Читать книгу - "Ноги без боли. Руководство по укреплению стоп для здоровых ног и спины - Хесус Серрано"

я не занимаюсь лечением таких случаев напрямую – это не моя компетенция. Но его направил подолог, чтобы я помог Фабио правильно перейти на минималистичную обувь.

Парню было пятнадцать лет, и я редко видел такие широкие стопы стреловидной формы – результат ношения кроссовок одной известной марки. Действительно, у многих моделей этого бренда довольно широкая передняя часть в области плюснефаланговых суставов, то есть там, где заканчивается стопа и начинаются пальцы, но вот носок – зауженный, чтобы выглядеть более «стильно» и лучше продаваться.

В результате внутренняя сторона обоих больших пальцев Фабио постоянно терлась о край обуви, ногти врастали в кожу, и каждый месяц ему приходилось идти к подологу. В чем причина? Все снова сводится к обуви. Никто никогда не рассказывал ему про barefoot или обувь анатомической формы. Он был поражен! На самом деле стопа Фабио – из тех, что требуют обуви с особой полнотой, которая называется barefoot plus.

Раньше я уже говорил, что молодежь все чаще открывает для себя такую обувь благодаря соцсетям. Каждый день – и уже давно – пишут люди, чтобы поблагодарить за просветительскую работу: говорят, что это изменило их жизнь. Очень многие страдают от боли в стопах и не могут понять почему. Идут к подологу с мозолями. Покупают стельки. Обращаются к рефлексологам. Тратят кучу денег на качественную обувь известных брендов. А боль в ногах не проходит!

Они не догадываются о причине, пока не наталкиваются в социальных сетях на аккаунт вроде моего, где открыто говорится и наглядно показывается: традиционная обувь деформирует стопу, потому что не учитывает ее анатомическую форму. «А обувь дорогих и известных брендов?» – спросите. Тоже нет. Это всего лишь маркетинг. Людям продают жесткие платформы, фиксаторы, супинаторы, амортизацию, изогнутые подошвы, воздушные капсулы… Все это – чтобы внушить, будто стопы слабы и им постоянно нужны «улучшения». Но стопа – это совершенный механизм, созданный Богом. И все, что ей нужно, – это, чтобы ее форму уважали и защищали от внешних повреждений: трения, острых предметов и тяжестей, которые могут упасть. Все остальное – путь к болезни.

Многие приходят на прием потому, что уже знают: я подхожу к лечению множества патологий, начиная с работы со стопой. Эти пациенты, как правило, хорошо подготовлены: одни – благодаря совету знакомых, другие – изучив тему в интернете. Иногда их приводят родственники, а порой записываются, чтобы я занялся, скажем, больным коленом. И вот тогда начинается самое интересное: обожаю видеть их лица в тот момент, когда говорю, что их обувь – полное барахло по совокупности всех описанных выше причин. И что именно с ней напрямую связана травма.

ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ

Случай Пабло и его тазобедренного сустава

Пабло – триатлонист. В пятьдесят лет ему установили эндопротез тазобедренного сустава из-за тяжелого износа. Он пришел с единственной целью: чтобы я «подлечил» его бедро и помог вернуться в спорт. Я ответил, что буду рад, но сначала хочу понять, откуда взялся артроз. Разул его и оставил в одних трусах, как делаю это обычно. Достаточно было одного взгляда, чтобы все стало ясно: стопа широченная, словно сковорода, а на оперированной ноге – огромная «косточка».

Пабло тут же признался, что много лет носил всякие стельки и до смерти устал от них. Никаких улучшений они не приносили, так что попросил не предлагать ему их. Я ответил, что я не из тех, кто назначает стельки направо и налево. Смотрю глубже. Объяснил, что хочу натренировать его стопу так, чтобы она снова стала работать как положено. Чтобы хоть немного исправить вальгусную деформацию, а протез прослужил как можно дольше. Пабло слушал с широко раскрытыми глазами.

– Что, стопу можно тренировать, а обувь должна повторять ее форму?

Об этом ему никто и никогда не говорил. А ведь было очевидно: всю жизнь его стопа не обеспечивала стабильности нижнему сегменту тела, и ситуация только усугублялась из-за чрезмерно амортизирующих кроссовок, которые когда-то порекомендовали из-за давней проблемы с тазобедренным суставом. Чем больше амортизация – тем меньше устойчивость, а значит, тем сильнее ударная нагрузка на головку бедренной кости. Благодаря этому визиту он открыл для себя прекрасный новый мир: не только кроссовки для бега, но и целую линейку анатомически корректной обуви, подходящей по ширине именно ему.

УПРАЖНЕНИЕ № 4

Предлагаю поставить стопы на пол и провести воображаемые линии поверх плюсневых костей – тех самых длинных костей, что переходят в фаланги пальцев. Теперь попробуйте развести пальцы ног в стороны настолько, насколько сможете, – без помощи рук. Посмотрите: образуют ли они прямую линию, продолжая ось плюсневых костей? Есть угол в 180 градусов? Если один или несколько пальцев отклоняются в сторону – значит, с ними нужно работать.

Глава 5

Стопы не слабое звено: их можно и нужно тренировать

Сегодня широко распространена идея: если что-то болит – нужно это тренировать. В клинику часто приходят пациенты с диагнозом «хондромаляция надколенника» (то есть легкое разрушение хряща коленной чашечки) и предписанием «укреплять квадрицепс» в направлении от врача. Это, конечно, упрощенный подход к проблеме, но, по крайней мере, он признает пользу силовых упражнений при многих патологиях. Это касается и других частей тела: спину укрепляют при грыжах, плечи – при тендинитах, тазобедренные суставы – при артрозе…

Но вот что удивительно: на протяжении веков, когда дело касалось стоп, врачи рекомендовали только одно – «правильную» обувь с жесткой фиксацией и индивидуальные ортопедические стельки.

На мой взгляд, причина в том, что человеческий мозг просто смирился с модой на обувь и решил: проблемы со стопами возникают не из-за нее, а по генетическим причинам, и изменить это невозможно. В результате мы стараемся свести ущерб к минимуму с помощью обуви, которая фиксирует и амортизирует, и индивидуальных ортопедических стелек.

В плену этого убеждения оказалось не только общество, но и значительная часть подологов: многие из них превратились в простых адаптаторов ортезов для стоп, искалеченных обувью. Болит «косточка»? Изготовим стельку так, чтобы в этой точке стопа меньше соприкасалась с поверхностью. Болит головка третьей плюсневой кости? Освободим это место в опоре, чтобы нагрузка перешла на другие участки. Слишком сильно пронируешь? Поставим клинышек с внутренней стороны пятки, чтобы стабилизировать. И все это – в обуви, которая не дает работать почти ни одной мышце стопы.

ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ

Случай Веры и ее плоских стоп

Вера – десятилетняя девочка, которую привели на прием обеспокоенные родители.