Читать книгу - "Мы что, рожаем? Или то, что вы боялись спросить у акушера-гинеколога - Наталья Викторовна Цалко"

таким весом. Зачем идти на заведомо сложные роды и испытывать малыша тем более, скорее всего переношенного, который и головой-то не сконфигурирует.

Пациентка с нами соглашается, полностью поддерживает. Идем в операционную и достаем 3 500. Ну можно долго рассуждать, почему 3500 не рождался, но в целом ситуация не очень, и в копилку подозрительности.

И дело тут не в специалистах УЗИ, они, эти ловцы теней, почти все поголовно наши спасители. Мы уповаем на них, молимся, сколько каждый день нас выручают. Без УЗИ и анестезиологов, много бы я стоила. Но просто аппарат – штука циничная, еще и японская. У нее нет скидки на рост, допустим, и если ребенок длинноногий, то вес априори будет больше, длина бедра иная, а для родов крайне важно худой и длинный или толстый. Поэтому два аспекта, о которых я подумала: аппарат УЗИ может ошибаться и у меня внутри не 4 кг, больше, держу в голове и эту зацепку. Следующая – плохой английский, мы просто друг друга не поняли, ее местный с диалектом на мой шекспировский, ну как в школе и институте научили.

Из вещественных доказательств шрам от разрыва промежности, прямо огромный, кривой, но, может, же и при других обстоятельствах, мало ли, насилие. В таких случаях всегда очень четко вспоминается место переживаний и терзаний, то есть бокс, в котором это происходило, у нас же много их, а точно знаю, как стояла кровать и номер.

Дожидаюсь пока сопровождающий выходит, то ли поесть, то ли поспать. Прямо коршуном кружу. Мы остаемся одни, долгие роды кого угодно утомят. Поэтому, когда сомневаетесь, брать ли мужа, берите. Если быстро – ничего не поймет, останется ощущение экшена и ууух. Если долго, то привыкнет ко всему и, что называется, заматереет и трясущийся до этого от любого нашего передвижения, украдкой, покемарив на стуле, перекусив наскоро, важно подойдет к ножницам и перережет пуповину, будто он это всегда делал.

Подлетаю и начинаю тараторить, что ничего никому не скажу, просто пусть ответит на вопросы. «Точно рожала?» – «Да!» – «Когда?» – «Четыре года назад» – «Где?» – «У нас есть амбулатория, когда начинаются роды, мы туда идем, там почище. Но медика не было, я ходила с другими женщинами, которые уже рожали, они помогали». – «Долго рожала?» – «Долго». – «Сколько по времени?» – «У нас нет часов, но долго».

Мы-то дети прогресса и уж забыли, как это без часов-то, даже растерялась. Вспоминаю акушерское правило, переданное, я бы сказала вдалбливаемое шефом нам с младых ногтей: «Солнце не должно встать над рожающей женщиной дважды». Это касается того, что любая медицинская проблема от постановки диагноза до эффекта от лечения не должны затягиваться более, чем на двое суток.

«Солнце! – радостно кричу, точно солнце. – Сколько раз вставало над головой?» – «Два».

Вот те самые пресловутые двое суток, двое суток в родах крупным малышом. Ну понятно, кто бы ее прооперировал.

Про ребенка, робко: «Здоров? Ну как все?» И про шов: «А зашивал-то кто, женщины?»

«Ребенок, как все, никто не зашивал, после родов приложили к разрывам горячую глину».

Схватилось само, у-у-у. Простите у кого, сейчас, прострелило в голову или свело от представления.

«А взвесили малыша, там прямо 4 кило?» – «Нет! Одна из женщин подержала в руках на весу и сказала: ‘‘Киллограмма 4 будет’’».

То есть теоретически…

Ну вот теперь все ясно, понятно, сильные и слабые стороны обозначены, куда двигаться известно. Максимально обезболили, хватит ей и первых родов, страдания, ужаса, такое-то уж не забыла, ее расслаблять надо. Расчет оказался верным.

Мы родили через несколько часов, и это единственная женщина, которая в момент потуг, несмотря на анестезию, полезла на стойку от капельницы, которые всегда при кровати, и вытужила стоя.

Если роды идут без анестезии, то да, есть такой волшебный момент. Женщина в схватках в трансе, полутрансе без схваток, проваливается, глубоко засыпает, как обморок. Мы привычно стихаем, бережем эти волшебные, восстанавливающие силы минутки.

И тут вдруг, как в кино, без всяких звуков, стонов, распахивает глаза на полную – начались потуги. Но это без анестезии, а тут прямо из сна, вскочив, там и ноги-то не чувствуются. Лихо взобралась на стойку, провисла, потужилась и родила, навсегда поселив в моей голове уверенность:

Вертикальные роды показаны только тем, кому они помогают, а не для статистики.

22. Поздний послеродовой период. Дома

Выписывают домой, это могут быть первые сутки после родов, третьи и пятые, и седьмые. Все зависит от состояния матери и малыша, согласия на прививки. Есть родившие, которые сразу после родов уходят домой, пронаблюдавшись в стационаре сутки, отказавшись от прививок. Мы выполняем УЗИ-исследование, собираем анализы мамы и малыша, что называется, на дорожку и под расписку отпускаем.

Самую быструю выписку видела у пациентки с пятью или шестью родами, уже не вспомню, очень много лет назад. Маленькая, худенькая, рожала с мужем. Сразу после родов положили ребенка на живот, поздравили. Муж прослезился, обнял и тихо так, ласково говорит: «Ну вот и хорошо, пойдем, милая, домой, дети проснутся – нас нет, испугаются». Еле уговорили полежать несколько часов, роды не первые, риск кровотечения высокий. Ушли милые, как раз домой к завтраку.

Классическая выписка происходит на третьи сутки, как раз малыш получает две прививки: от гепатита и туберкулеза, если родители согласны. Также происходят максимально возможные обследования крови, мочи, делают УЗИ. У мамы как раз приходит и устанавливается молоко.

Причем после кесарева сечения мы также отпускаем на третьи сутки, но у нас есть возможность, чтобы пациентка вернулась снять шов и в любую минуту обратилась – врач на связи, приемное всегда готово. Если же такой возможности нет, то после кесарева сечения лучше пролежать положенные пять-шесть суток, чтобы сняли шов с кожи живота и помогли наладить лактацию.

Задержаться можно по состоянию малыша, например, из-за физиологической желтушки новорожденных, которая требует фототерапии. Ситуации бывают разные, если малышу нужна медицинская помощь или маме, лучше находиться рядом. Опять же по возможности.

Итак, выписываетесь. Через два часа после родов до 42 дней продолжается поздний послеродовый период, когда возможны отстроченные осложнения, и вы находитесь под крылом акушера, который вел роды. Далее, через 30–42, максимум 56 дней, приходите на прием, положено УЗИ малого таза, акушер или гинеколог, который вел беременность, проводит осмотр и все разрешает. Дает послабления тому, что было под запретом.

Месяц-полтора – период тишины: никакого секса, спорта, бань, ванн, саун, морей, прудов и океанов, никакого погружения в воду. Недопустимо поднятие тяжестей, больше шести