Читать книгу - "Все, что ты хотела узнать о переходном возрасте - Любовь Алексеевна Климова"

неправильными. На самом деле это прекрасная возможность прояснить для себя все о менструации, средствах гигиены, пубертатном периоде и половых отношениях. Так что не бойтесь спрашивать!

После вопросов и ответов гинеколог может провести осмотр. Его задача – оценить гармоничность развития тела и его соответствие вашему возрасту. Для этого понадобится измерить рост, вес, осмотреть пропорции тела. Если у вас уже начала расти грудь, врач осмотрит и обследует ее в двух положениях: стоя с опущенными руками и стоя с поднятыми вверх руками.

Далее может быть осмотр наружных половых органов. Для этого необходимо раздеться ниже пояса. Врач попросит лечь на кушетку, согнуть колени и развести их. В этом положении доктор осмотрит вульву (наружные гениталии). Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии ран, отеков или каких-либо других проблем. Важным методом осмотра является нажатие на живот – это способ узнать о размерах и положении внутренних органов таза (матки, яичников, кишечника и мочевого пузыря), проверить, не болит ли что-нибудь. Такой осмотр позволяет врачу обследовать области, которые внешне не видны. Во время осмотра не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, если вам интересно, зачем он что-то делает.

Если вы обратились к гинекологу с тревожными симптомами, врачу может понадобиться провести обследование органов малого таза на специальном гинекологическом кресле. Такой осмотр не повредит девственную плеву.

Как проходит осмотр на гинекологическом кресле?

Врач аккуратно вводит в вагину специальный инструмент – зеркало, размером с крупный тампон. Оно изготовлено из одноразового пластика или стерилизованного металла и не имеет острых краев. Вы почувствуете некоторое давление, но больно быть не должно. Сделайте глубокий вдох и на плавном выдохе постарайтесь расслабить вагину и ноги. Зеркало необходимо для того, чтобы врач мог видеть шейку матки.

Затем с помощью ватного тампона или шпателя (специальная палочка с расширенным концом) гинеколог возьмет мазок из трех участков: наружное отверстие мочеиспускательного канала, вагина и шейка матки. Собранный материал помещается на стекло, на обратной стороне которого врач отмечает место взятия мазка: U – мочеиспускательный канал, C – шейка матки, V – влагалище.

Выделяют следующие виды гинекологического мазка: на флору и степень чистоты вагины, на скрытые инфекции, на цитологию. Каждый из этих гинекологических мазков имеет особое значение для врача в диагностике тех или иных заболеваний.

Если девушка уже не девственница, то дальше врач проводит вагинальный осмотр руками – бимануальное исследование. Указательный и средний палец руки в перчатке осторожно вводятся в вагину. Другая рука находится чуть выше лобка. Мягко надавливая руками на низ живота, пальцами, которые введены в вагину, гинеколог определит размер и положение матки и, если это возможно, яичников.

Если девушка еще девственница, но осмотр необходим, врач будет проводить его через прямую кишку (ректальное обследование).

Осмотры у гинеколога не должны быть болезненными. Вы можете ощущать давление или легкий дискомфорт, но не боль. При этом полезно делать медленный глубокий вдох и плавный выдох, чтобы расслабить мышцы живота и вагины. Так осмотр будет более комфортным. Если больно, неприятно или страшно, попросите врача остановиться. Специалист должен прекратить обследование, если вы об этом просите. Принуждать к медицинскому осмотру нельзя.

При необходимости врач может направить вас на дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков;

• общий и биохимический анализы крови;

• анализ мочи;

• обследование гормонального фона;

• по показаниям – консультация у других специалистов (педиатр, эндокринолог, хирург, дерматолог).

Ситуации, при которых обязательно нужно обратиться к гинекологу

• Обильные вагинальные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, зудом, расчесами.

• Покраснение, боль, отек в области вульвы.

• Боли в нижней части живота, которые не проходят (также может потребоваться консультация хирурга).

• Боль и жжение при мочеиспускании.

• Кровяные выделения до начала менструации.

• Рост груди и лобковых волос, менархе до 8 лет.

• Отсутствие менструации до 15 лет.

• Менструальный цикл короче 21 дня или задержка менструации 90 дней и более.

• Обильные менструации (приходится менять прокладку каждые 2 часа и чаще).

• Травмы в области вульвы и промежности.

• Увеличение объема живота.

Полезные советы перед посещением гинеколога

1. Не записывайтесь на прием во время менструации. (Исключения: неотложные случаи, резкие боли или сильное кровотечение.)

2. Следите за своим менструальным циклом. Накануне приема вспомните или посмотрите информацию: когда была самая первая менструация (менархе), дату начала последней, сколько дней идут выделения, какое примерно количество прокладок приходится менять в день, сопровождается ли менструация неприятными симптомами (боли, головокружения, плохое самочувствие, расстройство кишечника).

3. В день запланированного осмотра у гинеколога вам не нужно делать ничего особенного. Достаточно принять душ, но без использования мыла, гелей и кремов для интимной гигиены.

4. Наденьте удобную одежду, которая легко и быстро снимается, чтобы чувствовать себя спокойно, когда придет время раздеваться. С собой можно взять пеленку и чистые носочки.

5. Перед приемом сходите в туалет.

6. Подготовьте свой список вопросов врачу. Если вы стесняетесь задавать их вслух, можно передать их в письменном виде.

После посещения врача

1. Обратите внимание на свои эмоции и ощущения после общения с врачом. Как вы себя чувствуете сейчас? Вам было с ним комфортно? Вы получили ответы на свои вопросы? Ответы врача были понятны? Готовы ли вы прийти на прием к нему еще раз?

2. В будущем вам придется регулярно посещать гинеколога, поэтому важно найти специалиста, которому вы доверяете, с которым чувствуете себя комфортно и с кем сможете установить доверительные отношения.

3. Не бойтесь сказать родителям, что в следующий раз хотите пойти к другому врачу. Это абсолютно нормально – выбирать людей, которые наблюдают за вашим здоровьем.

4. Проявите ответственность. Если врач дал рекомендации или назначил лечение, выполняйте их. При необходимости уточняйте способы приема лекарств. Не пропускайте плановые осмотры. Учиться нести ответственность за свое здоровье – это неотъемлемая часть взросления.

5. Продолжайте наблюдать за своим менструальным циклом и отмечать дату начала очередной менструации.

6. Проводите самообследование молочных желез каждый месяц. Оптимальный срок – 5–10-й день менструального цикла. Обследуйте грудь в положении стоя, лежа на спине и на боку. Легко надавливайте на грудь и двигайтесь с шагом в 1 см.

Если вы заметили в груди следующие симптомы, необходимо обратиться к гинекологу:

• боль (важно: перед менструацией может возникать естественная болезненность из-за отека тканей);

• выделения из соска (жидкость любого цвета);

• уплотнение на отдельном участке или полностью на всей груди;

• появление пятен на коже, зуда;

• появление «шариков» под мышкой, над ключицами или под ними (увеличение лимфоузлов).

Посмотрите на эту картинку. При появлении любых похожих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Доктор Интернет

В Сети можно