Читать книгу - "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить - Ксения Григорьевна Бутова"

И вот наконец-то случилось чудо – две заветные полоски на тесте. Мы так радовались, выбирали имя нашему малышу. Но внезапно на 11-й неделе у меня начались жуткие боли в низу живота, мажущие выделения, меня увези на скорой в больницу, где сказали, что у меня случился выкидыш, сделали чистку и выписали домой.

Не буду описывать всю боль, что нам пришлось пережить. Я очень долго приходила в себя, и оставалось лишь одно – молить Бога о новой беременности. И вот через год я забеременела снова. Помня предыдущую неудачу, я ужасно боялась, муж меня поддерживал, говорил, что все получится. Но, к сожалению, вновь произошла трагедия, и к тому же у меня диагностировали тромб в венах! Мало того что мы потеряли малыша, но я могла и сама умереть. Мы обратились к сосудистому хирургу, меня обследовали и лечили. Тромб постепенно рассасывался. Врач, учитывая мой молодой для образования тромба возраст, предложила пройти обследование, во время которого у меня был выявлен антифосфолипидный синдром. Оказалось, я с ним жила и ничего не происходило, но как только я беременела, запускался механизм образования тромбов. Как мне объяснила врач, выкидыши у меня случались тоже по причине этой болезни, а еще из-за лишнего веса. Сосуды, питающие малыша, тромбировались, и он погибал. Мне назначили препараты, разжижающие кровь. Я не теряла надежду на то, что смогу стать мамой. Меня направили к гематологу, и мы с врачом через год начали планирование беременности, я сбросила вес и следила за питанием. Я забеременела в третий раз! Во время беременности я продолжала наблюдаться у сосудистого хирурга и гематолога и лечиться. И в итоге большими трудами врачей и нашими молитвами мы с мужем стали родителями чудесной девочки! Я безумно счастлива и благодарна всем, кто помог нам исполнить нашу заветную мечту. Я жалею, что не прошла обследование сразу после первого выкидыша, если бы у меня раньше выявили антифосфолипидный синдром, второго выкидыша, может, и не случилось бы. Поэтому хочу обратиться ко всем, кто пережил подобное, – обследуйтесь после выкидыша, лечитесь, не теряйте веры. Современная медицина и наши врачи способны на чудо. Главное – верить в него.

Тромбоз у детей

Да, тромбы могут возникать даже внутриутробно. Но, к счастью, количество тромбозов у детей намного меньше, чем у взрослых.

Если соотношение случаев тромбозов среди взрослых составляет 1:1000 в год, то у детей – всего лишь 1:1 000 000. Большинство случаев тромбозов у них связано с установкой медицинских катетеров в случае других заболеваний, а также с наличием сопутствующих патологий (болезни сердца, почек, волчанка, лейкемия, ожирение, ревматоидный артрит) и состоянием после хирургических вмешательств. Диагностируют тромбозы у детей так же, как и у взрослых, – при помощи УЗИ и КТ. Специалисты по детской гематологии, которые лечат детские тромбозы, как правило, основывают свою терапию на данных исследований с участием взрослых. Исследований на тему тромбоза в педиатрии очень мало. Но на фоне лечения антикоагулянтами отклонений в развитии детей не выявлено.

Основные симптомы тромбоза глубоких вен

➧ Отек на голени или отек всей конечности.

➧ Боль в икроножных мышцах, чаще распирающего характера, может распространяться на бедро.

Симптомы зависят от уровня, на котором находится тромб. Чем он больше и выше, тем ярче выражены симптомы.

Симптомы ТЭЛА:

➧ одышка;

➧ боль в груди;

➧ кашель;

➧ учащенное дыхание;

➧ учащенное сердцебиение;

➧ кровохаркание;

➧ обморочное состояние;

➧ потливость.

Только у 30 % пациентов с ТЭЛА наблюдаются симптомы тромбоза глубоких вен.

Наиболее распространенными симптомами у людей с ТЭЛА являются одышка и боль в груди. Американский национальный институт сердца и легких проводил исследования людей, перенесших ТЭЛА. Из них 73 % ощущали одышку, 66 % испытывали боль в груди, 37 % – кашель, у 13 % наблюдался кашель с кровью. У 70 % отмечалось учащение дыхания, у 30 % – сердцебиения. Когда врачи слушали больных со стетоскопом, то у половины были аномальные звуки в легких, а у четверти – в сердце. У 14 % повышалась температура.

ТЭЛА может возникнуть внезапно, без каких-либо предвещающих признаков. Симптомы ТЭЛА очень неспецифичны, кашель и одышка могут возникать и при пневмонии, бронхите и других проблемах с легкими. Боль в груди может возникнуть при проблемах с сердцем, межреберной невралгии, при забросе желудочного содержимого в пищевод. Однако если у пациента с одышкой и болью за грудиной имеются факторы риска развития тромбоза глубоких вен (генетическая предрасположенность, недавнее оперативное вмешательство, иммобилизация после травмы), тогда необходимо в первую очередь заподозрить ТЭЛА и провести обследование.

История пациента Олега К, 36 лет

Я вел активный образ жизни, занимался легкой атлетикой, пробегал неоднократно марафоны и планировал заняться триатлоном. Чувствовал себя просто прекрасно, был на пике своей спортивной формы, у меня были амбициозные планы: поехать на Нью-Йоркский марафон и пробежать его за 3 часа. Я всегда обследовался, делал перед соревнованиями ЭКГ, и пару раз на меня даже вешали холтер. Ничто не предвещало беды. И вот в один осенний солнечный день, совершая двухчасовую тренировочную пробежку в парке в своем обычном ритме, я внезапно почувствовал ноющую боль в грудной клетке. Сначала подумал, что, возможно, дают о себе знать старые травмы позвоночника в грудном отделе, и продолжал бежать. Но вдруг я ощутил острую нехватку воздуха и стал задыхаться. Пришлось остановиться, все поплыло перед глазами. Я огляделся: вокруг не было ни души. Голова ужасно кружилась, я присел на бордюр, пытался восстановить дыхание, но кислорода совершенно не хватало, я чувствовал себя как под водой, лучше мне не становилось, я нажал экстренную кнопку вызова на своих беговых часах, синхронизированных с моим телефоном. Кое-как смог объяснить диспетчеру скорой помощи свое местоположение и что со мной произошло. Прилег на траву, оставалось только ждать. Дальше я помню, как потемнело в глазах и я подумал, что это конец. Очнулся я в реанимации с кислородной маской на лице, вокруг суетился медицинский персонал и скоро мне объяснил кто-то из медсестер, что у меня оторвался довольно-таки крупный тромб, но мне повезло, и я обязательно выкарабкаюсь. Первое, что я испытал при слове «тромб», – это шок! Как так? Почему именно со мной? Ведь я считал себя абсолютно здоровым, я профессиональный спортсмен, у меня нет вредных привычек. Я помню, как часами смотрел