Читать книгу - "Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера - Дик Свааб"

В утробный период в мозге закладывается (см. IV) гендерная идентичность (ощущение себя мужчиной или женщиной) и сексуальная ориентация (будем ли мы гетеро-, гомо- или бисексуальны). В период полового созревания активируются заложенные в ранней фазе внутриутробного развития функциональные цепи нашего сексуального поведения Проблема гендерной идентичности принимает экстремальную форму в транссексуальности (см. IV.6). Транссексуалы убеждены в том, и часто уже с пятилетнего возраста, что родились в неправильном теле, и готовы на всё, чтобы изменить свой пол. У транссексуалов мы обнаружили фемининные структуры в маскулинном мозге — и наоборот, что подтверждает предположение об атипичной сексуальной дифференциации их мозга на ранней стадии развития. До того как избрать способ лечения транссексуала, нужно исключить возможность того, что желание переменить пол является составной частью психоза, как это случается при шизофрении, биполярном расстройстве или тяжелом расстройстве личности. Также и в случае изменения сексуальной ориентации нужно прежде всего убедиться, не вызвано ли это болезнью мозга. При опухоли мозга или болезнях мозга, которые становятся причиной несдержанного сексуального поведения, как это бывает при повреждении височной доли, у взрослых иногда наблюдается смещение гетеросексуальности в сторону гомосексуальности или педофилии.

Поскольку всему должно быть свое время и место, многие области мозга заняты притормаживанием нашего сексуального поведения. Как правило, им это удается примерно двадцать три часа в сутки. Расторможенность сексуального поведения или гиперсексуальность, наблюдается у пациентов с повреждениями этих тормозящих областей мозга. Такие повреждения могут вызывать не только гиперсексуальность, но и парафилию — виды сексуального поведения, рассматриваемые как отклонение от обычных норм: укажем на сексуальное возбуждение от различных предметов, садомазохизм и педофилию. Есть некоторые виды эпилепсии, которые можно лечить хирургическим удалением части височной доли. Иногда это приводит к появлению гиперсексуальности, обозначаемой как синдром Клювера-Бьюси. Мужчина, подвергнутый такой операции, желал до пяти-шести раз в сутки иметь секс со своей женой, а в промежутках еще и мастурбировал.

В передней части височной доли находится также миндалевидное тело (рис. 26). Эта структура мозга, среди прочего, регулирует агрессивное и сексуальное поведение. Поэтому пациентам с неизлечимой формой агрессивного поведения деактивируют миндалевидное тело хирургическим путем, после чего также иногда возникает синдром Клювера-Бьюси. Так что и миндалевидное тело одерживает сексуальное поведение. С другой стороны, выяснилось, что электрическая стимуляция миндалевидного тела может вызывать приятные сексуальные ощущения. Также и в других структура' мозга компоненты сексуального поведения можно пробуждать с помощью стимуляции. Стимуляцией с помощью электрода, который был имплантирован в септум (прозрачную перегородку конечного мозга, рис. 25), пациенты могли вызывать у себя оргазм; развивалось даже навязчивое желание мастурбации. У пациентов, у которых кончик пластиковой трубочки, введенной для отвода мозговой жидкости в брюшную полость (вентрикуло-перитонеальный шунт), по недоразумению проникал в септум, также наблюдалось резкое усиление сексуальной активности, в то время как, в противоположность этому, повреждение септума приводило к импотенции. Так постепенно становятся известны нам структуры мозга, которые одерживают наши сексуальные импульсы, благодаря чему мы, по крайней мере, выглядим как приличные граждане.