Читать книгу - "Ноги без боли. Руководство по укреплению стоп для здоровых ног и спины - Хесус Серрано"

с увеличенной полнотой. У него были когтеобразные пальцы с признаками выраженного артроза на некоторых из них и сильная боль в точках давления – в области мозолей.

В такой ситуации стопу нужно было освободить, начать тренировать и больше никогда не зажимать в деформирующую обувь. Дальше подробно разберем различные патологии – с тем, чтобы вы поняли, как правильно тренировать каждую.

УПРАЖНЕНИЕ № 5

Попробуем выполнить упражнение short foot – его мы часто используем для активации мышц, поддерживающих внутренний свод стопы. Начнем с правой ступни, твердо стоящей на полу. Допустим, вы носите 40-й размер обуви. Сейчас попрошу, не сгибая пальцы, сократить внутренние мышцы стопы, чтобы свод стал более выраженным, а длина уменьшилась – примерно на один-два размера. Если обведете контур стопы на листе бумаги до и во время выполнения упражнения, то убедитесь: длина действительно может уменьшиться на один-два сантиметра.

Глава 6

Генерал большой палец

Когда речь заходит о большом пальце ноги, в памяти сразу всплывает образ Уильяма Уоллеса – предводителя шотландского ополчения XIII века, одного из героев Первой войны за независимость от Англии. Он стал символом шотландского сопротивления и приобрел широкую известность после выхода фильма «Храброе сердце» с Мелом Гибсоном в главной роли и на режиссерском посту. Думаю, многие прониклись к нему особой симпатией: он вдохновлял, вел за собой, сражался… Настоящий дирижер той военной симфонии!

Большой палец стопы, также известный как hallux, – важнейший элемент анатомии человека. Он играет ключевую роль в выравнивании, функциональности и равновесии всего тела. Несмотря на то что исторически и во многом под влиянием моды на обувь ему уделяли недостаточно внимания, этот небольшой, но мощный «персонаж» обеспечивает множество повседневных действий: ходьбу, бег, поддержание баланса. На приеме мы исследуем его досконально, потому что осознаем значение его строения и биомеханической функции и влияние на общее физическое состояние и работоспособность.

С анатомической точки зрения, большой палец – первый и ведущий из всех пальцев стопы, составляет переднюю ее часть. Его костная, связочная и мышечная структура плотно взаимодействует с другими отделами ступни и голени, а значит – напрямую влияет на общее выравнивание тела. Кроме того, он обеспечивает поддержку свода стопы – важнейшей структуры, распределяющей вес тела и смягчающей ударные нагрузки во время движения и физической активности.

Однако мы свыклись с тем, что почти у всего взрослого населения большой палец в той или иной степени смещен к средней линии стопы. «Небольшая косточка – это нормально», – говорят некоторые. Но это не так! Каждый день в кабинете я внимательно рассматриваю стопы пациентов, и, стоит лишь поставить их строго параллельно, как почти всегда становится заметно небольшое или выраженное отклонение одного или обоих больших пальцев. Чаще всего сильнее искривлен тот палец, что находится на «проблемной» ноге – страдающей от фасциита, невромы, метатарзалгии или трохантерита. И это не совпадение.

Сделаю небольшое отступление, чтобы объяснить этимологию испанского слова juanete («косточка»). Оно восходит к французскому oignon, что означает «луковица». Ведь выступ, которым сопровождается вальгус большого пальца, часто бывает округлым, напоминающим по форме головку лука.

ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ

Случай Анхелинес: не просто «косточка»

Анхелинес – преподавательница фламенко, весь день она проводит, отбивая такт каблуками узкой обуви. На прием пришла с острой болью в правом бедре. После УЗИ ей диагностировали тендинит средней ягодичной мышцы. Средняя ягодичная мышца – один из ключевых стабилизаторов бедра, колена и стопы. Даже думаю, что именно она чаще всего вовлечена в формирование вальгуса большого пальца. Да-да, несмотря на то, что находится далеко от стопы! У Анхелинес «косточка» на правой ноге была выражена куда сильнее, чем на левой. И это не совпадение.

Если «генерал» стопы сбит с курса, все «войско» ноги работает с нарушениями. Средняя ягодичная мышца просто не справляется со стабилизацией и травмируется. Чтобы вылечить тазобедренный сустав Анхелинес, нужно было вернуть правильную ось большому пальцу. Но обувь для фламенко стала непреодолимым препятствием. Добились того, чтобы на занятиях она реже надевала туфли на каблуке, каждый день делала упражнения, направленные на исправление вальгусной деформации, а также начала укреплять среднюю ягодичную мышцу – и не только ее, но и другие зоны тела. Результат? Симптомы значительно уменьшились!

С биомеханической точки зрения большой палец стопы играет ключевую роль при ходьбе и беге. Во время фазы отталкивания от земли hallux помогает продвинуть тело вперед – то есть выступает в качестве критически важной опоры. Кроме того, его сгибание и разгибание обеспечивают плавный переход между фазами опоры и отрыва стопы, способствуя эффективному движению всего тела.

Равновесие – еще один основополагающий аспект работы большого пальца. В процессе ходьбы или бега он служит главной точкой опоры: помогает сохранять устойчивость и предотвращает падение. Кроме того, участвуя в стабилизации стопы, большой палец влияет на общее положение тела, а значит – прямо воздействует на состояние позвоночника и других мышечных структур. Поэтому один из способов его тренировки – зафиксировать hallux эластичной лентой, отделив от второго пальца, и выполнять несложные упражнения на равновесие. У некоторых людей большой палец никогда в жизни не функционировал в той позиции, которая была задумана для него природой.

Именно поэтому так трудно понять производителей традиционной спортивной обуви. Они тратят миллионы евро на исследования и разработки, а в итоге почти все беговые кроссовки заставляют большой палец смещаться внутрь. Биомеханическое обоснование? Его нет. Это исключительно эстетический выбор.

Широко распространено мнение, что узкий носок выглядит красивее. Но не существует ни одного научного доказательства, что для того, чтобы бегать лучше, быстрее и с меньшим риском травм, нужно деформировать большой палец. Это просто маркетинг – и, соответственно, экономика: узкие кроссовки продаются лучше, даже если вредят стопе! Мода, как уже видели, далеко не всегда совместима со здоровьем. Особенно это заметно, когда речь идет о профессиональном спорте. Уверен: многие атлеты получали бы меньше травм – и достигали бы лучших результатов, – если бы их обувь повторяла форму стопы. Особенно если бы большой палец находился на одной оси с внутренним сводом. Есть немало фотографий, где у звезд мирового спорта видны тяжелые деформации пальцев – и при этом они представляют бренды, производящие узкую обувь. Это по-настоящему ужасно.

Свод стопы – отличительная особенность анатомии человека – во многом зависит именно от большого пальца. Его арка выполняет роль природного амортизатора: смягчает ударную нагрузку и перераспределяет вес тела. Правильная работа большого пальца помогает сохранять структурную целостность свода, а