Читать книгу - "Кишечник работает. Мы отдыхаем - Сергей Сергеевич Вялов"

попадает содержимое из желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы. Именно в ней все смешивается и начинается длинный кишечный путь длинною несколько метров и несколько часов. И вообще, весь кишечник поделили на части. Так делает любая наука, чтобы систематизировать информацию, строение и функции.

Тонкий кишечник имеет 16 изгибов и состоит из трех отделов:

1. двенадцатиперстная кишка – «перекрёсток» пищеварительной системы, сюда попадает еда, желчь и секрет поджелудочной железы;

2. тощая кишка – здесь всасывается еда; имеет длину около 2 метров. Тощую кишку назвали тощей, потому что кишечник изучали путем препарирования трупов, а при вскрытии этот отдел кишечника всегда пустой;

3. подвздошная кишка – продолжение тощей. Является продолжением тощей и не имеет с ней четких границ. У неё толще стенка, больше диаметр, обильнее кровоснабжение.

Тонкий кишечник переходит в толстую кишку, которая состоит из таких отделов.

1. Слепая кишка – самая маленькая, это начало толстого кишечника. Она небольшая: от 6 до 8 см в длину и примерно столько же в диаметре. От слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс). Это вырост длиной от 2 до 20 см, диаметром 0,5–1 см. От тонкой кишки слепая кишка отделена заслонкой или клапаном, чтобы еда не пошла обратно, а направлялась только в нужную сторону. Он так и называется: илеоцекальный клапан или баугиниева заслонка. Клапан пропускает содержимое кишечника только в одном направлении: из тонкого отдела в толстый. Если вдруг давление в слепой кишке повышается, складки закрывают илеоцекальное отверстие, и содержимое не возвращается обратно в подвздошную кишку.

2. Ободочная кишка – самая большая, составляет основную часть толстой кишки. Имеет длину более 1 метра, а диаметр – от 5 до 8 см на разных участках. От слепой кишки её отделяет сфинктер Бузи (Буссе). Ободочная кишка делится на четыре отдела: восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная.

3. Прямая кишка – самая крайняя часть кишечника, из которой содержимое попадает в унитаз. Длиной около 15 см. Диаметр в разных отделах от 2,5 до 7,5 см. В прямой кишке накапливаются фекалии. Расширенная часть прямой кишки на уровне крестца называется ампулой. Узкая часть, которая проходит на уровне промежности, называется заднепроходным (анальным) каналом. Он открывается задним проходом (анусом).

Строение и длина разных отделов кишечника

Где и как расположен кишечник?

Кишечник расположен в брюшной полости, то есть в животе. Он настолько большой, что, если вы ткнете пальцем в любое место своего живота, можно будет с уверенностью сказать: именно здесь и проходит кишечник. Вопрос только в том, какой отдел находится в этом месте.

Есть у кишечника важная особенность – это механизм его прикрепления внутри живота. Ведь многие думают, что кишки болтаются в животе и могут запутаться, тогда случится «заворот кишок». Это конечно же сказка для детей, но многие взрослые продолжают в это верить. В реальности кишечник прикреплен внутри к стенкам живота с помощью брыжейки. Это можно представить, если мы возьмем водопроводный шлаг и приклеим его скотчем к стене в нескольких местах. Тогда он будет держаться на месте, но сохранит небольшой люфт и слегка будет отклоняться в одну или в другую сторону, но точно не упадет и не перепутается.

Схема подвесной системы крепления кишечника

Двенадцатиперстная кишка самая маленькая. Она находится в верхней части живота по центру. С точки зрения анатомии, двенадцатиперстная кишка находится в надчревной и пупочной области. Она залегает глубоко и не прилегает к передней брюшной стенке, то есть находится со стороны спины и ближе к спине. Двенадцатиперстная кишка окружает поджелудочную железу в виде подковы. Хотя обычно двенадцатиперстная кишка выглядит как подкова, бывает также U-образная, V-образная, С-образная и складчатая формы, которые тоже являются вариантами нормы. Особенность двенадцатиперстной кишки в том, что у неё нет брыжейки. Именно она приклеена скотчем к стенке живота.

Расположение отделов кишечника, если смотреть на живот

Тощая кишка расположена в левом верхнем квадранте живота. Подвздошная кишка находится в правом нижнем квадранте живота и переходит в толстый кишечник.

Слепая кишка тоже находится в правой нижней части живота, только у разных людей находится в разных местах. В классическом варианте она расположена внизу живота справа, но нередко обнаруживается намного выше или намного ниже, у входа в таз. Дальше кишка переходит в ободочную кишку, которая находится везде. Она начинается в нижней части живота справа, поднимается вверх, поворачивает влево в области печени (правый изгиб ободочной кишки), проходит в верхней части живота поперёк, свисая как плохо натянутая веревка, поворачивает вниз в области селезенки (левый изгиб ободочной кишки), опускается к нижнему левому квадранту, устремляется в таз и переходит в прямую кишку. У высоких худых людей поперечная ободочная кишка свисает до самого пупка, такая форма называется гирляндой.

И все заканчивается прямой кишкой, которая расположена уже в тазу. Позади находится копчик и крестец, спереди – мочевой пузырь и предстательная железа. Странно, что прямую кишку назвали прямой, ведь она на самом деле извитая. Первый изгиб – крестцовый. Он соответствует вогнутости крестца. Второй изгиб – промежностный. Он выгнут вперед. Имеются также изгибы во фронтальной плоскости (справа налево, слева направо), которые отличаются у разных людей и являются непостоянными.

Как устроена стенка кишечника и ворсинки?

По сути своей кишечник – это шланг, длинный и изогнутый, разного диаметра в разных частях. Но шланг является мертвым предметом, а кишечник – живой частью нашего организма. Разница в том, что кишечник может чувствовать, двигаться и впитывать.

Для того, чтобы кишечник мог чувствовать, в нем находятся нервные окончания. Именно они воспринимают все, что происходит в кишечнике и передают эти электрические сигналы в мозг. Так мы понимаем, что в кишечнике все хорошо или все плохо. Если все хорошо, нервы отправляют электрический сигнал 5–10 мВ, мозг его обрабатывает, и мы ничего не чувствуем. Если все плохо, нервы отправляют усиленный сигнал 10–20 мВ, он поступает в мозг, и мы чувствуем боль или какой-то дискомфорт. Причем мозг знает, по какому проводу шел сигнал и так мы понимаем, какая часть органа болит. Все это делает чувствительное нервное сплетение кишечника.

Для того, чтобы кишечник мог двигаться, в нем находятся мышцы. Они разные и расположены в несколько слоев, так чтобы можно было по-разному передвигать содержимое. Например, чтобы толкать его вперед и назад, или чтобы сжимать и сдавливать, или чтобы перемешивать. Теперь представьте, на такую огромную длину кишечника сколько в нем находится мышечных клеток, каждой из которых нужно передать сигнал о начале работы? Кому-то напрячься, кому-то расслабиться, нужно еще и координировать эту