Читать книгу - "Психотерапия – это не то, что вы думаете - Джеймс Бьюдженталь"

особенность любой по-настоящему глубинной психотерапии[70]. Очень часто при проявлении клиентом сопротивления появляется возможность добраться до более глубоко заложенных и важных переживаний по сравнению с теми, что всплывают при непринужденном общении.

Когда клиент находится в открытом противостоянии, вполне вероятно (хотя и не обязательно), что он ощущает угрозу некоторым из элементов своей системы представлений о себе и мире, и это состояние, по крайней мере в некоторой степени, приближает его к осознанию. Соответственно, именно тогда, когда клиент испытывает побуждение противостоять обозначившемуся направлению работы, открывается возможность донести до него ключевые понятия.

Фрагмент 8.1

Клиент (КЛ) – Чак Бланшар; терапевт (ТР) – Билл Уотсон.

КЛ-1. Вы постоянно требуете, чтобы я рассказывал вам все больше и больше, но, похоже, никогда не бываете довольны тем, что я делаю. Иногда мне хочется просто сказать вам, чтобы вы оставили меня в покое.

ТР-1. Иногда?

КЛ-2. Ну да, вроде того. Я имею в виду, почему бы вам не остановиться на несколько минут и не дать мне успокоиться?

ТР-2. Но вы не говорите мне «оставьте меня в покое».

КЛ-3. Да прекратите вы уже. Ну и дела! Вы получаете удовольствие от того, что достаете меня, да? Я, наверное, сумасшедший, раз плачу вам столько денег за то, что вы делаете меня несчастным.

ТР-3. Вы сейчас несчастны?

КЛ-4. Да. Нет. Откуда, черт возьми, мне знать, если вы все время меня подгоняете? Я имею в виду, не могли бы вы просто побездельничать некоторое время и дать мне возможность понять, что со мной происходит?

ТР-4. Я мог бы сделать это, Чак, но мне кажется, что я подведу вас, если поступлю таким образом.

КЛ-5. Так подведите меня, черт возьми! Я сейчас в такой растерянности, что не понимаю, где я и что хочу сказать.

ТР-5. Вы говорите это сейчас. Вы выражаете то, что происходит внутри вас. Вы говорите изнутри себя, а не просто отстраняетесь и рассказываете о себе, как вы обычно это делаете.

КЛ-6 (с ярко выраженным сарказмом). Что ж, вы молодец. А теперь помолчите минутку и дайте мне понять, где я и что со мной.

ТР-6. Я замолчу, Чак, всего на минуту. Но я хочу, чтобы вы осознали, насколько более содержательно вы говорите со мной сейчас, чем тогда, когда вы просто рассказывали о себе.

КЛ-7. Ладно, ладно. Я понял. А теперь замолчите!

ТР-7. (Молчит, но выжидательно смотрит на клиента, пока тот не прерывает молчание.)

КЛ-8. (После непродолжительного молчания.) Что ж, хорошо. Кажется, я понял.

ТР-8. Вам «кажется»?

КЛ-9. О черт! Ну вот, опять! Нет, мне не кажется, я это точно знаю, черт возьми.

Какой сговорчивый клиент, не правда ли? Конечно, это сильно сокращенная версия того, что могло происходить на протяжении большей части сеанса или даже нескольких сеансов. Важным моментом здесь является то, что клиент осознал свое сопротивление. Впоследствии при возникновении подобных моментов их явной отработки может оказаться достаточно для перехода на более глубокий уровень. Этап осознания сопротивления очень важен, и то, как он будет пройден, во многом подготовит вас к последующему взаимодействию с более глубокими и менее осознанными уровнями сопротивления.

Реакция терапевта на сопротивление клиента

Таблица 8.1 была условно разделена на три раздела, чтобы проиллюстрировать некоторые из типичных способов реагирования клиента на вмешательства терапевта. Наиболее очевидные формы почти всегда находятся на периферии сознания клиента. По мере того как рабочие отношения дойдут до стадии, при которой клиент будет готов принять более активное участие со стороны терапевта (помимо простого содействия в повествовании), последний может начать комментировать возникающие формы сопротивления.

Как правило, начинать следует с редких замечаний. Если клиент оказывается восприимчив и положительно на них реагирует, можно постепенно увеличивать частоту и остроту замечаний.

Если клиент с трудом принимает такие вмешательства, возможно, он еще не готов к более чем редким комментариям такого рода. В этих случаях внимание можно направить на то, насколько хорошо мобилизована тревога клиента, и прежде всего на то, стала ли она хронической. Иногда боль клиента[71] становится настолько привычной и обыденной, что не может вызвать никаких реальных ответных усилий, направленных на изменение ситуации.

Цель указания клиенту на возникающие признаки сопротивления является двойной: это позволяет приучить его к тому, что терапевт указывает на неявные аспекты использования клиентом терапии (а не занимается исключительно ее содержанием), а также помогает перейти от более глубоко залегающих уровней к более непосредственным эмоциональным реакциям.

КЛ-1. Я не уверен, что знаю, о чем я хочу рассказать сегодня. Может быть, у вас есть какие-нибудь предложения?

ТР-1. Есть ли какая-то причина, по которой вы не хотите заглянуть внутрь себя?

КЛ-2. О, я могу это сделать, но я просто подумал, что вы, возможно, заметили что-то, о чем я должен рассказать.

ТР-2. Как легко вы откладываете в сторону то, что у вас внутри!

КЛ-3. О нет. Полагаю, вы не хотите указывать мне, о чем говорить, поэтому я расскажу вам о… о том, как поссорился с женой на прошлой неделе.

ТР-3. То есть вы чувствуете, что должны придумать что-то, что, как вам кажется, может меня удовлетворить. Так ли это?

В этом коротком фрагменте терапевт пытается помочь клиенту обратиться внутрь себя. Если подобная попытка была предпринята в первый или второй раз, как в этом примере, терапевту лучше остановиться после второго комментария. С другой стороны, если это происходит уже не впервые, можно использовать ответ ТР-3 (хотя присутствующий в нем сарказм может быть неуместен с некоторыми клиентами).

Еще один возможный вариант: если эта тема уже поднималась ранее и клиент проигнорировал комментарии терапевта, вероятно, было бы правильно продолжить в том же духе и сделать еще как минимум несколько попыток.

Постепенно настойчивость (межличностное давление[72]) терапевта будет возрастать.

Фрагмент 8.2

КЛ-11 (жалобным тоном). Почему вы никогда не говорите мне, о чем я должен рассказать? Вы уже хорошо меня знаете, и я не хочу тратить время на блуждания вокруг да около, когда вы могли бы помочь сразу перейти к тому, над чем мне нужно работать.

ТР-11. Бифф, вы намерены сделать из меня экстрасенса, который знает о вас больше, чем вы сами.

КЛ-12. О, но это так глупо! Если вы не знаете о моих проблемах больше, чем я сам, какого дьявола я должен приходить сюда и платить вам?

ТР-12. Вы злитесь. Насколько важно для вас переложить с себя ответственность?

КЛ-13. Ну, это ваша ответственность.

ТР-13. Нет.

КЛ-14. Нет? Тогда кто, черт возьми, отвечает за то, что