Читать книгу - "Project Woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело - Дмитрий Лубнин"

Главное отличие настоящей болезни от соматоформного расстройства заключается в отсутствии самой болезни при проведении медицинского исследования.

При этом репертуар «представлений» нашего мозга уже очень хорошо изучен: это перечисленный выше список. Мозг может с легкостью создавать любую интенсивность боли, зуда, раздражения, учащать мочеиспускание, изменять регулярность стула. Просто пример – в ответ на страх можно описаться или резко захотеть в туалет по-большому – это острая ситуация, а при малых воздействиях стресса можно просто чаще бегать писать или жаловаться на чередование жидкого стула с запорами. Вот вам цистит и синдром раздраженного кишечника.

Главное, что отличает соматоформное расстройство от истинной болезни, – отсутствие самой болезни при проведении медицинского исследования. К примеру, пациентка приходит с жалобами на зуд и раздражение в области вульвы и влагалища, а при осмотре слизистая не воспалена, выделения хорошие, а анализы показывают нормальное состояние флоры. Похожая ситуация – жалобы на учащенное болезненное мочеиспускание, но анализы в норме. Начинаем разбирать ситуацию: да, в начале мог быть реальный эпизод молочницы или цистита, который был вылечен, но потом эпизоды признаков болезни начинают проявляться уже без самой болезни, особенно если первый эпизод был перенесен особенно драматично.

Дальше возможны два механизма, и они могут дополнять друг друга: стресс от возобновляющихся эпизодов формирует стойкое снижение иммунитета, а мозг начинает избыточно реагировать на минимальные стимулы, идущие от периферических тканей, воспринимая их как боль, зуд, дискомфорт или раздражение.

Про снижение иммунитета на фоне хронического стресса я уже писал выше, но тут стоит повторить. Механизм достаточно прост: стресс помимо прочих реакций в организме приводит к выработке в головном мозге особенного вещества АКТГ, которое стимулирует надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды – вещества, сильнее всего снижающие иммунитет. Эволюционно снижение иммунитета в ответ на стресс было необходимо, чтобы выжить в условиях аллергической реакции, которая могла бы убить человека. Аллергическая реакция в дикой природе может возникать на ядовитое растение или яд хищника, собственно, именно так и реализуется их агрессивное воздействие на организм. Таким образом, этот механизм, призванный нас защищать, оказывает повреждающее воздействие в обычной жизни, снижая иммунитет и способствуя активизации условно-патогенной флоры, которой являются грибы или активизация вируса герпеса или вируса папилломы человека.