Читать книгу - "Как худеют настоящие мужчины. Клиническая диета доктора Ковалькова - Алексей Владимирович Ковальков"

— Что там обнаружили?

— Лептин повышенный, кажется, и еще что-то. Не помню я точно.

— Так, и что же вам там рекомендовали?

— Ничего. Я туда больше не ходил… Я сразу к вам.

— Приятно слышать!

* * *

Это как приехать на ТО на своем любимом авто, узнать, что у тебя тосол куда-то уходит, масло двигатель жрет, колодки стерлись. Получить распечатку поломок и уехать радостным домой, оставив к тому же все эти заключения там, на сервисе, вместе с головой и мозгами.

Сразу как-то сам собой подкрадывается непреднамеренный вопрос: «Насколько далеко уехать планировали?»

Вот, кстати, со своим любимым автомобилем мужчины, как правило, как раз так и не поступают. Сразу же записываются на ремонт, покупают запчасти. А вот со здоровьем и своими анализами — очень часто.

Мы часто слышим от супруги: «Тебе твой автомобиль дороже семьи!» А что здоровья касается? Не чьего-то, а своего личного? Или: «Пока гром не грянет…»

«Сдал, и потом времени не было сходить к врачу, а теперь ведь надо новые анализы сдавать, те уже устарели, полгода прошло. А денег-то уже лишних нет». Их никогда нет!

А где же наше славное и легендарное «Бесплатное, Общедоступное и Эффективное» здравозахоронение? Бесплатно анализы делать, конечно, оно готово, но с большими оговорками и немалыми сроками.

* * *

«Табличка в одесском трамвае: „Шоб ты так доехал, как ты заплатил…“»

* * *

И тут я вот что-то не пойму — это с головой у народа беда или как?

Анализы нужны только для одного: чтобы помочь лечащему врачу поставить правильный диагноз и уточнить стратегию и тактику дальнейшего лечения. Найти истинную причину заболевания. И поверьте, для этого обычно надо не так много различных анализов и исследований. Но они должны быть те, что нужны врачу, а не те, что прописаны инструкцией ОМС:

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови: глюкоза, креатинин, мочевая кислота, альбумин, АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды;

• гликированный гемоглобин;

• гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, инсулин, с-пептид, эстрадиол, тестостерон, соматомедин-С;

• гормоны: ТТГ, Т 4 свободный, АТ-ТПО;

• витамин D, железо сыворотки.

Женщины по натуре своей более мнительны и потому, наверное, сдают все анализы значительно чаще. Хотя у них обычно повод для сдачи анализов на гормоны бывает обусловлен дисфункцией женских половых органов, появлением лишних волос на нетипичных областях тела, либо прогрессирующим набором веса и невозможностью зачать ребенка. То есть вначале проблема — потом анализы и обследования. Такая вот профилактика.

Плюс гинекологи-эндокринологи обычно посылают своих пациентов на анализы, чтобы досконально разобраться в причинах нарушения женского цикла. И надо действительно отметить, что гормональный профиль при этой патологии позволяет быстро выявить причину заболевания и назначить правильное, адекватное лечение.

Некоторые дамы за сорок, ведущие активный образ жизни, чтобы не отставать от молодых на всяких там тусовках, не стареть, пытаются с помощью врачей откорректировать свой гормональный профиль и начать курс гормонозаместительной терапии. И это, в общем-то, правильный подход для любой женщины! Они порой в этом возрасте хоть стволовые клетки готовы колоть, так что гормоны — еще цветочки.

А что же мы, мужчины?

Да что греха таить — многие из нас, просто как дети, боятся медсестер, врачей, процедурных кабинетов и иголок. А какой запах в этих кабинетах, аж до мурашек по коже! И когда жгут уже на руке, и салфеткой со спиртом протирают — почти все отворачиваются. Некоторые просто сползают с кресла.

Что греха таить — не любим мы ходить к врачам и сдавать анализы. А вдруг что-то там найдут? Потом ведь лечиться придется! А деньги на лечение где взять? Может, как-то само рассосется? Еще, как назло, скоро зимнюю резину покупать надо.

Но поверьте — уж лучше пусть найдут и вовремя начнут лечение, чем в итоге услышать сакраментальную фразу: «Ну что же вы, батенька мой, так поздно к нам обратились». На вашей машине, на вашей новой зимней резине… Что?

Правильно!

Уже дошло! Ездит другой хозяин, а о ваших детях заботятся вдова и государство.

Основным качеством «нормального мужика» я считаю способность бороться с личными проблемами и страхами. Я не осуждаю мужчин и не отрицаю их права на страх, не жду показного героизма. Больше того — я сам такой же!

Мужчины часто боятся врачей, безденежья, неудач в постели, автомобильных аварий и прочего, и прочего… Но, по-моему, настоящий мужик найдет в себе силы, соберется и скрипя зубами все же пойдет к врачу. И не важно, уролог этот врач или стоматолог.

Тех, кто падает в обморок только при виде иглы, хочу порадовать: сейчас кровь берут специальными тонкими иглами, так что прокол вены вы даже не почувствуете! Точно вам, ребята, говорю!

Вам надо просто отвернуть голову в сторону, подставить руку и (получать удовольствие) «покачать» кулачком, и подумать о чем-нибудь хорошем. Вся процедура занимает меньше минуты. И затем вы с чувством превосходства и выполненного долга выпорхнете из процедурной, как гордый орел, расправив крылья.

Просто соберитесь рано утром, доберитесь до любой лаборатории и сдайте кровь хотя бы на общий тестостерон. При его уровне ниже 12 нмоль/л ставится диагноз гипогонадизма. В норме общий тестостерон должен быть 12–33 (нмоль/л), а свободный тестостерон — 4,5–42 (пг/мл).

❗ Если учитывать возрастные различия, то у молодых мужчин (до 25 лет) желательный минимум значений тестостерона начинается со средних показателей нормы, то есть примерно 24–27 (нмоль/л). А вот мужчинам старше пятидесяти необходимо поддерживать уровень хотя бы не ниже критической отметки — 12 (нмоль/л).

А вот что будет, если?..

А вот если будет… то после этого надо идти к врачу-андрологу для возможного получения следующих, более детальных и развернутых, назначений на анализы, которые помогут уточнить уже причину такого незапланированного и очень даже неожиданного падения уровня тестостерона в вашем конкретном случае.

Больше самим ничего сдавать и делать не надо. Самолечение не поощряется, особенно в эндокринологии. Естественно, анализ на общий тестостерон будет целесообразно повторить после окончания лечения для оценки результатов.

А что вы удивляетесь? Лично я сдаю анализы каждые два-три месяца, и ничего, жив пока! Зато в курсе, что происходит, и мой организм пока что работает как часы.

«Пик» выработки тестостерона