Читать книгу - "Здоровые колени не хрустят - Итиро Тацуми"

совсем не снабжаются кровью, что делает их идеальной средой обитания микробов. Если бактерии избегают контакта с кровью и прячутся между костью и искусственным суставом, антибиотики не подействуют, потому что они тоже переносятся кровью. Если произойдет попадание бактерий в искусственный сустав, его придется удалить для заживления колена.

Поэтому если после операции по замене сустава у вас поднялась высокая температура и возникло подозрение на инфекцию, необходимо ввести антибиотики внутривенно, чтобы убить бактерии до того, как они распространятся по организму. Если врача проинформируют о том, что пациент перенес операцию по замене сустава, и антибиотики введут как можно скорее, вероятность серьезных последствий будет меньше.

Еще один риск, которому подвержены все пациенты, перенесшие операцию на нижней конечности, – тромбоз. В течение двух-трех дней после операции пациент испытывает боль и часто лежит в постели, почти не двигаясь. Это может привести к образованию тромбов в икрах, так как работа мышц голени снижается.

Вопрос

У меня очень болит правое колено. Левое тоже болит, хоть и не так сильно, как правое. Могу ли я сделать операцию на обеих ногах сразу?

Ответ

Я не оперирую обе ноги сразу. Это связано с тем, что иногда, когда колено, которое болит сильнее, заживает и становится возможным ходить, боль в другом колене проходит.

После операции нога наконец выпрямляется, становится длиннее. Другая нога может чувствовать себя странно, поскольку не может угнаться за здоровой, но это можно исправить упражнениями и изменением походки.

Я понимаю, что это тяжелый разговор для тех, кому больно прямо сейчас, но не стоит торопиться с операцией. Сначала последите за тем, как будет чувствовать себя одна нога, и вы поймете сами, нужна ли операция и на другой.

Тем более если вы упорно занимаетесь восстанавливающим лечением, улучшили осанку и походку, сбросили вес и увеличили силу бедер, польза от всего этого сделает вторую операцию ненужной.

Вопрос

Правда ли, что некоторые люди снова встали на лыжи после гемиартропластики? Каждый ли сможет заниматься такими трудными спортивными активностями?

Ответ

Я уже рассказывал об этом. Как лечащий врач я беру с пациентов обещание, что они после операции откажутся от таких интенсивных физических нагрузок, как катание на лыжах. Причина одна: если вы интенсивно занимаетесь спортом, искусственный хрящ быстро изнашивается.

Я получил от одного пациента видео, где он с сияющей улыбкой говорит, что едет кататься на лыжах. По поводу его выбора я ничего не могу сказать.

Пациент был так счастлив, что снова смог кататься на лыжах, которые он обожает. Он рад, что я жив. Так было написано в письме, в которое была вложена фотография с его улыбкой. Колени – это важно, но это не так важно, как сохранить искру в своей жизни. Каждый человек – герой собственной жизни. Конечно, вы будете делать то, что хотите. Если пациент хочет взять на себя ответственность за свою жизнь, он может это сделать. «Я лучше проживу еще пять лет, катаясь на лыжах, которые люблю, чем просто проживу на десять лет больше», – такая точка зрения вполне имеет право на существование.

Так бывает, что люди, которые не слушают своих врачей, иногда живут дольше и здоровее. Если у вас возникнут проблемы, приходите на консультацию, и я как ваш врач помогу, чем смогу.

Вопрос

Что такое регенеративное лечение хрящей?

Ответ

Я убежден, что в недалеком будущем операции по установке искусственных суставов станут не нужны. В итоге протезирование заменит регенеративная медицина, при которой хрящ будут восстанавливать из ваших собственных стволовых клеток и пересаживать вам.

Однако пока что для коленного сустава не удалось создать хрящ, способный выдерживать нагрузку при ходьбе. На данный момент даже с помощью стволовых клеток удалось лишь помочь организму остановить воспаление, и мы все еще находимся на стадии продолжающихся экспериментов для будущей регенеративной медицины, так называемых клинических испытаний. Если вы захотите пройти их в Японии, это будет стоить от 300 тыс. до 1 млн иен за ваш счет, так как это не покрывается страховкой. Как я уже писал, новые методы лечения, конечно, важны, но больно видеть пациентов, которые тратят свои сбережения на мечту, а в итоге вынуждены выбирать другое лечение.

Стволовые клетки, взятые из жира пациента или из крови, выращивают вне организма и возвращают в коленный сустав. Они не такие крупные, как оплодотворенные яйцеклетки, но способны превратиться во множество различных типов клеток. Мы помещаем их обратно в коленный сустав в надежде, что они трансформируются в стекловидный хрящ. Однако стволовые клетки, которые мы вводим, не сразу приживаются на том участке хряща, который исчез, поскольку возникают проблемы со структурой. Даже если они приживаются, факторы, позволяющие им превратиться в стекловидный хрящ, пока неизвестны, и мы находимся в процессе тестирования различных показателей и генов.

В недалеком будущем станет возможным снизить нагрузку на организм, отказавшись от необходимости вводить в тело инородные предметы, такие как металл. Я с нетерпением жду этого, отслеживая информацию о технологических новинках. Но в настоящее время эта технология только еще проходит клинические испытания, а между тем некоторые больницы уже начали делать на ней бизнес. Я видел нескольких пациентов, которым пришлось очень нелегко, потому что операция проводилась в косметической хирургии. Если вы будете пользоваться подобными методами, не могу предсказать, что из этого выйдет. Я считаю, что такая медицина далека от настоящей.

Однако в меру возможностей я сам стараюсь использовать наименее физически тяжелые методы лечения, какие только возможны в данный момент.

Заключение

Боль в коленях похожа на качели.

Эти качели опускаются, когда вы осознаете, что для вас плохо, и поднимаются, когда вы понимаете, как себе помочь. И в результате этой качки вы сможете поправиться. Чтобы подняться, вам нужно пользоваться знаниями о методе Тацуми, осознать, что вы можете вылечить себя сами, и продолжать в том же духе.

Остается только лечить причину, а не симптомы.

И я буду повторять это снова и снова: четыре составляющих метода восстанавливающего лечения таковы.

(1) Упражнения на покачивание ног перед тем, как встать утром и пойти в туалет. / Упражнения на покачивание ног, если у вас есть время.

(2) Верните вес к норме. / Попробуйте голодание один день в неделю, чтобы вернуться к нормальному весу.

(3) Походка. / Люди с О-образными ногами должны ходить от внутренней стороны бедра. / Людям с Х-образными ногами следует ходить по прямой линии. / Пользуйтесь тростью, пока ноги не окрепнут.

(4) Тренировка мышц: укрепление квадрицепсов, брюшных мышц и мышц тазового дна.

Последнее, что я хотел вам сказать, – это важность отношения к жизни на своих условиях.