Читать книгу - "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить - Ксения Григорьевна Бутова"

class="p1">В любом из этих случаев нужно незамедлительно обратиться к специалистам. А перед планированием беременности обязательно посетите флеболога.

Гинеколог во время осмотра может увидеть варикозно-расширенные узлы и направить на консультацию к флебологу, назначить обследование.

Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое сканирование, оно позволяет выявить клапанную недостаточность, рефлюкс (заброс крови обратно против течения).

Рекомендую заодно проверить и венозную систему ног, так как часто варикозная болезнь поражает промежность и ноги одновременно.

Лечение и профилактика варикозной болезни вульвы

Если заболевание возникло во время беременности, то здесь все зависит от триместра.

I триместр – появляются чувство тяжести и распирания, зуд, небольшой дискомфорт. Здесь можно порекомендовать ношение компрессионного трикотажа, лечебную гимнастику, диету.

II триместр – если лечение неэффективно и симптомы нарастают, то пора переходить к склеротерапии. В расширенные вены вульвы вводят специальный раствор, который вызывает их инволюцию. При этом не всегда с первого раза удается достичь хорошего результата, чаще требуется курс процедур.

В некоторых случаях требуется операция, что совершенно нежелательно во время беременности, но тем не менее это помогает избежать тяжелых осложнений во время родов.

Поэтому если у вас была варикозная болезнь промежности во время беременности, а затем она исчезла после родов и через некоторое время вы планируете новую беременность, то лучше решить эту проблему заранее, тем самым вы избежите больших сложностей и рисков.

И даже если у вас есть варикозная болезнь ног или, к примеру, геморрой, все равно в рамках планирования беременности пройдите УЗИ сосудов ног и малого таза и посетите флеболога.

Общие рекомендации

➧ Не набирайте лишний вес во время беременности, не нужно есть за двоих.

➧ Употребляйте в пищу больше клетчатки.

➧ Пейте больше воды.

➧ Не носите обувь на каблуках во время беременности.

➧ Когда сидите, ноги держите в возвышенном положении.

➧ Не надевайте плотно облегающую одежду и одежду с выпирающими швами в области таза.

➧ Спите во время беременности на левом боку.

➧ Кладите во время сна подушку или валик под ноги, чтобы они были приподняты над поверхностью кровати на 30 градусов.

➧ Не забывайте про контрастный душ на ноги и в область промежности.

➧ Холодные компрессы помогут уменьшить дискомфорт в промежности за счет сужения сосудов.

➧ Выполняйте гимнастику, рекомендованную при варикозной болезни.

Варикозное расширение вен при беременности

Беременность, как известно, это одна из причин появления варикозной болезни у женщин.

Довольно часто после беременности варикозная болезнь не заканчивается, а продолжает прогрессировать. После первой беременности риск возникновения варикозного расширения вен составляет 50 %, и каждая последующая беременность увеличивает его на 20–30 %.

Давайте разберемся, почему же так происходит и как предотвратить развитие болезни.

Причины

➧ Во время беременности с ростом плода увеличивается объем циркулирующей крови, возрастает давление на стенки сосудов, что приводит к их расширению.

➧ Увеличенная матка с плодом внутри сдавливает нижнюю полую вену, являющуюся основным крупным сосудом, через который осуществляется отток крови от ног и органов таза. По этой причине замедляется кровоток и появляется венозное полнокровие, давление на стенки сосудов увеличивается и вены расширяются. К III триместру происходит увеличение диаметра бедренной и большой подкожной вены.

➧ Часто варикозная болезнь начинает проявляться уже в I триместре, когда матка еще увеличена незначительно. Это как раз подтверждает теорию воздействия гормонов на стенки сосудов. Женские половые гормоны, вырабатываемые в большом количестве при беременности, разрушает эластические и коллагеновые волокна, которые выполняют каркасную функцию внутри сосуда. В результате чего стенки ползут и появляется видимый дефект в виде звездочек, сеточек и даже крупных варикозных узлов. Помимо варикозного расширения вен за счет проблем с соединительной тканью на фоне повышения гормонов появляются также еще и растяжки на груди, животе и боли в пояснице.

➧ Наследственность тоже играет важную роль. Если у вашей мамы или бабушки во время беременности развилась варикозная болезнь, то большая доля вероятности, что она появится и у вас.

➧ Набор лишнего веса, привычка есть за двоих могут привести к развитию болезни. Доказано, что увеличение массы тела на 20 % увеличивает риск варикозного расширения вен в 4–5 раз!

Симптомы

➧ Чувство жжения и покалывания в ногах.

➧ Стали появляться сосудистые сеточки и звездочки на ногах, чаще на бедрах.

➧ Вены в подколенной области зрительно стали более заметны.

➧ Появились варикозные узлы, выпирающие набухшие вены.

➧ Появились отеки голеней и судороги в икроножных мышцах.

➧ Появилась тяжесть в ногах, и отеки усиливаются к вечеру.

Опасность заключается в том, что во время беременности кровь становится густой под воздействием гормонов, таким образом организм уменьшает кровопотерю во время родов. Но вот наличие венозного застоя в комплексе со сгущением крови может привести к образованию тромбов, которые могут оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. В течение 6 недель после родов сохраняется большой риск тромбоза, особенно после большой кровопотери или кесарева сечения.

Как только обратили внимание на появление симптомов, описанных выше, посетите врача-флеболога, при необходимости врач назначит обследование.

Лично я считаю, что он должен осматривать всех беременных, так как риски развития болезни высоки и лучше выявить ее на ранних этапах.

Врач осмотрит ноги и наружные половые органы на предмет расширенных варикозных вен. Затем он обязательно назначит УЗИ-сканирование вен, которое поможет выявить болезнь и определить степень поражения.

Флеботоники во время беременности назначают с осторожностью и только по строгим показаниям для уменьшения симптомов хронической венозной недостаточности. Если вам назначили их с целью профилактики образования тромбов, то это назначение неверно. Исследования показали, что негативного влияния на плод препараты данной группы не оказывают. Курс лечения разрешен во II и III триместрах. За 2 недели до родов прием препарата следует прекратить.

Чаще всего при беременности назначаются «Детралекс» или «Флебодиа».

Профилактика

➧ Самым эффективным методом профилактики является ношение компрессионного трикотажа. Советую приобрести колготки или чулки для беременных. Врач при осмотре назначит вам необходимую компрессию.

➧ Купите специальные госпитальные чулки для родов. Они защитят ваши вены от образования тромбов.

➧ Продолжайте носить компрессионный трикотаж после родов в течение еще 2–3 месяцев.

➧ Ведите активный образ жизни. Много гуляйте или делайте упражнения, которые задействуют мышцы ног и улучшают циркуляцию крови.

➧ Узнайте у своего акушера-гинеколога, какой комплекс упражнений для вас оптимален и безопасен.

➧ Носите удобную обувь! Высокие каблуки отложите на время после беременности.

➧ Не сидите нога на ногу. Это блокирует