Читать книгу - "ОКР. Как совладать с навязчивыми мыслями - Джонатан Стюарт Абрамович"

на подобные вопросы нейтральные ответы, например: «Это интересная идея»;

• на чрезмерные извинения, объяснения или признания отвечать молчанием, уходом из комнаты или притворством, что вы не можете понять близкого;

• отказываться помогать в поиске информации в интернете о навязчивых страхах; подумать об отказе в доступе к интернету, если поиск информации – проблема;

• отказываться изучать Библию вместе с близким, чтобы помочь ему обрести уверенность в его действиях;

• отказываться помогать близкому искать поддержки у окружающих.

Навязчивые идеи о сексе, вреде, насилии или религии:

• отказываться изо всех сил избегать раздражителей, вызванных навязчивыми мыслями;

• отказываться воздерживаться от упоминания или обсуждения тем, слов или других раздражителей, которые вызывают навязчивые мысли;

• отказываться прятать или выбрасывать предметы, которые провоцируют навязчивые мысли;

• отказываться брать ножи или другие острые предметы, потому что они беспокоят близкого;

• отказываться избегать фильмов, шоу или других раздражителей или ситуаций, которые провоцируют навязчивые идеи;

• отказываться повторять религиозные ритуалы или церемонии, вызванные ОКР;

• отказываться повторять определенные молитвы;

• не отвлекать близкого от навязчивых мыслей и не помогать ему думать позитивно.

Мыслительные ритуалы:

• не помогать близкому запоминать, анализировать или прокручивать заново определенные события или ситуации;

• не ждать, пока он завершит мыслительные ритуалы;

• не спрашивать о мыслительных ритуалах близкого и не реагировать на них с интересом.

Навязчивые идеи несовершенности и ритуалы упорядочивания предметов:

• отказываться помогать расставлять предметы в «правильном» порядке, ставить их на «правильное» место;

• отказываться помогать доводить квартиру или пространство до «идеального» состояния;

• отказываться поддерживать порядок в доме образом, диктуемым ОКР;

• не ждать, пока близкий с ОКР завершит ритуалы.

Примеры общих целей:

• прекратить выполнять определенные действия, если они ограждают близкого от навязчивых мыслей или тревоги;

• вернуть обычный распорядок дня, если он нарушен или изменен из-за ОКР;

• вернуться к обычному режиму сна и времени отхода ко сну;

• вернуться к обычному режиму приема пищи;

• отказываться планировать заново, корректировать или отменять планы из-за ОКР;

• отказываться помогать в уборке дома, вызываемой ОКР;

• отказываться сопровождать или контролировать близкого с ОКР;

• делать то, что наиболее удобно вам или всей семье, независимо от любых правил, диктуемых ОКР;

• отказываться ждать, пока близкий закончит ритуалы, или позволять ему вас задерживать;

• не позволять близкому торопить вас из-за ОКР;

• отказываться принимать решения за близкого и оправдывать его перед окружающими;

• принимать приглашения на общественные мероприятия и посещать их, даже если они вызывают у близкого тревогу;

• не ходить «на цыпочках» рядом с близким с ОКР;

• устранить все стимулы (например, видеоигры), побуждающие близкого оставаться дома или не выходить из комнаты из-за ОКР;

• воздерживаться от выделения средств на близкого, которые могут быть использованы для избегания или ритуалов;

• не предлагать остальным членам семьи отказаться от рутины;

• не спрашивать близкого о его симптомах ОКР и не поднимать эту тему в обсуждениях.

В качестве примеров персонализации вышеперечисленных целей по снижению степени вовлечения прочтите выдержки из списков целей, составленных семьями четырех человек, за которыми мы следим на протяжении всей книги (далее вы прочтете их структурированные планы).

Цели матери Эдуардо:

• перестать приносить еду в спальню Эдуардо;

• перестать застилать его постель и убираться в его комнате;

• убирать ванную только во время генеральной уборки раз в неделю, а не каждый день;

• разрешить людям сидеть или ходить там, где они хотят.

Цели Бена:

• прекратить помогать Ариэль с проверкой дома и успокаивать ее по ночам;

• больше не уходить с работы, чтобы осуществлять проверки дома, инициированные Ариэль;

• перестать отвечать на сообщения, в которых она просит заверить, что она все закрыла и отключила от сети;

• отказываться звонить работодателю Ариэль, чтобы объяснить, почему она опаздывает или отсутствует на рабочем месте.

Цели родителей Ксавье:

• перестать пытаться убедить Ксавье в том, что он не совершал никаких грехов;

• вычеркнуть его из доходов семейного бизнеса (магазин бытовой техники);

• перестать слушать однотипные жалобы Ксавье;

• соблюдать нашу веру в Бога так, как хотим мы, а не в соответствии с требованиями Ксавье.

Цели Николаса:

• пригласить семью сына вместе с Эммой к нам домой;

• перестать искать оправдания тому, почему Линда избегает Эммы;

• перестать уверять Линду, что она не педофилка;

• смотреть любимые телепередачи, даже если Линда дома;

• снова развесить фотографии Эммы по всему дому.

«Урезаем» вовлечение в ОКР

Вместо попыток достичь всех целей как можно скорее рекомендую отказываться от вовлечения в ОКР постепенно (чуть позже я покажу вам примеры, как это лучше делать). Одна из стратегий, работающая для многих семей, – каждую неделю отменять по одному паттерну поведения и следить за тем, чтобы ранее отмененные схемы приспособления больше не возвращались в быт. Конечно, то, как быстро вы избавите себя и окружающих от необходимости приспосабливаться под ОКР близкого, зависит только от вас; нет единственно правильного способа сделать это.

Почему не рекомендуется покончить с вовлечением в ОКР сразу? Во-первых, у вас, как и в достижении любой другой цели, больше шансов добиться долгосрочного успеха в снижении степени вовлечения в ОКР, если вы будете вносить изменения в рутину постепенно. В моей практике достаточно случаев, когда чрезмерно нетерпеливые родители и супруги пытались урезать все паттерны вовлечения одновременно, но в итоге обнаруживали, что не достигают ни одной из целей. Во-вторых, вашему близкому гораздо легче подготовиться к грядущим изменениям и приспособиться к ним, если вы будете вводить их постепенно. Успех в одной области замотивирует его усердно работать и в остальных – возможно, вам даже не придется ничего говорить или делать. Если вы чувствуете, что прогресс идет медленнее, чем хотелось бы, используйте навыки управления стрессом из главы 5, чтобы сохранить оптимизм в реализации планов.

Что же делать с паттернами поведения, от которых вы пока не избавились? Продолжайте делать то же, что делали раньше, – но избегайте споров по этому поводу с близким. Вместо этого напоминайте себе, что это процесс, и сосредоточьтесь на изменениях, ведь даже небольшие перемены помогут близкому усвоить то, что он сильнее, чем думает, и что может стать лучше. Подумайте об этом с такой стороны: если вам требуется 15 минут, чтобы пробежать