Читать книгу - "Раскройте тайны своей усталости. 12 шагов для подзарядки энергией, исцеления тела и трансформации жизни - Алекс Ховард"

Что может пойти не так?

Одной из самых распространенных проблем с пищеварением у пациентов с патологической усталостью является повышенная проницаемость кишечника, в просторечии именуемая «дырявым кишечником»105,106. Его целостность нарушается в результате того, что так называемые плотные соединения клеток, образующие стенку кишечника, становятся менее надежными.

Здоровый кишечник пропускает в кровь только молекулы воды и питательных веществ, а «дырявый» открывает лазейки для таких опасных элементов, как непереваренные частицы пищи, патогены и токсины. Когда иммунная система обнаруживает их в крови, она запускает иммунный ответ, который может привести к воспалению.

Чем выше уровень проницаемости кишечника и чем больше опасных веществ поступает в кровь, тем выше вероятность иммунного ответа, развития воспаления и повышения чувствительности к пищевым и химическим веществам. Так возникает порочный круг: мощный иммунный ответ вызывает сильное воспаление, которое повышает риск повреждения стенки кишечника, в результате чего ухудшается абсорбция питательных веществ и, соответственно, снижается выработка энергии митохондриями.

Но почему кишечник становится «дырявым»? На эту тему написано немало книг, но наиболее распространенной причиной считается дисбаланс микробиоты кишечника (экосистемы кишечных микроорганизмов) – дисбиоз кишечника107. В течение многих лет вина за него возлагалась почти исключительно на дрожжеподобные грибки рода Candida, склонные к неконтролируемому росту. Я был одним из многих людей, которые участвовали в программах агрессивной борьбы с кандидозом, и прекрасно помню, сколько времени и сил мне пришлось потом потратить на восстановление разрушенной микробиоты кишечника.

В наши дни теме здоровья кишечника посвящается гораздо больше исследований, чем раньше. Особенно сильный интерес ученых в настоящее время вызывает синдром избыточного бактериального роста (СИБР), поскольку чрезмерное увеличение количества потенциально хороших и плохих бактерий наблюдается именно в тонкой кишке, которая, по сравнению с толстой кишкой, считается относительно стерильной средой108,109,110,111.

Как решить эти проблемы

Для эффективного и безопасного устранения таких проблем, как неконтролируемый рост грибков рода Candida, СИБР и дисбаланс кишечной микробиоты, лучше всего обратиться к опытному врачу. Существуют различные антимикробные протоколы, которые дают хорошие результаты, а для борьбы с СИБР созданы специальные антибиотики, которые хорошо переносятся (и не проникают за пределы кишечника, что минимизирует риск развития нежелательных системных эффектов).

В последние годы происходит сдвиг парадигмы, побуждающий людей перестать тратить силы на полное уничтожение плохих бактерий и вместо этого сосредоточиться на поддержании здорового баланса микробов в кишечнике. Ключевым фактором такой поддержки должно стать создание в нем благоприятной среды путем стимулирования роста полезных бактерий и сохранения целостности слизистых оболочек.

Кроме того, следует иметь в виду, что стимулирование бактериального разнообразия в кишечнике крайне необходимо для здоровья и, как правило, действует намного эффективнее жестких мер по уничтожению микробов. Вот почему практикующий врач обязан учесть все показатели вашего индивидуального желудочно-кишечного профиля и обеспечить сбалансированность выбранного подхода, включая использование пробиотиков.

Такую же важную роль в борьбе с дисбиозом кишечника играет диета. Базовые принципы правильного питания мы рассмотрим в главе 16, а пока я хочу акцентировать ваше внимание на необходимости избегать сахара и слишком большого количества углеводов – любимого лакомства плохих бактерий.

Для некоторых людей, страдающих усталостью, отказ от рафинированных углеводов может иметь решающее значение. Особое внимание следует обратить на углеводы, которые входят в группу ФОДМИП (Ферментируемые Олигосахариды, Дисахариды, Моносахариды И Полиолы). Они содержатся во множестве продуктов питания – от абрикосов и яблок до коровьего и козьего молока, кешью и нута. Для некоторых людей они могут стать постоянными триггерами реакций пищевой непереносимости.

Этап 4. Толстая кишка

Длина толстой кишки составляет около 1,5 м, то есть она в четыре раза короче тонкой кишки. В толстой кишке выделяют слепую кишку, ободочную кишку, прямую кишку и анус. Пища поступает в толстую кишку примерно через восемь часов после приема, а для полного выведения ее остатков может потребоваться до недели. У вас должно происходить 1–2 дефекации в день, и стул должен быть оформленным (не жидким, но и не твердым).

Функциями толстой кишки, в частности, являются абсорбция воды и формирование фекалий. Кроме того, в ней находится бо́льшая часть кишечной микробиоты. Это сообщество микроорганизмов помогает дальнейшему перевариванию углеводов, превращая их в топливо для клеток стенки кишечника и для использования во всех других частях тела. Микробиота выполняет множество других функций, например производит некоторые витамины, защищает стенки кишечника, способствует работе оси «кишечник – мозг» (влияет на настроение) и поддерживает здоровье иммунной системы.

Что может пойти не так?

В толстой кишке могут развиваться различные патологии, такие как воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез, аппендицит, опухоли и болезнь Крона (которая может поразить любой отдел пищеварительного тракта). Так же как в тонкой кишке, в ней могут появиться проблемы с дисбиозом, вызванные грибками рода Candida.

Кроме того, в толстой кишке могут возникнуть проблемы с паразитами. Эти организмы активно питаются своим хозяином и могут вызывать у вас как локальные, так и системные симптомы, включая усталость и лихорадку, а также симптомы гриппоподобного заболевания.

На здоровье толстой кишки негативное влияние оказывает нарушение частоты стула – от запора, когда дефекация происходит слишком редко, до острой диареи, когда стул становится слишком частым и плохо оформленным.

Как решить эти проблемы

К толстой кишке применимы многие принципы работы с тонкой кишкой, к которым добавляются тщательно разработанные протоколы борьбы с паразитами. В число последних могут входить использование противомикробных препаратов для уничтожения паразитов и меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся от домашних животных, через немытые руки или продукты и так далее.

Не забывайте о важности использования средств, способствующих формированию и развитию здоровой микробиоты. В частности, уделите особое внимание регулярному приему пробиотиков, которые заселяют кишечник хорошими бактериями.

Если у вас есть проблемы с объемом и частотой стула, нужно выяснить, что их вызывает, и устранить эти причины. В число других важных и полезных мер могут входить включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, потребление достаточного количества воды и применение средств лечения пищевой непереносимости.

В главе 16 мы подробно поговорим о еде и о том, чем вам следует питаться, но, когда дело дойдет до устранения различных проблем пищеварения, лучше всего обратиться к нутриционистам, получившим специальную подготовку в области функциональной медицины. Они составят полную клиническую картину и, возможно, проведут функциональную диагностику, после чего предоставят вам оптимальные рекомендации с учетом всех полученных данных.

Чтобы подвести итог всему вышесказанному, предлагаю список контрольных вопросов, который вы можете рассмотреть вместе со своим врачом.

Контрольные вопросы о вашем пищеварении

Этап 1. Рот

• Тщательно ли вы пережевываете пищу (каждый кусочек – около 20 раз)?

• Делаете ли вы паузы между съеденными кусочками пищи?

• Принимаете ли вы пищу в спокойной, непринужденной обстановке (то есть не за рабочим столом в офисе)?

• Расслаблена ли ваша нервная система во время еды?

Этап 2. Желудок

• Прошли ли