Читать книгу - "Первые 12 месяцев в роли мамы. О самом важном - Ольга Александрова"

СВДС еще называют «гибель в колыбели», это одна из самых трагичных загадок медицины. Здоровый малыш без признаков патологии или внешней причины внезапно погибает во сне. Это явление активно изучается, разрабатываются рекомендации по предотвращению и снижению рисков СВДС. Надо сказать, что частота возникновения этого синдрома после введения данных рекомендаций стала достоверно снижаться, значит, к ним стоит прислушаться. Риск СВДС максимален в период до 4 месяцев.

Факторы риска

1. Сон на животе и на боку. Единственной безопасной позой считается сон на спине. Все спрашивают: а как же срыгивания? При срыгивании ребенок рефлекторно поворачивает голову в сторону, и жидкость вытекает.

2. Щели между матрасом и кроваткой или между кроватью родителей и окружающей мебелью, другими словами, любой зазор, куда ребенок может провалиться во сне. Внимательно обследуйте место, где спит ребенок, исключите любую возможность застревания головки, не должно быть щелей и зазоров более 2 сантиметров.

3. Слишком мягкий матрас или перина, складки и ямы на спальном месте. Матрас, на котором спит малыш, должен быть ровным, упругим, не слишком жестким, но и не слишком мягким. Ребенок, лежа на нем, не проваливается.

4. Перегрев, в том числе при СС с мамой под одним одеялом. Не кутайте ребенка во множество слоев одежды и в теплые одеяла. Терморегуляция у детей еще не развита, они даже не умеют толком потеть. Ручки и ножки могут быть прохладными. Проверяйте, не холодно ли малышу, трогая естественные складки тела. Если шея, подмышки и паховые складки теплые, ему нормально.

5. Сон в отдельной комнате (до шести месяцев). Об этом уже говорили выше. Минимум до полугода малыш должен спать в одной комнате с родителями.

6. Курение родителей. Не курите в присутствии ребенка, в комнате, где он спит, а желательно и в квартире, где он живет. При этом просите курящего человека сначала «продышаться» после курения, прежде чем идти общаться с ребенком, поскольку в легких некоторое время остается табачный дым.

7. Лишние предметы в кроватке. Малышу в постели не нужны подушка, одеяло, игрушки. Эти лишние предметы могут оказаться возле лица ребенка и препятствовать нормальному дыханию. Если есть желание укрыть малыша, укрывайте только ножки легким пледом.

8. Животные и старшие дети в постели с малышом. Мама чувствует своего ребенка, поэтому, если находится в нормальном состоянии (не в наркотическом или алкогольном опьянении, не применяет снотворных препаратов и не пребывает в состоянии сильной усталости), она никогда не придавит малыша своим телом. Папы обычно спят менее чутко, поэтому лучше класть ребенка не между родителями, а между мамой и бортиком или в специальное гнездышко. Старшие дети и животные совсем не обладают материнским инстинктом по отношению к малышу, поэтому могут случайно придавить его или закрыть доступ воздуха к лицу во время сна.

9. Отсутствие сосания на протяжении долгого времени. Есть теория, что периодическое сосание не позволяет малышу «провалиться» в слишком глубокий сон, во время которого возможно длительное апноэ (задержка дыхания). Непродолжительное апноэ – вариант нормы для младенцев, вопрос, скорее, в том, как долго длится этот эпизод задержки дыхания.

10. Недоношенность. У малышей, которые родились раньше срока, чаще возникают эпизоды длительного апноэ, поэтому за такими детьми особенно важно наблюдать во время сна. Если ваш малыш родился раньше и вы замечаете эпизоды задержки дыхания во сне, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Сейчас существуют приборы, регистрирующие задержку дыхания и выдающие сигнал тревоги, если дыхания нет слишком долго. Есть детские приборы (СИПАП), которые поддерживают давление в дыхательных путях и не дают развиваться приступам апноэ. И обязательно освойте приемы первой помощи младенцу (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца). Сейчас много курсов, на которых учат оказывать первую помощь.

После прочтения этого блока у вас может усилиться тревога и появиться страх за малыша. Повторю, что паниковать и бояться не стоит: предупрежден – значит вооружен. СВДС, к счастью, возникает очень редко. И в наших силах сделать все возможное, чтобы снизить его риск до минимума.

Как ребенок может спать и как не может

Часто проблема таится не столько в том, что малыш на самом деле плохо спит, сколько в том, что родители от него и от его сна ожидали нереального.

Итак, поговорим о том, какой он, младенческий сон, чтобы понять, что все может быть по-разному. В мире несколько миллионов младенцев, а значит, возможно несколько миллионов вариантов, как будут развиваться события. Разобрать их все в одной книге не представляется возможным. Но давайте рассмотрим наиболее частые и приготовимся к тому, что может быть и по-другому.

Как обстоят дела со сном в первые месяцы?

Обычно первые две недели малыш спит довольно неплохо. У новорожденных сон не делится на ночной или дневной, суточные ритмы еще не сформированы, малыши проводят во сне по 16–18 часов в сутки и прерываются на несколько непродолжительных периодов бодрствования. Они спят 1–2 часа, затем просыпаются, бодрствуют минут 40–50, проводя это время обычно за едой. Проснулись, поели, немного «погуляли» и снова уснули.

На 2–4 неделе жизни, поскольку мозг активно развивается, ребенок может стать более тревожным, начать больше плакать и хуже спать. Это нормально! Исследования показали, что у малышей в возрасте нескольких недель самый длинный период непрерывного сна за сутки составляет всего лишь 3–5 часов, и он может случиться как днем, так и ночью. Остальные сны короче. И в наших силах и интересах помочь «перебросить» эти пять часов на ночь. Об этом подробнее поговорим позже, когда будем обсуждать проблему «перепутал день с ночью».

Чаще всего самый продолжительный сон у малышей на первом месяце жизни длится 3–4 часа, иногда меньше. Кроме этого, есть несколько эпизодов с более коротким сном. У малыша пока не сформировался суточный ритм сна и бодрствования, ему еще необходимы частые кормления, поэтому ночью младенец часто просыпается. Надо быть реалистами и не ожидать от ребенка невозможного.

В первый месяц самое главное – не перегружать малыша информацией, жить максимально спокойно и размеренно, транслировать ребенку спокойствие и радость от встречи.