Читать книгу - "Как худеют настоящие мужчины. Клиническая диета доктора Ковалькова - Алексей Владимирович Ковальков"

проблемой. Это лишь ее следствие. Сама проблема гораздо глубже и состоит не в том, что вы много едите или мало двигаетесь, а в том, что заставляет вас есть больше и при этом не дает энергии, чтобы полноценно двигаться и жить.

К тому же вам, как пациенту, нужен не просто сухой специалист-прагматик, который тратит на ваше общение всего несколько минут и потом выставляет из кабинета с рецептом слабительного. Вам нужен врач, который в состоянии не спеша, глубоко понять вашу проблему.

Врач, который сможет поддержать вас в моменты сомнений, вселить веру в себя и в успех достижения поставленной цели.

Нужен профессиональный консультант, который не считает потраченного на вас времени и которому вы можете полностью доверять. И конечно же, всегда сможете обратиться к нему как к другу, в любой момент времени, с любыми клиническими вопросами и психологическими проблемами.

Несколько советов молодым врачам-диетологам, многие из которых (я это точно знаю!) учатся на моих книгах!

Но вам, впрочем, это тоже полезно будет прочитать!

Основными условиями для налаживания тесного сотрудничества с пациентом являются авторитет врача и основанное на нем доверие пациента; особое внимание уделяется проведению первой консультации, первой беседы с пациентом.

Особая миссия врачей — приходить людям на помощь в самые трудные минуты их жизни — создала в воображении людей некий возвышенный, нравственный идеал врача, являющегося олицетворением лучших человеческих качеств. В связи с этим безграмотные, резкие и грубые высказывания со стороны врача как ни в какой другой профессии особенно болезненно воспринимаются нашими пациентами. Я всегда повторяю врачам моей клиники: «Я не буду вас ругать, даже если у кого-то не будет результата, но я буду с вами крайне резок, если вы проявите хоть мельчайшее неуважение к пациенту! Эти люди приносят свои деньги в клинику, они вас и меня кормят, поэтому их надо уважать и любить!»

По-моему, быть врачом — это действительно очень почетно, и каждый из нас должен дорожить честью принадлежать к этой элитной и самой гуманной профессии и, конечно, стремиться ничем ее не запятнать. В этом заключается одна из сложностей врачебной профессии, к нравственной и профессиональной оценке которой принято подходить с более высокой меркой, чем к другим профессиям.

Согласитесь, что правильно выстроенный контакт между врачом и пациентом всегда крайне важен? Но как возможно установить такой контакт в рамках 15-минутного приема в государственной поликлинике по жестким правилам и условиям ОМС. За дверью ждет еще не один десяток пациентов!

Но это же конвейер! Просто бред какой-то!

Поэтому даже не тратьте зря время!

Для лечения ожирения и полноты остаются только частные медицинские лицензированные по диетологии клиники с опытными врачами и без ограничения по времени приема.

Например, такие, как моя клиника в Москве, являющаяся одной из лучших не только в России, но и за рубежом! Ну это я немного рекламы себе позволил! Как можно работать по навязываемым врачам медицинским стандартам, если все люди разные, со своими особенностями психики и сопутствующими заболеваниями. Какие, к черту, могут быть стандарты? Кто это придумал? Каждый пациент требует вдумчивого длительного неформального подхода, иначе творческая профессия врача превратится в доходное ремесло. Именно поэтому я категорически против любых групповых подходов в лечении пациентов, практикуемых сейчас в некоторых клиниках.

Любой опытный врач — это всегда психолог высшего разряда. Психолог не по дипломам (сколько таких сейчас развелось), а по жизни! По практике! Во время консультации он словно «примеряет» на вас свои планы и назначения, просчитывает ситуацию, вживается в вас, становится с вами единым целым. Смотрит на мир вашими глазами.

Для того чтобы человек, который, совершенно не зная вас, впервые видя, поверил вам и пошел за вами, необходимо говорить с ним на одном языке, одними словами. И конечно, важно уметь слушать и слышать.

Если перед вами уже немолодой мужчина, то и говорить с ним нужно словами из его эпохи — советского прошлого, например, — вспомните какие-то истории из детства, которое у всех людей старшего поколения было примерно одинаковым. Поймите — он очень неуютно чувствует себя на приеме у врача, который ему во внуки (внучки) годится. С такими людьми надо быть максимально уважительными и деликатными.

А вот если перед вами молодой человек современной формации, то с ним нужно говорить на другом языке, вставляя, к примеру, англицизмы, модные аббревиатуры, предлагая воспользоваться профильными программами для гаджетов.

С помощью грамотно поставленных вопросов врач может так построить диалог, чтобы постепенно доминировать в этом разговоре и уже задавать тон всей дальнейшей беседе. Вопросы должны быть «умными» и касаться не только непосредственной причины обращения пациента, но и его быта, увлечения, работы. Поговорите о семье, взаимоотношениях с детьми, родителями, в каждом эпизоде разговора не забывая подспудно собирать анамнез, делать и фиксировать для себя определенные выводы.

Из ваших вопросов пациент должен понять, что вы неформально и очень серьезно относитесь к его проблеме, глубоко изучаете его ситуацию и вполне ощущаете сопричастность с ним и его жизнью. В диетологии это особенно важно, так как только от этого будет зависеть поведение пациента после того, как он покинет ваш кабинет.

То, что врач говорит формально и сухо, воспринимается пациентом только на 7 %! Но то, как эмоционально он говорит, на 38 %. Зато уже язык тела и вербальные связи воспринимаются на 55 % и более.

Глава 2

Отчего же все-таки полнеют мужчины?

Различие в механизме накопления жира у мужчин и женщин начинает проявляться еще в раннем детском возрасте, до полового созревания. Уже при первых месячных девочки, как правило, заметно округляются и «подергиваются» жирком. Они к этому времени уже на 5–6 % полнее своих сверстников мужского пола, а еще через пару лет у них нарастает уже вдвое больший объем жировой ткани, чем у парней. И происходит эта метаморфоза отнюдь не по причине того, что девчонки сидят дома в ожидании принца, мало двигаются и с горя трескают плюшки, глядя в запотевшее окно, а мальчишки тем временем скачут на своих боевых белых конях в поисках тех редких девчонок, кто к этому времени уже не ест плюшек и имеет стройную спортивную фигуру.

Это, конечно, шутка, но все же еще в далеком 1933 году немецкий врач Эрик Графе заявил следующее: «Для объяснения особенностей развития жировой ткани в период полового созревания концепция энергетического равновесия однозначно не может быть использована!»

И кстати, таки не все мальчишки