Читать книгу - "8 недель для победы над бессонницей. Как самостоятельно наладить сон - Беата Патерок"
Далеко не всегда сомнолог направляет пациента на обследование в стационарной лаборатории. Большинство сомнологических центров имеют амбулаторные отделения, где на приеме у врача сначала обсуждаются индивидуальные проблемы пациента со сном, собирается анамнез заболевания и лишь затем принимается решение.
Сомнологическая лаборатория – это медицинское учреждение, оборудованное для проведения полисомнографических исследований ночью. К таким исследованиям относятся как мониторинг протекания, глубины и качества сна, так и измерения физиологических параметров во время сна: электрокардиограмма (ЭКГ), электромиограмма (ЭМГ); дыхания, движения конечностей и т. п. Полное клиническое обследование в течение ночи называется кардиореспираторной полисомнографией.
Для проведения обследования на голове и теле пациента устанавливаются небольшие, не повреждающие кожу электроды или датчики. При виде многочисленных электродов и проводов пациенты обычно спрашивают: «Как я со всем этим буду спать?» Во-первых, электроды закрепляются так, чтобы человек мог спокойно двигаться и переворачиваться, не срывая их. А во-вторых, через некоторое время человек забывает о них, так же как перестает думать о наручных часах, поскольку кожа привыкает к соприкосновению.
Вопрос о том, насколько сон в лабораторных условиях соответствует естественным параметрам обычного сна, интересует не только пациентов, но и самих исследователей.
Приведем некоторые данные.
• Около 30 % пациентов в первую ночь действительно спят (еще) хуже, чем дома. Этому способствует незнакомая обстановка и ощущение, что за ними наблюдают.
• Четверть пациентов спит и в первую ночь лучше, чем раньше. Такой эффект первой ночи систематически исследован и объяснен психологически: частично как «эффект демонстрации», частично сменой установки. Если дома пациент ложится с мыслью «надо заснуть, иначе…», то в лабораторию он пришел, чтобы исследовать свою бессонницу. Таким образом, напряжение спадает, и сон приходит легче.
• Как правило, оба эффекта исчезают во вторую ночь, которая протекает по типичному образцу.
• Даже если две первые ночи показывают нетипичный сон, это не мешает исследованию соматических нарушений. Если таковые имеются, они будут зарегистрированы аппаратурой.
сомнологическую лабораторию?
По умолчанию двух ночей достаточно, чтобы поставить точный диагноз. В особых случаях (например, при синдроме апноэ) добавляют третью ночь, во время которой проводят лечение и проверяют его эффективность.
Borbely A. Schlaf. – Frankfurt: Fischer-Verlag, 2004.
Spork P. Das Schlafbuch: Warum wir schlafen und wie es uns am besten gelingt. – Reinbeck: Rowohlt, 2007.
Zulley J., Knab B. Unsere Innere Uhr. – Freiburg: Herder, 2000.
Freeman A., DeWolf R. Die 10 dummsten Fehler kluger Leute: Wie man klassischen Denkfallen entgeht. – MFnchen: Piper, 2009.
Greenberger D., Padesky C. A. Gedanken verandern Geffihle: Fer-tigkeiten, um Stimmungen, Verhalten und Beziehungen grundle-gend zu verbessern. – Paderborn: Junfermann, 2007.
Wolf D., Merkle R. Geffihle verstehen, Probleme bewaltigen: Ein praktischer Ratgeber zur Bewaltigung von Angsten, Unsicherhei-ten, Minderwertigkeits– und Schuldgeffihlen, Eifersucht, depres-siven Verstimmungen. – Mannheim: PAL–Verlag, 2009.
arznei-telegramm®. 2008. 39 (4).
Johns M. W. A new method for measuring daytime sleepiness: The Epwoth Sleepiness Scale // Sleep, 1991, l4. – S. 540–554.
Kummer J., GundelL. Alter und Schlaf. – Ilzach: Brinkmann, 1993.
Mtiller T., Fulda S, Eger A., Wehrl R, Liendl S, Cronlein T. et al. Frage-bogen zur Tagesschlafrigkeit (Epworth Sleepiness Scale). 2000. Ver-ffigbar unter http://www.schlafgestoert.de/downloads/pdf/ESS.pdf
Stephan K. Schlaf und Zivilisation: Epidemiologie der Schlafstorun-gen. – Berlin: DeGruyter, 1992.
Dr. Tilmann Muller
Universitatsklinikum Mbnster
Klinik ffir Neurologie/Sektion Schlafmedizin
Albert-Schweitzer Str. 33
48149 Mbnster
Tel.: 0251/834 5351
E-Mail: info@schlafgestoert.de
Internet: www.schlafgestoert.de
Dr. Beate Paterok
E-Mail: beate-paterok@t-online.de
Deutsche Gesellschaft fur Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM)
HEPHATA-Klinik
SchimmelpfengstraBe
34618 Schwalmstadt-Treysa
Internet: www.dgsm.de
Selbsthilfegruppe chronische Ein– und Durchschlafstorungen – Din-slaken:
Kontakt: Frau Becker Tel.: 02064/94429
E-Mail: shg_insomnie_din@online.de
Selbsthilfegruppe Insomnie – Berlin
Kontakt, Information und Auskunft:
Beate Burkhardt
Tel.: 030/44310614
E-Mail: info@selbsthilfe-insomnie.de
Internet: www.selbsthilfe-insomnie.de
Заполняйте страницы журнала регулярно, аккуратно и подробно – это требует всего несколько минут вечером и наутро. Структура журнала построена так, чтобы иметь полный обзор за неделю. Начните сегодня же вечером и заполните первую половину таблицы «Вечерний протокол» (вопросы 1–6) в колонке соответствующего дня недели. На следующее утро заполните по тому же принципу вторую половину «Утренний протокол» (вопросы 7—15). Делайте записи непосредственно перед выключением света и сразу после подъема.
За исключением ответов на вопросы 6 и 14, где вам требуются часы, давайте вашу субъективную оценку времени. По такому принципу указывайте время засыпания, ночные бдения и общую продолжительность сна.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Оставить комментарий
- Vera24 апрель 16:25Мемуары голодной попаданки - Наталья ВладимироваБольшое спасибо. Прочитала на одном дыхании. Очень положительная героиня. Желаю автору здоровья и новых увлекательный книг.
- Кира18 апрель 06:45Метро 2033. Рублевка - Сергей АнтоновВот насколько Садыков здесь серьезный и бошковитый, и какой он в третьей книге... Мда. Экранировать Пирамидку лучше было надо. Юрик... Блин, вот, окромя очишуенной
- Кира16 апрель 16:10Рублевка-3. Книга Мертвых - Сергей АнтоновБольше всех переживала за Степана, Бориса, и Кроликова, как ни странно. Черный Геймер, почти, как Черный Сталкер, вот есть что-то общее в так сказать ощущениях от
- Ольга18 февраль 13:35Измена. Не прощу - Анастасия ЛеманнИзмена .не прощу часть первая закончилась ,простите а где же вторая часть хотелось бы узнать