Читать книгу - "Человек Противный - Йаэль Адлер"

Статистика подтверждает, что своевременно (обычно в возрасте около 50 лет) начатая гормонозаместительная терапия служит хорошей профилактикой остеопороза (эффект держится лишь пока женщина принимает гормоны), сердечно-сосудистых проблем, сопровождающихся артериосклерозом, и деменции.

C другой стороны, у гормонотерапии есть побочные эффекты. Если начинать терапию не сразу к началу менопаузы, а спустя годы^[56], возрастает риск сердечного инфаркта и инсульта.

При гормонотерапии в принципе возникает риск тромбоза и эмболии (закупорки вен сгустками крови и попадания частички тромба в легочную артерию); об этом уже писалось, когда речь шла о противозачаточных таблетках. Чтобы немного понизить этот риск, во избежание прохождения гормонов по пути ото рта через желудочно-кишечный тракт к печени, в период менопаузы предпочитают не глотать таблетки, а наносить эстроген на кожу; так образуется меньше коагуляционных факторов.

Гормонозаместительная терапия может пробудить тлеющий очаг рака груди, спровоцировать его рост и вспышку болезни. В долгосрочной перспективе растет также риск редко встречающегося рака яичников. Прием гормонов может приводить к мигреням, появлению на лице коричневых пятен, а еще могут усугубиться некоторые из аутоиммунных заболеваний (впрочем, при других, наоборот, наступает улучшение).

Несколько важных советов для женщин, принимающих гормоны.

• Эстроген необходимо принимать в комплексе с его антагонистом прогестероном (гестагеном), иначе повышается риск рака слизистых матки.

• От приема прогестерона могут отказаться лишь те женщины, у которых матки уже нет.

• Кремы с содержанием эстрогена – женщины подчас безоглядно намазывают их на лицо для борьбы с морщинами – через кожу тоже попадают внутрь организма и воздействуют на него в целом.

• А прогестерон в форме крема, напротив, не считается предсказуемо надежным, поскольку поступление через кожу происходит неравномерно, и его уровень в крови нестабилен; следовательно, прием таблеток надежнее.

Эффект от приема половых гормонов, которые, кстати, образуются из липидов – жироподобных веществ в крови, – точному вычислению не поддается. Причина в том, что при различных ферментных активностях гормоны могут преобразовываться, кроме того, у всех людей разная генетическая база и восприимчивость к гормонам, а в крови плавает различное количество гормонов – то в свободном плавании, то на буксире, – при этом скорость их выведения тоже индивидуально не определима.

По части гормонов наш организм для врачей и аптекарей – это черный ящик. Пока человек не начал принимать гормоны, никто не может точно оценить и предсказать эффекты. Это означает также, что воздействие одного и того же гормона у разных людей может оказаться прямо противоположным.