Читать книгу - "Приобретение и распад речи - Татьяна Григорьевна Визель"

class="p1">• способность к изменениям по законам морфологии не становится способом построения фразовой речи.

Самые первые, базисные ступени способов функционирования структур мозга делают очевидным, что без овладения слуховым гнозисом (речевым слухом) невозможно приобретение основного инструмента понимания слов – фонематического слуха (ФнСл). Вне этого условия ФнСл не сможет стать состоятельным в решении задач смысловой обработки воспринимаемой на слух речи. Эстафетный характер созревания высших психических функций вообще и речевых в частности обязателен.

Для объяснения закономерностей созревания речевых функций и освоения нового на этапе зрелой речи необходимым является также обращение к сложившимся к настоящему времени представлениям о проводящих путях мозга. В качестве наиболее значимого нами выделяются следующие положения.

• Нейроны и глиальные клетки, объединяясь в цепи, выполняют роль проводящих путей между разными зонами мозга. Одни из них имеют вертикальное направление, другие – горизонтальное, представленное:

а) ассоциационными проводниками, связывающими отдельные участки коры в пределах одного только полушария;

б) вертикальными проводниками, связывающими уровни мозговой организации речи;

в) комиссуральными проводниками, соединяющими полушария.

• Наиболее массивными из горизонтальных проводящих путей являются те, которые связывают полушария мозга (мозолистое тело). Внутри полушарий горизонтальные пучки проводящих путей имеют определенную иерархию, определяемую этапом речевого развития, на котором они востребованы.

• Вначале созревают связи между первичными (ядерными) полями коры, то есть корковыми концами анализаторов. Это обеспечивает развитие ощущений (зрительно-слуховых, тактильно-зрительных и пр. на нейросенсорном уровне). Затем вступают в действие связи между отдельными участками гностической и праксической коры. Появляется способность к более сложным актам – представлениям (к узнаванию предметов и к действиям с ними).

• В последнюю очередь созревают проводящие пути между самыми высокими по иерархии зонами перекрытия одних участков коры другими, когда формируется функция воображения (способность мыслить вне конкретных стимулов действительности).

• Несмотря на то что основная часть проводников созревает достаточно рано, в течение всей жизни происходит дозревание новых нервных волокон, обеспечивающих приобретение ассоциаций, необходимых для овладения новыми видами деятельности. В основном это проводящие пути на уровне высшей по функциональной иерархии коры.

Таким образом, по мере созревания более высоких по иерархии проводящих путей мозг становится способным к все более сложным способам обработки информации.

Значение проводящих путей и их роль в осуществлении произвольной, усложненной, не входящей в состав пласта речевых навыков, деятельности, а также той, которая участвует в процессах возвратной компенсации речевого дефекта, в литературе по афазии умалчивается. Это представляется серьезным упущением.

Следует заметить и то, что обсуждаемые нами алгоритмы эволюционных преобразований являются отражением тенденции к эквипотенциальности мозговых зон и одновременно, как следует думать, к созданию условий для новых видов функциональной дифференцированности. В результате повышается вероятность освоения людьми новых, еще более сложных действий, которые будут актуальными в связи с эволюционными усложнениями мозга человека. Это еще одна демонстрация закономерности мудрой экономии природных ресурсов, которая действует в природе в целом.

Базисные механизмы приобретения различных речевых механизмов относятся в рамках импрессивной и экспрессивной речи к одному и тому же уровню их мозговой организации.

Соотношение основных речевых действий в импрессивной и экспрессивной речи, относящихся к одному уровню их мозговой реализации, схематически представлено в таблице 1.

Как видно, к одному и тому же, а именно гностико-праксическому уровню мозговой организации речи, попарно относятся:

• речевой слуховой гнозис (РчСлГн) и АртПр звукоподражания (способность подражать природным и предметным шумам);

• речевой слуховой гнозис (РчСлГн) – различение на слух слов и артикуляционный праксис афферентный (АртПр афф) и артикуляционный праксис эфферентный (АртПр эфф) – способность произносить звуки речи и слоги.

К одному и тому же, а именно символическому (языковому) уровню мозговой организации речи, попарно отнесены: способность понимать слова (ФнСл) и способность спонтанного произнесения слов (СпнАрт).

Таблица 1

Базисные речевые механизмы

Обозначенные параллели функций импрессивной и экспрессивной речи демонстрируют, что артикулемы, используемые в экспрессивной речи, на гностико-праксическом уровне обеспечивают исполнительную (техническую) сторону произносительных актов, а на языковом уровне в спонтанной речи артикулемы так же, как и фонемы, служат целям кодирования смысла слов и, следовательно, выполняют языковую функцию. При этом следует заметить, что неполноценность основных механизмов овладения речью и, в частности, НрчСлГн и АртПр могутт выливаться не только в грубые формы нарушения, но и в более легкие, например такие, как дислалия. При этом учет их обусловленности именно такими причинными факторами чрезвычайно важен для теоретических и практических аспектов проблемы патологии речи.

Значение состояния РчСлГн нельзя игнорировать также при осмыслении патогенеза речевых нарушений по типу форм дизартрии, особенно тех, при которых имеются симптомы речевой диспросодии, а также при не самых тяжелых вариантах недоразвитии речи. Более того, казалось бы такое далекое от этого речевого механизма заикание тоже не свободно от участия в объяснении его причин от состояния речевого слуха. Значимо оно и в поиске способов преодоления этих нарушений.

Выводы

• Речевые навыки языкового уровня являются интегративными единствами, составленными вербальными компонентами речевых действий.

• Одни речевые навыки относятся к исполнительному, то есть гностико-праксическому уровню мозговой организации речи, другие – к смысловому (языковому). Механизмы языкового уровня приобретаются в онтогенезе на базе гностико-праксических. Учет состояния степени выраженности последних важен не только для проблемы грубых расстройств речи, но и для более легких нарушений.

• Речевые механизмы языкового уровня являются результатом функциональных преобразований способа оречевления мысли, состоящих в сворачивании речевых действий по структуре за счет интеграции входящих в них операций.

• По достижении свернутого интегративного характера речевых инструментов их мозговое обеспечение центрируется и минимизируется. Это подтверждается:

а) представлениями классической неврологии (Liсhtheim-Wernicke), признававшей существование разных центров речи;

б) исследованиями Е. П. Кок;

в) имеющимися в литературе данными о наличии в мозге изолированных, ограниченных по площади модулей, имеющих свою определенную специализацию.

• Приобретение в онтогенезе речевых навыков происходит на основе освоения внешнего мира и эстафетного принципа передачи информации снизу вверх. Для каждого возраста характерны определенные функциональные преобразования и соответственно перестройки способов мозгового обеспечения речи.

Глава 2

Приобретение навыков импрессивной речи

2.1. Специфика функции восприятия слов на слух

Функция восприятия и понимания слов является определяющей для импрессивной функции речи в целом. Это наглядно выступает в таких широко известных речевых формулировках, как «хорошее владение словом», «плохое владение словом», «его слово верное» и т. п. Действия, приобретенные в рамках понимания слов, являются основой для приобретения остальных речевых действий.

Исходной ступенью восприятия слов на слух является неречевой слуховой гнозис (НрчСлГн). Следующая ступень – речевой слуховой гнозис (РчСлГн). Благодаря созреванию его элементарного уровня приобретается способность дифференцированно воспринимать на слух отдельные звуки речи. На этой базе, в свою очередь, осваивается умение анализировать звуковой состав слова. На