Читать книгу - "Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - Алекс Монастерио Уриа"

После установления диагноза остеопороза посредством рентгенографии и/или денситометрии рекомендуется строгое соблюдение плана рекомендаций, разработанного специалистом для снижения вероятности переломов костей.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Медикаментозное лечение: кальцитонин, бифосфонаты, ралоксифен, анальгетики и эстрогены и др.

• Корсет в определенных случаях может быть рекомендован для поддержания положения позвоночника и сращения переломов позвонков.

• Физиотерапевтические средства, борющиеся с появлением мышечной боли, признаками и симптомами заболевания. Способствуют восстановлению функциональности в случае перелома кости. Необходимо соблюдать рекомендации относительно постуральной гигиены и выполнять упражнения, адаптированные к индивидуальным характеристикам.

• Физическая активность для того, чтобы кости получали давящий стимул и происходило укрепление структуры костей. Пожилым людям рекомендуются пешие прогулки, занятия Тай-чи, Цигун, велотренажер и т. д.

Стараться не делать упражнения на ударные нагрузки. Такие как бег или прыжки.

Спускаясь по лестнице, не перешагивать через ступеньку, чтобы не упасть и не повредить ослабленные остеопорозом кости.

Необходимо делать физические упражнения в течение 30–60 минут не менее 4 раз в неделю.

• Принимать пищу, богатую кальцием, такую как молоко, сыр или сардины.

• Загорать, чтобы тело вырабатывало витамин D в дополнение к витамину, поступившему с едой.

• Не курить и ограничить потребление алкоголя.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Хирургического лечения данного заболевания не существует, однако иногда некоторые переломы, вызванные остеопорозом, лечатся хирургическим путем.

Фибромиалгия

Определение

Этимологически слово «фибромиалгия» происходит из греческого языка и означает: fibra– (фибра), myo– (мышца) и – algia (боль).

Фибромиалгия – это хронический ревматический синдром, поражающий мягкие ткани, такие как мышцы и связки, и характеризующийся наличием генерализованной боли. В отличие от других ревматических изменений, таких как артроз или артрит, фибромиалгия не вызывает деформации или воспаления суставов.

Диагноз фибромиалгии устанавливается на основании симптоматических проявлений, результатов лабораторной и функциональной диагностики, например, рентгена и биопсии мышц.

Как правило, человеку диагностируют фибромиалгию, если генерализованная боль не проходит свыше трех месяцев и ощущается в 11–18 точках, указанных на рисунке.

(American College of Rheumatology)

1. Место прикрепления затылочных мышц

2. Межпоперечные пространства между позвонками С5 – С7

3. Трапециевидная мышца

4. Мышца, поднимающая лопатку

5. Реберно-позвоночные суставы вторых ребер

6. Латеральные надмыщелки

7. Большие ягодичные мышцы

8. Мышцы вертлужной впадины

9. Колени

Причины

• Причины появления фибромиалгии в настоящее время устанавливаются. Исследователи обнаружили взаимосвязь между появлением синдрома и эмоциональным или физическим стрессом, гормональными изменениями или инфекционными заболеваниями. Считается, что люди, страдающие фибромиалгией, сильнее воспринимают болевые ощущения.

Развитие – прогноз

• Если симптомы фибромиалгии периодически появляются в течение определенного времени, то можно говорить о хроническом заболевании. Остается надеяться, что в будущем будут найдены лекарства, которые смогут повысить качество жизни лиц, страдающих этим заболеванием.

Эпидемиология

• Считается, что количество людей, страдающих фибромиалгией, варьируется от 3 до 6 %.

При этом женщины подвержены данному заболеванию чаще, чем мужчины (около 80 % случаев).

• Фибромиалгия встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего ею болеют люди в возрасте от 20 до 50 лет.

• Генерализованная боль. Боль может начаться на одном участке тела и распространяться на другие участки. Часто боли воспринимаются как покалывание, жжение или пульсация. Интенсивность болей может варьироваться. Надавливание пальцами на болезненный участок вызывает боль или ее усиление.

• Умеренная или высокая усталость, сниженная сопротивляемость физическим нагрузкам встречаются у 90 % лиц, страдающих данным заболеванием.

• Нарушения сна, негативно влияющие на умственную и мышечную деятельность. Несмотря на то что больные не испытывают трудностей с засыпанием, они легко пробуждаются ночью.

• Когнитивные расстройства, такие как снижение концентрации внимания или проблемы с памятью.

• Эмоциональные изменения, такие как раздражительность, беспокойство, перепады настроения и депрессия.

• Могут появиться другие проблемы, такие как мигрени, боли в животе, запоры или диарея (раздраженный толстый кишечник), некоторая скованность по утрам, частое мочеиспускание и мышечный гипертонус.

Лечение

• Лечение фибромиалгии – симптоматическое, поскольку нет разработанных терапевтических стратегий для назначения этиологического лечения. Часто применяются анальгетики, миорелаксанты, анксиолитики и/или антидепрессанты.