Читать книгу - "Исповедь кишечника. Научные откровения гастроэнтеролога и эндокринолога о микробиоме, пищевых грехах и о том, как с ними жить - Софья Сергеевна Приказчикова"

В молодости она и ее кишки были в постоянном движении. Везде на разрыв: и дома, и на работе. На пенсии вдруг воцарился полный штиль. А кишечнику нужна была беготня – без нее мышцы брюшного пресса расслабились. Потеряли тонус. И диафрагма за компанию. Кровообращение в малом тазу снизилось, возник венозный застой в области прямой кишки. Да и перистальтика потеряла обороты. Физической активности нет. А она ух как нужна. Запускает парасимпатическую нервную систему, а та – кишечник. Транзит пищи замедлился. Привет, запор!

КАК БЫТЬ?

В зависимости от причины – соответствующее лечение. Но если не нудить, то:

А. Экстренная помощь.

• Микроклизмы и слабительные, НО осторожно! Длительное применение вызывает привыкание.

• «Поза орла» (приседание с коленями выше таза) меняет угол расположения кишечника. Плюс мышцы брюшного пресса механически давят на кишку.

Б. Долгосрочные решения.

• Клетчатка (овощи или псиллиум) + вода + спорт = идеальный стул.

• Кофе + киви – волшебный дуэт от запора.

ПСИЛЛИУМ: ЧТО ЗА ШЕЛУХА?

«Я почему вредный был? Потому что у меня псиллиума не было. А теперь я сразу добреть начну. И какать».

Псиллиум не просто шелуха, а порошок из шелухи семян подорожника. Помогает лучше ходить на горшок. Это не тот подорожник, что в детстве прикладывали к ранке. Другой, индийский. И он безумно богат клетчаткой.

ГАСТРЕ-БЛИЦ О ПСИЛЛИУМЕ

– Какое действующее вещество?

– Шелуха. Серьезно, шелуха. Псиллиум – БАД. Да, бывает и такое. Раз в год и палка стреляет. Его эффект признают не только гастроэнтерологи всея Руси, но и вообще все специалисты мира по какашкам.

– Сколько нужно съесть, чтобы был слабительный эффект?

– Чайную ложку. Даже небольшие дозы (1–2 чайные ложки) помогают облегчить душу и все остальное. На одну чайную ложку приходится 3,1–3,4 грамма пищевых волокон. Той самой клетчатки. Учитывая, что норма для женщин в стуки – 28 г, для мужчин – 35 г, можно очень хорошо добирать клетчатку псиллиумом.

– Вызывает привыкание как слабительные?

– Нет. Пить можно долго. Псиллиум не меняет работу кишечника, не действует на рецепторы. Псиллиум – дополнительная клетчатка и все. Кишки не забудут, как пахать очно. Никакой удаленки.

– Какая максимальная доза?

– До 30 г в день.

– Есть ли побочки?

– В начале приема может вздувать. Особенно у функциональщиков. Им или начинать с небольших доз (0,5 чайной ложки на 250 мл воды) и увеличивать на 0,5 каждую неделю. Или сначала разобраться с основным заболеванием.

– Лучше в капсулах или порошке?

– В порошке. Псиллиум в капсулах крепит. Там и пищевых волокон мало (0,4–1,2 г). От запоров лучше помогает порошок.

– Стоит ли запивать водой?

– Стоит! И воды нужно много. Если запивать псиллиум (1–2 ложки) малым количеством воды, он окажет противодиарейный эффект. При запоре – катастрофа.

– Его что, можно добавлять в еду?

– Еще как. Можно даже в выпечку вместо яиц. Консистенция у псиллиума вяжущая. И он не содержит глютен.

ЗАПОР У БЕРЕМЕННЫХ: ИМ-ТО ЗА ЧТО?

Беременных жаль больше всего. И так много свалилось, еще и стул подводит.

Запор при беременности возникает из-за:

• прогестерона – главного гормона беременности. Он замедляет перистальтику;

• увеличенной матки. За счет механического сдавливания кишечника;

• анемии, которая часто бывает у беременных. Точнее, из-за приема препаратов железа. Они замедляют транзит кала по кишечнику и забирают воду, провоцируя запор;

• снижения физической активности. Перистальтика работает хуже без стимуляции;

• уменьшения клетчатки в рационе. Часто меняются пищевые привычки. И далеко не всегда в пользу овощей;

• токсикоза с рвотой. Обезвоживание из-за рвоты делает и стул обезвоженным. Такой с трудом выходит на белый свет.

Что делать?

• Внедрить допустимую физическую активность (если возможно). Не из страха «потолстеть», а для лучшей перистальтики.

• Увеличить клетчатку в рационе – 30 г в день. Если с овощами никак, то можно принимать псиллиум.

• Рассмотреть с лечащим врачом применение допустимых слабительных препаратов.

ПОДСТАВКИ ДЛЯ КАКАНИЯ

Сказать, что Надежда была в шоке, ничего не сказать.

Соседский пацан принес ей подставку для какания. Так и сказал: «Вот вам, Надежда, подставка для какания». Еще и в глаза смотрел. И даже улыбался.

Надежда посыла не поняла. И кроме «ах ты, батюшки» ничего вымолвить не смогла.

Чтобы лучше какать, давно изобрели подставки. Без них, конечно, можно, но с ними дело идет куда бодрее.

Существует аноректальный угол. Не пифагоровы штаны, но близко. Аноректальный угол – это угол между корпусом и бедрами. Так вот, без подставки он равен 90°, а с ней – 35°.

«Ну и что?» – спросила бы Надежда, если бы обрела дар речи. А то, что при 90° прямую кишку пережимают мышцы таза. В то время как комфортные 35° увеличивают проходимость.

БЕЗ подставки для ног:

• сложнее опорожнить кишечник и совесть полностью;

• приходится больше натуживаться и стараться;

• от натуживания можно заработать геморрой, трещины и запор;

• дольше сидишь на горшке (что в целом не критично, но женщин обычно это бесит в мужиках).

Старое доброе сидение на унитазе тоже прекрасно работает. Но физиологичнее справлять нужду все же на корточках, что вроде как странно. Поэтому подставка – отличный компромисс между природой и комфортом. Конечно, она не заменяет лечения запоров. Но может стать приятным спутником в этом нелегком деле.

ЧЕК-ЛИСТ «5 ПРОДУКТОВ ДЛЯ ПРОФИКАКТИКИ ЗАПОРОВ»

• Киви с кожурой. Богат пищевыми волокнами (2–3 г на 100 г) и актинидином – ферментом, ускоряющим моторику.

• Слива. Тоже много пищевых волокон (1,4 г на 100 г) и сорбитола (размягчает стул, но и вздувает).

• Вода. Помогает поддерживать объем и эластичность каловых масс.

• Кофе. Хлорогеновые кислоты в составе ускоряют транзит пищи.

• Смузи из low-FODMAP-продуктов: апельсины, грейпфрут, ананас или мандарин. Много пектина (растворимой клетчатки) – много хорошего кала.

Говорили, что на набережной появилось новое лицо – дама с собачкой.

То была Надежда. То ли она подобрала собачку у подъезда, то ли собачка подобрала Надежду. Неизвестно.

Но с недавних пор дама преобразилась.

Или заботы о собаке сделали ее счастливее, или килограмм киви, купленный в прошлую субботу. Загадочная улыбка. Ждущая в туалете подставка. И неописуемая легкость бытия.

Диарея

В Древнем Египте о ней уклончиво говорили «извержение из чрева».

В Древнем Китае ее именовали «вытеканием и ослаблением».

В современной России называют откровенно и без обиняков – понос.

[Часто. Водянисто. Неоформленно. Систематически часто опорожняется кишечник.

Чаще 3 раз в день. Удержать, как и безответную любовь, невозможно. Настолько экстренные позывы.]

Диарея пробивает дно чарта по Бристольской шкале: 5–7 тип по БШ.

БРИСТОЛЬСКАЯ ШКАЛА ФОРМЫ