Читать книгу - "Кишечник работает. Мы отдыхаем - Сергей Сергеевич Вялов"

Специальные М-клетки захватывают его и транспортируют в пейеровы бляшки и одиночные фолликулы. Иммунные клетки в пейеровых бляшках и брыжеечных лимфоузлах анализируют поступившее вещество и передают информацию Т-клеткам. Затем запускается реакция, направленная на уничтожение антигена: образуются токсические Т-клетки, активируются пожирающие макрофаги, выделяется противовирусный интерферон, синтезируются иммуноглобулины.

Так что, кишечник обеспечивает нам отличную защиту, если нормально работает и не поврежден. Если же кишечник поврежден, белки, антигены и микробы сразу поступают в эпителиальный слой, тогда ими занимаются уже дендритные клетки внутри слизистой оболочки. Они созревают и приобретают способность активировать Т-клетки.

Глава 2. Как работает кишечник?

Про принципы работы кишечника и результаты его труда

Как работает кишечник, когда все в порядке?

Кишечник выполняет большое количество разных функций, потому что он очень большой и очень разный в начале, в конце и посередине. Когда кишечник работает нормально, он:

• выделяет пищеварительные ферменты;

• всасывает питательные вещества, переносит их в кровь и лимфу;

• защищает организм от микробов и токсинов с помощью барьера эпителия;

• уничтожает «плохих» микробов за счет иммунной системы;

• является родным домом для «хороших» микробов;

• выделяет гормоны, которые управляют не только кишечником, но и другими органами;

• выводит из организма токсины, которые содержатся в пище или в нём же и образуются;

• двигает пищу от желудка к прямой кишке;

• формирует кал;

• удерживает его до поры до времени, а затем выталкивает в унитаз.

Как работает перистальтика и какие ее виды?

Наш кишечник постоянно двигается. Содержимое двигается в нем непрерывным потоком. Оно никогда не заканчивается, потому что недавно съеденное ещё не добралось до выхода, а мы уже мчимся к холодильнику, чтобы загрузить очередную порцию еды в пищеварительную систему. Движения кишечника называются перистальтикой. За неё отвечают мышцы, расположенные вдоль стенки кишки и по кругу в виде кольца. Мы не можем управлять этими мышцами. Они работают автоматически, под влиянием нервов, гормонов, механического и химического раздражения стенки кишечника. Тонкая кишка умеет выполнять три основных вида движений.

Ритмическая сегментация. Кишечник сжимается то на одном участке (сегменте) длиной 1–2 см, то на другом. Еда перемещается туда-сюда. Движение обеспечивается кольцевидными мышцами. С их помощью кишечник перетирает пищу между стенками. Эти движения происходят в ритме 8–10 раз в минуту.

Маятникообразные движения. Возьмите длинный носок за два конца и дёргайте в стороны много раз, растягивая его. Если внутри носка что-то есть, это что-то будет раскачиваться, как маятник. Точно так же поступает и кишечник: он расширяется и укорачивается, а затем удлиняется и сужается. Частота этих движений отличается в разных отделах кишечника. В среднем двенадцатиперстная кишка «раскачивается» со скоростью 12 циклов в минуту, тощая кишка – 10 циклов в минуту, подвздошная – 7 циклов в минуту.

Перистальтические движения. Кишечник сжимается, проталкивая пищу вниз, в сторону толстого кишечника. Хотя по факту это не всегда вниз, может быть вбок или вверх, потому что тонкий кишечник сильно петляет. К тому же, если вы будете стоять на голове, еда все равно обратно в желудок не вернется и благополучно достигнет толстой кишки, потому что двигается именно под влиянием мышечных сокращений и законы гравитации для неё не важны. Перистальтика идёт как волна, которая может начаться в любом отделе тонкого кишечника, но чаще всего начинается в двенадцатиперстной кишке. Скорость этой медленной ползучей волны на разных участках составляет от 1 до 3 мм в секунду. Она максимальная в начале пути, но волна постепенно замедляется, приближаясь к толстому кишечнику. Так как перистальтические волны медленные, кишечник не ждет, когда закончится предыдущая волна, чтобы начать новую. Одновременно через кишечник проходит несколько таких волн. Они идут постоянно.

Виды и механизм перистальтики кишечника

Ещё 2–3 раза в сутки включается пропульсивная перистальтика. Она в десятки раз быстрее. Волны двигаются со скоростью 10–20 см/с, чтобы быстрее продвинуть кишечное содержимое к выходу. В критических ситуациях тонкий кишечник умеет выполнять маневр под названием стремительная перистальтика. Это когда мы съели что-то ядовитое, и чтобы оно не всосалось в кровь, тонкий кишечник очень быстро продвигает содержимое в толстую кишку.

Толстая кишка тоже умеет совершать ритмическую сегментацию, маятникообразные и перистальтические движения. А ещё она имеет две суперсилы, которые называются антиперистальтика и гаустрация.

Антиперистальтика – как вы правильно поняли из названия, это то же самое, что перистальтика, только наоборот. Волна идет в обратном направлении. Зачем? Чтобы продвинуть содержимое кишечника вверх, обратно в сторону тонкой кишки. При этом в саму тонкую кишку оно не попадает, ведь два отдела кишечника разделены клапаном – заслонкой. Просто если толстый кишечник видит, что из фекалий удалено недостаточное количество жидкости, он отправляет их на доработку.

Гаустрация – перистальтические движения, обеспечиваемые гаустрами. Гаустры представляют собой небольшие выпячивания по окружности кишки. Самые крупные по диаметру гаустры расположены в поперечной ободочной кишке, но при этом они короткие. Самые длинные, но почти плоские гаустры располагаются в восходящей ободочной кишке. За счет их наличия эта часть кишечника имеет волнообразный контур, а фекалии разделяются на небольшие комочки.

В толстой кишке все движения слабее, чем в тонкой, содержимое движется дольше. Через толстый кишечник еда проходит за 8–15 часов. Маятникообразные движения в толстом кишечнике медленные, но амплитуда и сила больше (это как не дёргать носок за концы, а потихоньку растягивать в стороны, но на большее расстояние). Чем ближе к выходу, тем больше амплитуда маятникообразных движений и тем ниже их частота. В прямой кишке тонус низкий, если внутри нет фекалий. Если они есть, тонус повышается и начинаются перистальтические движения.

Как работает транспорт через клетки кишечника?

Через тонкий кишечник еда попадает в кровь. Конечно, это не суп или каша в натуральном виде, а продукты расщепления белков, жиров и углеводов, которые представляют собой молекулы минимального размера, а также вода, витамины, электролиты, другие химические вещества. Всасываются или впитываются эти вещества в кишечник, затем попадают в кровь, лимфу и распространяются по всему организму. В кишечнике работает несколько механизмов всасывания или впитывания. Они делятся на активный и пассивный транспорт.

Пассивный транспорт происходит сам по себе, для этого нашему организму ничего не надо делать. Когда в кишечнике чего-то много, а по другую сторону барьера в нашем организме этого вещества мало. Как в пустыне, если налить воды, она сама впитается в сухую землю. Так же растворяется сахар и выходит из чайного пакетика