Читать книгу - "Project Woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело - Дмитрий Лубнин"

Эсмия по-разному действует на старые и молодые узлы, поэтому ее назначение «всем подряд» нецелесообразно – в ряде случаев препарат окажется просто неэффективным.

Очевидно, что если в узле много рецепторов к прогестерону, то эсмия будет очень эффективной, и миома может уменьшиться до 60–70 %, но если рецепторов в узле совсем мало, то регрессии может не быть совсем. Наибольшее количество рецепторов теоретически должно быть в небольших свежих, активно растущих узлах, а меньше всего – в старых, состоящих в основном из соединительной ткани фиброзных узлах. Кроме того, чем ближе узлы к полости матки, тем выше вероятность, что рецепторов будет больше в противовес субсерозным узлам. Все это и определяет показания к назначению этого препарата.

Бездумно назначать эсмию всем подряд, то есть при любом количестве, размере и расположении узлов. Собственно, из-за этого у данного препарата довольно дурная слава, если судить по отзывам в Интернете. Многие пишут, что никакого эффекта от приема препарата не было, и не советуют его принимать.

Я считаю, что эсмия оптимальна в двух случаях: при впервые выявленных небольших узлах (до 2–3 см) у молодых женщин – в данном случае препарат может не только уменьшить их размер, но и на длительный период предотвратить их дальнейший рост, – а также при наличии небольших «краевых» узлов, о которых я писал выше, рассматривая их как противопоказание для ЭМА. Терапия эсмией в данном случае позволяет уменьшить узел и устранить деформацию полости перед плановой беременностью. Точных данных о том, насколько долго сохраняется эффект от подобной терапии, нет, но по некоторым исследованиям видно, что узлы не растут в течение нескольких лет. Можно считать, что эсмия способна не только уменьшать узел, но и «оглушать» его на продолжительный срок. Однако в отличие от эффекта ЭМА узел не погибает полностью, то есть в последующем может снова начать расти.

Эсмия – таблетированный препарат, он принимается в непрерывном режиме по одной таблетке в день в течение 12 недель. На фоне его приема менструации прекращаются, но не потому, что у вас наступает менопауза, а потому, что выключается механизм, вызывающий менструацию. Именно поэтому в конце приема препарата у части пациенток развивается гиперплазия эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки), которая проходит самостоятельно уже после первой менструации. Еще одно важное уточнение, которое часто волнует пациенток.: эсмия – негормональный препарат, наоборот, он прекращает воздействие на организм одного их половых гормонов (прогестерона), который вырабатывается в течение 10–12 дней во второй фазе цикла, то есть никаких «гормональных» последствий, которых так боятся женщины, этот препарат не вызывает.