Читать книгу - "Как худеют настоящие мужчины. Клиническая диета доктора Ковалькова - Алексей Владимирович Ковальков"

Замкнутый цикл какой-то!

Но это не их вина! Это их беда! Их просто так поверхностно учили. Они действительно не понимают, почему нет результата!

* * *

«Или много ест, или мало тратит! Закон сохранения энергии еще никто не отменял!»

* * *

Все! Тупик! Приехали!

И мужчина с лишним весом, как в сети, попадает в замкнутый круг устаревших концепций диетологии, где он всегда сам во всем виноват: «Если не переедает, значит, лодырь, если не лежебока и не лентяй, следовательно, обжора. А иначе он же ж должен (по науке) худеть, и все тут!»

Сказать мужчине, пытающемуся похудеть, что тебе, мол, нужно приложить «больше» усилий, — то же самое, что упрекнуть его в отсутствии силы воли, назвав бездельником и слабаком, а все его проблемы с весом свести исключительно к слабохарактерности.

Да что там говорить, не только врачи, но и все наше общество давно уже приравняло лишний вес к лени, безволию и обжорству, не понимая, что очень часто (особенно с возрастом), когда вес выходит из-под контроля, «удержать» его лишь только одной силой воли или ограничениями в питании становится невозможно.

«В концлагере толстых не было!» — гордо утверждают обычно те, кто в концлагере никогда сам не был, да и ожирением вряд ли болел. Но там, кстати, и здоровых не было!

А что же после концлагеря, умные вы наши⁈ Получив доступ к пище, они что, так и остались всю жизнь на грани полного истощения? Или все-таки снова набирали вес?

Так ведь и мы же с вами не в концлагере живем! У каждого свои болячки, свои отклонения и нарушения, зависимости, выработанные годами. Для этого и нужны профильные врачи.

Ведь не станут же они уговаривать, к примеру, лихорадящего больного «приложить чуть больше усилий», чтобы удержать температуру на нормальных цифрах? Просто надо понять, что все мы разные, и если некоторые люди могут управлять своим весом довольно легко, то для других это реально вечная борьба.

На мой взгляд, на самом деле лечение ожирения — это задача отнюдь не рядового врача-терапевта районной поликлиники. От них в данной ситуации вообще мало что зависит, да и, по сути, от них требуется только одно — не читать нотаций, давая примитивные советы типа «меньше жрать и больше двигаться», не пытаться делать то, что они не умеют, не говорить слова, значения которых не понимают, а просто направить такого пациента в специализированную клинику, владеющую современными комплексными методиками по лечению этого серьезного системного медицинского заболевания. Туда, где этому полному мужчине действительно смогут помочь. Пусть же каждый (черт возьми), занимается-таки своим делом, психолог — семейными конфликтами, стоматолог — зубами, а диетолог — лечением ожирения.

Это же вполне логично?

Но, видимо, не для всех!

И совсем необязательно, чтобы клиника была суперстатусная, а врач-диетолог был знаменит на всю страну, нет. Он может быть самый обыкновенный врач-диетолог, но Врач с большой буквы, который постоянно совершенствуется, учится, обладает современными знаниями, подходами. А главное — знает, как их применять на практике. Его опыт, мастерство должны быть основаны на постоянном развитии, поиске новых неординарных научных методов. В глубоком понимании сложных путей метаболизма, основанных на современных открытиях в области биохимии, физиологии и эндокринологии, о которых мы с вами еще поговорим чуть позже.

Я порой наивно мечтаю когда-нибудь в корне изменить устаревшее представление своих коллег и многих простых людей о сути специальности «врач-диетолог». Ведь в первую очередь врач-диетолог — это специалист, занимающийся лечением избыточного веса и ожирения. Это сейчас главная проблема в медицине, так как она тянет за собой массу других заболеваний. Он не только знает буквально все о продуктах питания и их сочетаемости, времени и механизмах усвоения, взаимодействии между собой, но еще и прекрасно разбирается в физиологических процессах организма человека.

Также хороший врач-диетолог — это всегда еще и эндокринолог. Ведь с развитием полноты связан и гормональный сбой, и причиной лишнего веса также является именно гормональный дисбаланс. Если специалист не знает тонкостей работы эндокринной системы и механизмов воздействия на нее, он может сколько угодно раз менять рацион питания своего пациента, однако от лишнего веса его так и не избавить. Именно гормоны влияют на обмен веществ, делая сбалансированным или полностью нарушая его работу.

И конечно, врач-диетолог — еще и нутрициолог. Витамины, микро- и макроэлементы — те самые маленькие кирпичики, на которых держится организм. Недостаток одних или переизбыток других могут стать причиной серьезных заболеваний.

Так, недостаток хрома, например, является одной из причин углеводной зависимости. Человеку постоянно хочется сладких конфет, пирожных, пышных булочек, белого хлеба и т.д. Стремясь утолить углеводный голод, человек, как правило, особо не задумывается о последствиях, ведь если организм требует, значит, этого ему не хватает. Так-то оно так. Но в данном случае человеку не хватает всего лишь хрома, а не жирных тортов со сладким чаем, которые в конечном счете отложатся про запас на талии и бедрах.

В итоге врач-диетолог должен быть и неплохим психологом. Неумение справляться с личностными проблемами, привычки людей заедать стресс, страх перед переменами и многое другое тоже становятся одной из причин лишнего веса и нежелания с ним расставаться. Будет ли простой врач-терапевт усиленно копаться в ваших эмоциях, чтобы понять истинную причину «заедания проблем»? Вряд ли.

Диетологу необходимо уметь разбираться в тонкой душевной материи, грамотно и вовремя отстраивая у пациентов нужную мотивацию. Пусть он не профессиональный психолог, но уметь хотя бы выявить психологические проблемы он просто обязан. В мировой практике существует такое понятие «obesity therapy» — оно переводится как «лечение ожирения». У нас еще, к сожалению, ни такого понятия, ни такой специальности пока нет.

А жаль!

Пока в нашей стране есть только общий врач-диетолог, которого по привычке большинство считает главным экспертом по подсчету калорий, количеству витамина С в лимоне и жира с белком в колбасе. Поэтому я не раз уже предлагал врачебному сообществу коллег ввести наконец-то новую врачебную специализацию — врач-специалист по лечению ожирения — «обеситолог». И наладить обучение таких специалистов в институтах по профилирующим дисциплинам: эндокринологии, физиологии, психологии, психотерапии, микробиологии, гастроэнтерологии, нутрициологии и всем тем дисциплинам, которые помогут успешно бороться с ожирением. Это будет своеобразная элита диетологии — как «багровые береты» в армии.

Вопрос только, кто их будет готовить? Кто будет им преподавать?

❗ На мой взгляд, лишний вес как таковой вообще не является главной