Читать книгу - "Репортаж из ада. Опыты над людьми в Японии после 1945 года - Кадзуо Окума"

«Содержание этих происшествий различно.

Однако, когда в августе и октябре были сообщения о жестоком обращении с пациентами и смертельных случаях в больницах Ясуда и Куриока, создалось впечатление, что это достигло своего пика.

Примерно в то же время в Осаке возникли проблемы в префектуральной больнице Накамия — поводом послужило то, что сами пациенты выявили недостатки в управлении и работе больницы; дело дошло до смены руководства, включая директора, и в качестве нового директора был назначен неспециалист — глава префектурального отдела здравоохранения, что стало беспрецедентным событием.

До этого в префектуре Канагава сообщалось о случаях в больнице Сагамико (переполненность пациентами-алкоголиками, повлёкшая инциденты, а также реальное положение «игровой терапии любовью к сакэ» — август); в городе Хатиодзи, Токио, в больнице Китанодай после коллективных переговоров между пациентами, требовавшими улучшения условий, и администрацией произошёл групповой побег со смертельным исходом (июнь).

Далее, в октябре была опубликована книга «Диалог с пустой стеной» (издательство «Манъэ сёин»), в которой раскрывался факт незаконного удержания в больнице Кобаяси в Токио пациентов, госпитализированных по принудительной мере, путём их временной выписки для обхода нормативов по уходу.

А также показана удивительная реальность того, как трудотерапия в частных психиатрических больницах используется для ловкой эксплуатации пациентов, что вызвало новую волну обсуждений.

(Эта больница впоследствии, после рекомендаций Токийской ассоциации психиатрических больниц, провела кардинальные реформы и восстановила репутацию.)

В прошлом году (1968) информационно-пропагандистский отдел общества уже знал из общенационального опроса о таких заметных случаях: в префектуре Сайтама больница Минамисай, где нанимали чернорабочих-алкоголиков из токийского района Санья, что привело к происшествию и переросло в дело о взятке; в префектуре Кочи бывший пациент, член группировки «Таманатэ», захватил контроль над больницей, там были случаи насилия над женщинами-пациентами и завышение страховых требований.

Простое перечисление таких случаев вызывает опасение, что подобные инциденты продолжают происходить по всей стране.

Действительно, после того как Совет директоров взялся за эту проблему, в Киото от бывших сотрудников больницы Пинэль поступили новые сообщения о нарушениях.

Также произошёл инцидент: в больнице Фудзии (город Бо, префектура Токусима) поздний ночной пожар привёл к многочисленным жертвам, и были предъявлены претензии к упущениям в управлении больницей.

Совет директоров, созданный весной этого года после 66‐го общего собрания при обстоятельствах, известных членам общества, учитывая основные принципы, принятые новым Советом, пришёл к единому мнению, что нельзя оставлять подобную ситуацию без внимания.

Мы намерены самостоятельно выявить истинную картину всей этой серии скандальных происшествий и исправить устаревшие порядки в психиатрических больницах.

Однако Совет директоров хотел бы избежать впечатления, что мы занимаемся просто розыском преступлений.

Но если среди членов общества окажутся причастные к происшествиям, мы, конечно, должны задать вопросы и предоставить возможность для объяснений.

Что касается дела о линчевании в больнице Ясуда, хотя непосредственными участниками были санитары, ясно, что проблема не ограничивается только санитарами.

Это также не только проблема недостаточного надзора со стороны административных органов.

Крайне прискорбно, что когда о происшествиях сообщалось, на местах главную роль играла ассоциация больниц, которая под видом «корпоративной солидарности» пыталась скрыть и замять факты.

Если бы существовала мысль не смотреть правде в глаза, а привлекать влиятельных политиков и других лиц, чтобы замять дело, мы вынуждены предупредить, что подобные инциденты в будущем не прекратятся.

Мы считаем, что причина кроется прежде всего в позиции самих психиатров.

Кроме того, большую роль играет окружающая нас медицинская ситуация как в прошлом, так и в настоящем.

А также система медицинского образования.

Можно выделить следующие типы проблем:

1.

Медицинская необеспеченность, приоритет экономии — так называемая «прибыльная» система управления.

2.

Феодальность владельцев частных больниц и отношение к больнице как к своему личному имуществу.

3.

Отсутствие базовых профессиональных знаний у психиатров, монополизирующих управление.

Однако мы не считаем эти выводы единственной коренной причиной непрекращающихся скандалов.

Конечно, в частных больницах ради выживания предприятия нельзя полностью отрицать приоритет управления, и у частных больниц есть своя свобода.

Также факт, что роль государственных и общественных больниц до сих пор крайне недостаточна, и из-за этого текущие проблемы психиатрической медицины перекладываются на частные больницы.

Наконец, крах адекватной психиатрической помощи из-за низких медицинских расходов — актуальная большая проблема, независимо от того, государственная больница или частная.

Мы должны подчеркнуть, что это ведёт к экономическому кризису больниц.

И тем не менее, в мире действительно существуют некоторые психиатрические больницы и их владельцы, которые прославились как «недобросовестные больницы» и «больничные коммерсанты».

Председатель Японской медицинской ассоциации Такэми как-то назвал таких владельцев «скотоводами».

Это означает, что пациенты — это те же коровы или овцы, которых пасут на пастбище.

Что за среда допускает существование таких больниц?

Владельцами бывают как врачи, так и не врачи.

Кроме того, даже среди врачей, участвующих в управлении, наёмные главные врачи находятся в совершенно ином положении.

Оставив в стороне эти сложные обстоятельства, как мы, врачи, занимающиеся психиатрией, можем объяснить факты жестокого обращения с пациентами и неправомерную организацию трудотерапии? Раньше мы мало высказывались — в сущности, потому что психиатры в целом не придавали значения этим проблемам.

В такой ситуации, чтобы трудотерапия и психотерапия получили надлежащую оценку и действительно стали лечебными методами, а не формой эксплуатации, необходимо радикально пересмотреть отношение к пациентам.

Мы должны прежде всего исправить наше собственное отношение к психиатрической помощи и остерегаться, чтобы избегать критики со стороны общества.

Незаметное пренебрежение к человеческой сущности пациентов, стремление относиться к инвалидам лишь как к ненормальным, как это делают и предрассудки общества, — разве не проникает оно в сознание лечащих врачей как чувство презрения к человеку, что в итоге повседневно и легко ведёт к компромиссам и не вызывает ли это ужасную моральную анестезию по отношению к психиатрической помощи? Один владелец больницы, говорят, считает пациентов, находящихся на государственном обеспечении, своим основным капиталом.

Сами пациенты, их семьи, зачастую малосведущие, окружающие их общественные предрассудки и равнодушие.

Очень велика ответственность психиатров, которые должны проводить правильную терапию с такими людьми.

Именно поэтому Совет