки условно женских половых гормонов в период пубертата и повсеместные культурные сексистские послания создают идеальный биопсихосоциальный шторм, который может изменить мозг и иммунную систему женщин.

– В то время как мы взвалили столько социально-эмоциональных требований и эмоционального давления на девочек, эти стрессоры сегодня входят в их жизнь все раньше и раньше, – заключает Фэйруэзер. – Еще нам известно, что социальные сети усиливают данные сигналы об опасности. Такая токсичная смесь из социальных воздействий может стимулировать иммунную систему пагубным образом прямо в критический момент развития.

Если рассматривать все перечисленное вместе, то почти получается, что, по словам Фэйруэзер, «нам нужна новая планета для девочек».

Почему же эстроген, обеспечивающий женщинам такую значительную защиту на ранних этапах жизни, в утробе, способен позже увеличить женскую уязвимость к заболеваниям?

– Эстроген должен максимально защищать и помогать регулировать иммунный ответ, – объясняет Фэйруэзер. – Это регуляторный и обычно очень полезный гормон.

Вот почему во время беременности женщины обладают этим преимуществом в выживании. В подростковом возрасте, когда врывается эстроген, он вызывает гипертрофированную иммунную реакцию на стресс. В конечном счете женская иммунная система в любой момент готова защищать способность женщины однажды произвести на свет новую жизнь, особенно перед лицом каких угодно потенциальных внешних угроз.

В подходящих обстоятельствах подобная дополнительная стимуляция иммунитета может быть положительной; она помогает защищать организм от вероятных инфекций. Как отмечает Фэйруэзер, когда