Читать книгу - "Песнь клетки. Медицинские исследования и новый человек - Сиддхартха Мукерджи"
Аннотация к книге "Песнь клетки. Медицинские исследования и новый человек - Сиддхартха Мукерджи", которую можно читать онлайн бесплатно без регистрации
Онколог Сиддхартха Мукерджи наглядно, живым языком и при помощи доступных метафор объясняет невероятную сложность клеточных взаимодействий в организме, рассказывает об истории медицины и об эволюции восприятия человеческого тела в науке: от целостного конструкта к “зданию”, собранному из бессчетного множества отдельных и независимых “кирпичиков”, и к сложной системе, рожденной из плотного взаимодействия этих кирпичиков. О том, как: понимание именно этого взаимодействия таит в себе ключ к пониманию нашей физиологии и как его нарушение влечет за собой все известные науке патологии.В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
Клетки-стражники. Нейтрофилы и их Kampf против патогенов
В 1736 году я потерял одного из сыновей, чудесного четырехлетнего мальчика, заразившегося оспой.
Я долгое время горько сожалел и сожалею до сих пор, что не ввел ему ее в виде прививки [вакцины]1.
Бенджамин Франклин
Кровь такая красная – цвет в значительной степени определяет само наше представление об этой жидкости, – что белые кровяные клетки оставались неизвестными и незамеченными на протяжении многих столетий.
В 1840-е годы французский патологоанатом из Парижа Габриель Андраль поглядел в микроскоп и обнаружил то, чего, кажется, не замечали два поколения микроскопистов, – еще один тип клеток крови2. В отличие от красных клеток крови, в этих клетках нет гемоглобина, но есть ядро, они различаются по форме и иногда имеют псевдоподии – отростки, по форме напоминающие пальцы. Их назвали лейкоцитами, или белыми клетками крови (белыми их называют лишь по той причине, что они не красные).
В 1843 году английский врач Уильям Эддисон прозорливо предположил, что белые клетки (он их называл “бесцветными частицами”) играют важную роль в механизмах инфицирования и воспаления3. Он собрал результаты вскрытия туберкулов – белесых гнойных узелков, которые обычно появляются при туберкулезе, но также и при других инфекционных заболеваниях. В одном отчете он заметил следующее: “Приятный молодой человек двадцати лет сообщал о кашле и боли в боку… этот легкий [сухой] кашель его измучил”4. Вскоре симптомы прогрессировали с развитием “глухих и глубоких хрипов и очень характерным хлюпаньем при кашле”. Через четыре месяца мужчина умер “со всеми очевидными симптомами глубокого и быстрого угасания”. Исследовав при вскрытии его легкие, Эддисон обнаружил в них “значительное количество туберкулов”5. Между предметными стеклами микроскопа туберкулы часто разваливались или сливались в капли. Было видно, что они состоят из гноя и тысяч белых клеток, как будто эти клетки намеренно собирались в участках воспаления. Как отметил Эддисон, некоторые из них “содержали гранулы”6. Он рассудил, что, возможно, они несли эти гранулы к инфицированным участкам тела.
Но какая связь между белыми клетками и воспалением? В 1882 году беспокойный профессор зоологии Илья Мечников поссорился с коллегами в Одесском университете и перебрался в Мессину на Сицилии, где основал частную лабораторию7. Это был темпераментный человек со склонностью к депрессии (он дважды пытался покончить с собой, один раз – наглотавшись патогенных бактерий), часто находившийся в конфликте с традиционной наукой, но у него был безошибочный экспериментальный нюх.
В Мессине, где на теплых и открытых всем ветрам берегах у мелководья обитало множество морских животных, Мечников начал экспериментировать с морскими звездами. Однажды вечером, оставшись в одиночестве (жена и дети отправились в цирк смотреть на обезьян), Мечников стал обдумывать эксперимент, которому суждено было определить всю его научную карьеру и изменить наше понимание иммунитета. Личинки морских звезд были полупрозрачными, и он видел, как по их телу перемещаются клетки. Особенно его интересовало перемещение клеток к местам повреждений. Что будет, если воткнуть колючку в личинку морской звезды?
Он провел за этим занятием всю ночь и продолжил следующим утром. Вокруг колючки деловито скопилась группа клеток, “толстая амортизирующая прокладка”8. По сути, Мечников наблюдал первые стадии воспалительного процесса и иммунного ответа – привлечение иммунных клеток к поврежденному участку и их активацию при обнаружении чужеродного вещества (в данном случае колючки). Мечников отметил, что клетки двигались к месту воспаления самостоятельно, как будто их влекла какая-то сила или аттрактанты (позднее было установлено, что роль аттрактантов играют специфические белки цитокины и хемокины, выделяемые клетками при повреждении). “Накопление подвижных клеток вокруг чужеродного тела происходит без какой-либо помощи кровеносных сосудов или нервной системы, – писал он, – по той простой причине, что у этих животных нет ни того ни другого. Следовательно, клетки собираются вокруг занозы в результате некоего спонтанного действия”9.
На протяжении следующих нескольких лет Мечников развивал эту идею (о том, что иммунные клетки активным образом направляются к участкам воспаления) и провел ряд опытов. Он распространил свои наблюдения на другие виды организмов и другие формы повреждений. Он использовал инфекционные споры, проникавшие в пищеварительную систему дафний – крошечных ракообразных, которых часто называют водяными блохами. И установил, что иммунные клетки не просто продвигались к месту воспаления. Они пытались поглотить (съесть) инфицирующее вещество или раздражитель, накопившийся в этом участке. Мечников назвал процесс заглатывания и переваривания иммунной клеткой инфицирующего агента фагоцитозом10.
В серии статей, опубликованных в середине 1880-х годов, которые в конечном итоге привели к присуждению Мечникову Нобелевской премии, он называл взаимодействие между организмом и оккупантом немецким словом Kampf которое переводится как “борьба” или “битва”11. Он описывал “разворачивающуюся в организме драму”, походившую на непрерывную битву (есть искушение сказать, что его взаимоотношения с научным истеблишментом тоже были непрерывной битвой). Мечников писал: “Борьба происходит между двумя элементами [микробом и фагоцитирующей клеткой]. Иногда спорам удается прорасти. Появляются микробы, которые выделяют вещество, способное растворять подвижные клетки. В целом такие случаи редки. Гораздо чаще подвижные клетки убивают и переваривают инфекционные споры, обеспечивая организму иммунитет”.
Человеческие версии открытых Мечниковым фагоцитирующих клеток (макрофаги, моноциты и нейтрофилы) одними из первых отвечают на повреждения и проникновение инфекции12. Нейтрофилы образуются в костном мозге. Их название связано с тем, что они окрашиваются нейтральным красителем (а не кислым или основным), отсюда слово “нейтро-фил” – буквально “любитель нейтрального” (красителя)[78].
Попав в циркулирующую кровь, нейтрофилы живут лишь несколько дней. Но какие это насыщенные дни! Под действием инфекции в костном мозге начинают созревать клетки, которые поступают в кровеносные сосуды готовыми к бою – с гранулярной структурой и расширенными ядрами. Шеренга молодых солдат, выстроившихся перед битвой. Специальные механизмы позволяют им быстро просачиваться через ткани и кровеносные сосуды, как в акробатическом этюде. Как будто их влечет маниакальное желание добраться до места инфицирования и воспаления – отчасти это связано со способностью чутко улавливать градиент цитокинов и хемокинов, выделяемых в участке повреждения. Это голодные, энергичные и подвижные машины, созданные для иммунной
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Оставить комментарий
-
Гость Елена12 июнь 19:12 Потрясающий роман , очень интересно. Обожаю Анну Джейн спасибо 💗 Поклонник - Анна Джейн
-
Гость24 май 20:12 Супер! Читайте, не пожалеете Правила нежных предательств - Инга Максимовская
-
Гость Наталья21 май 03:36 Талантливо и интересно написано. И сюжет не банальный, и слог отличный. А самое главное -любовная линия без слащавости и тошнотного романтизма. Вторая попытка леди Тейл 2 - Мстислава Черная
-
Гость Владимир23 март 20:08 Динамичный и захватывающий военный роман, который мастерски сочетает драматизм событий и напряжённые боевые сцены, погружая в атмосферу героизма и мужества. Боевой сплав - Сергей Иванович Зверев