Читать книгу - "ДЦП-Ангел: бережно о сложном - Роман Сергеевич Соловьев"

и в этом положении ловит или бросает мяч. Эти движения активизируют ловкость движений рук, усиливают контроль над положением поясничного отдела. Повышенный контроль является основой предотвращения негативных влияний переднего тазового наклона и имеющегося лордоза.

2. Ребенок лежит на спине с согнутыми ногами, одна нога находится на возвышенности. На живот можно положить игрушку и попросить покачать игрушку, поднимая таз. Данное движение способствует активизации ягодичных мышц, а также диссоциации нижних конечностей, что важно для ходьбы.

3. Ребенок стоит спиной к стене, между тазом и стеной помещен спортивный ролл (можно использовать мяч или бутылку с водой), одна нога на возвышенности, например на кирпиче или контейнере. Ребенок приседает и поднимается так, чтобы мяч, ролл или бутылка прокатывались между спиной и стеной. Это упражнение укрепляет мышцы бедра и способствует диссоциации нижних конечностей.

4. Ребенок стоит спиной к стене, между тазом и стеной помещен мяч, одна нога на возвышенности. В этом положении бросаем ему мяч. Данное упражнение способствует развитию равновесия, ловкости и моторики рук. Также одноопорное положение способствует диссоциации нижних конечностей и управлению мышцами ног.

5. Ребенок из положения сидя на фитболе или пуфике одной ногой подцепляет колечко с пола и перекладывает в противоположную руку. Сидеть на фитболе изначально непросто, потому что это нестабильная поверхность. Если нет возможности подхватить колечко, которое лежит на полу, можно попробовать их поставить или подвесить. Также можно использовать мелкие предметы. Диагональная работа противоположной руки и ноги будет благоприятно влиять на формирование походки.

6. Игра в бадминтон слегка сдутым воздушным шариком. Данное упражнение активизирует зрительно-моторную координацию, развивает способность к перемещению в соответствии с движущимися предметами и ориентацию в пространстве. Если нет ракетки, то можно использовать книжку, а вместо воланчика – свернутый носок.

7. Стоя в корзине двумя ногами, дотягиваться до предметов. Это упражнение способствует повышению контроля над стопами, развивает чувство равновесия.

8. Ходьба с палками. На счет «раз» ребенок делает шаг левой ногой и фиксирует положение: левая нога впереди и правая рука с палкой. На счет «два» – шаг правой ногой, левая рука выходит вперед, и также зафиксировать положение. Ребенок выполняет движение по команде взрослого. Упражнение обучает медленному, осознанному движению и плавной походке.

1–2-й функциональный уровень

Все упражнения выполняются с вербальным сопровождением. Для некоторых упражнений необходим инвентарь.

1. Ребенок стоит боком к стене и отбивает битой или булавой фитбол или баскетбольный мяч о стену, разворачивая корпус. Данное движение активизирует косые мышцы туловища, согласованное движение плечевого пояса, туловища и мышц-стабилизаторов корпуса, развивает баланс и ротационный компонент.

2. Ребенок делает шаг вперед с тягой ногой и «ударом» вперед противоположной рукой. Берем две резины. Одну фиксируем, например, к шведской стенке на уровне руки ребенка, другую – за голеностоп. Подопечный берет резину в руки и «делает удар» вперед, одновременно шагая ногой, к которой привязана вторая резина. Данное упражнение способствует активизации ротационного компонента за счет включения мышц туловища. Также укрепляются мышцы верхнего плечевого пояса и нижних конечностей.

3. Ребенок делает шаг назад с тягой рукой и противоположной ногой. Данное упражнение похоже на предыдущее, но выполняется из положения стоя лицом к месту, где зафиксирована резина. Выполнять шаг назад ногой, к которой привязан край резины, и тягу другой резины противоположной рукой. Данное упражнение способствует активизации косых мышц туловища, мышц спины, верхнего плечевого пояса, нижних конечностей, позволяет согласовать движения рук и ног в паттерне шага.

4. Ребенок передвигается приставным шагом, удерживая перед собой в обеих руках резину; два приставных шага вправо, ротация корпуса с тягой резины на прямых руках в сторону. Повторить то же в другую сторону.

5. Исходное положение – левая нога впереди, правая сзади, в левой руке гантель. Задача ребенка – одновременно выполнить мах гантелью и прыжком поменять ноги в положении шага так, чтобы нога, противоположная руке с гантелью, оказалась впереди. Данное движение можно выполнять шагом, если сделать прыжок невозможно. В этом случае ребенок делает шаг вперед, и противоположная рука с гантелью поднимается вверх. Назад возвращаемся в обратном порядке. Это упражнение создает условия для развития чувства ритма и согласованного движения рук, ног и туловища.

6. Данное упражнение выполняется с набивным мячом или медболом, если есть возможность добавить нагрузку. Если нет, то можно выполнять без отягощения. Ребенок из положения сидя на корточках перекатывается с круглой спиной с таза на лопатки, возвращается обратно и резким подъемом выпрямляет ноги. Если мы используем мяч, нужно отбить его об стену, поймать и уйти в исходное положение. Данное движение активизирует мышцы ног, стабилизаторы корпуса и согласует движение ног, рук и туловища. Позволяет прочувствовать сегменты тела и воздействие силы тяжести на них. Для детей младшего возраста можно делать простые перекаты с круглой спиной – с лопаток на корточки и обратно.

7. Исходное положение – одна нога впереди, другая сзади, ребенок двумя руками держит один конец палки на плече, второй конец упирается, например, в угол. Выполнить сгибание ног в коленных суставах, стремясь коленом задней ноги в пол. Разогнуть ноги и в верхней фазе перенести гриф на прямых руках к другому плечу, и снова сесть в «ножницы». Данное упражнение развивает мышцы ног, косые мышцы туловища и верхний плечевой пояс. Также создает условия для развития согласованности движений между ногами, туловищем и руками.

8. Исходное положение стоя, в согнутой в плечевом суставе руке гиря или гантеля (вес отягощения зависит от функциональных возможностей). Ребенок выполняет диагональный выпад правой ногой назад и влево и одновременно делает левой рукой мах гирей влево от плечевого сустава. Вернуться в исходное положение и повторить на другую сторону. Данное упражнение активизирует ягодичные мышцы, мышцы бедра, укрепляет мышцы спины и верхнего плечевого пояса.

9. Исходное положение – стоя на одной ноге, другая на фитболе сзади. Если ребенку требуется поддержка, можно встать боком у стены, чтобы придерживался. Когда он научится уверенно стоять в таком положении, можно добавить броски и ловлю мяча. Данное упражнение развивает чувство равновесия, укрепляет мышцы бедра, позволяет улучшить контроль положения задней ноги.

10. Исходное положение – стоя на одной ноге, задача ребенка – пальцами ног сложить предметы в контейнер. Данное упражнение способствует развитию равновесия и улучшению моторики пальцев ног. Если ребенок не может удерживать равновесие самостоятельно, то можно выполнять это упражнение с поддержкой. Для начала можно просто пробовать стоять на одной ноге и постепенно увеличивать время стояния.

11. Разложить ортоковрики таким образом, чтобы получилось поле для игры в «классики». Ребенок должен прыгать сначала одной ногой, потом двумя. При необходимости поддерживать его за руки.

12. Исходное положение – стоя на балансборде с двумя роллами. Задача ребенка – сохранить равновесие, балансируя на доске. Можно выполнять то же в положении шага, развернув ребенка к лицу по направлению движения так, чтобы одна нога была спереди, другая сзади. Придерживайте ребенка и помогите ему встать на доску. Раскачивайте доску влево и вправо так, чтобы ребенок ловил баланс. Разверните его лицом по направлению к движению и боком к себе и продолжайте раскачивать доску. Данное упражнение формирует устойчивость, развивает баланс во фронтальной и сагиттальной плоскости.

13. Исходное положение – сидя на полу, взрослый кладет ребенку на живот мяч или любой другой предмет. Ребенок поднимает таз и, как паучок, относит этот предмет в заданное место. Оставив его там, повторяет то же с другим предметом. Данное движение способствует попеременной работе конечностей, укрепляет мышцы туловища, нижних и верхних конечностей.

14. Ходить по разложенным ортоковрикам с фиксацией положения: одна нога впереди, другая сзади. У детей с ДЦП нарушена точность и скорость движения. Поскольку центр тяжести, как правило, смещен вперед, то ребенок чаще всего не умеет идти медленно и контролировать постановку стопы на опору. Данное упражнение стимулирует ребенка к контролю и точности постановки стоп и снижению скорости движения.

15. Ребенок из положения стоя передает колечко или другой небольшой предмет ногой в руку, удерживая баланс. Для выполнения этого упражнения необходимо удержать одноопорное положение, что будет способствовать развитию равновесия и точности движения.

16. Исходное положение – стоя на одной ноге, другой ногой ребенок отбивает раскачивающийся мяч коленом (возможно, понадобится поддержка взрослого в одноопорном положении). Это упражнение способствует развитию равновесия, укреплению мышц бедра и голени, также развивается зрительно-пространственная ориентация.

17. Стоя на одном ортопедическом коврике (квадрате), шагать на другие (положить рядом несколько разноцветных) одной ногой в разных направлениях (вперед-назад, вправо-влево, по диагонали).

18. Нарисовать на полу «паутинку» с помощью резиновых лент. «Паучок» ходит по «паутинке» и собирает