Читать книгу - "Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить - Ксения Григорьевна Бутова"

Есть ли необходимость принимать таблетки после операции?

В первые дни после операции могут беспокоить боли. Чтобы избавиться от них, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Ортофен», «Нурофен» и др.).

Антибиотики назначаются редко. Если есть необходимость, оперирующий хирург их назначит.

Возможно, врач сочтет нужным провести курс лечения флеботониками («Детралекс», «Венарус», «Флебодиа», «Антистакс»), курс – один-два месяца.

Когда можно мыться после операции?

Первые два-три дня воздержитесь от душа, аккуратно протирайте ногу влажными салфетками. Как только места проколов затянутся, можно принять душ, но без намыливания и растирания зоны операции. Постарайтесь не допускать попадания воды на раны. После душа обработайте места проколов или разрезов антисептиком и наложите послеоперационную повязку.

Теплые ванны можно принимать через две-три недели после операции, когда полностью заживут швы.

В бассейн также можно пойти через две-три недели. А вот от бани и сауны воздержитесь один-три месяца.

Когда можно вернуться к занятиям фитнесом после операции?

Как быстро вы сможете вернуться к занятиям спортом, зависит от объема оперативного вмешательства.

Если вам выполнялось малоинвазивное эндовенозное лечение (ЭВЛК, РЧА, склерооблитерация), то к занятиям в фитнес-клубе и пробежкам можно вернуться уже через две недели. Но если вы занимались тяжелой атлетикой и поднимали большой вес, постарайтесь все-таки первое время не слишком усердствовать и входить в спортивный режим постепенно. Если объем операции был большой, то к привычным тренировкам можно вернуться не ранее чем через месяц. Но помните, что легкая гимнастика и ходьба вам полезны, поэтому не забывайте об ежедневных тренировках.

Следует ли соблюдать специальную диету после операции?

Послеоперационное лечение не требует никакого специального питания, но для скорейшего выздоровления ешьте больше овощей и фруктов (минимум 500 граммов в день). Для скорейшего заживления послеоперационных ран вам потребуется белок (курица, говядина, индейка, орехи, бобовые). Если была высокая кровопотеря, то следите за гемоглобином и примите меры по его восстановлению. Не употребляйте алкоголь в течение двух-трех недель, но пейте больше жидкости. Следите за весом, старайтесь не набирать лишние килограммы, чтобы не увеличивать нагрузку на вены. Если лишний вес уже есть, то соблюдайте диету, в этом вам поможет подсчет калорий. Скачайте себе в смартфон приложение FatSecret и записывайте все, что едите в течение дня.

Медикаментозное лечение

Часто ко мне обращаются пациенты с просьбой назначить им побольше таблеток от варикозной болезни в надежде, что таблетки им обязательно помогут. Они убеждены, что чем больше лекарств назначил врач, тем лучше. А вот если он этого не сделал, то, значит, это плохой специалист.

Но так ли это на самом деле?

Препаратов от варикозного расширения вен существует множество. Реклама сулит быстрое избавление от варикоза, стоит только принять чудодейственную таблетку. Производители утверждают, что эти лекарства возвращают тонус венам, избавляют от варикоза и сосудистой сетки, не дадут развиваться варикозной болезни, избавят от отека и предотвратят образование тромбов. Но это далеко не так. Давайте разбираться с фармакологическими препаратами. Открытие и исследования препаратов для вен, так называемых флеботоников, или, по-русски, венотоников, которые производятся из флавоноидов, связаны с именем венгерского химика, нобелевского лауреата Альберта Сент-Дьердьи. Исследование биофлавоноидов также связывают с так называемым «французским парадоксом». Масштабные европейские эпидемиологические наблюдения показали, что жители Франции реже страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем жители других европейских стран. В процессе исследования ученые выяснили, что это связано с регулярным употреблением красного вина, в котором содержится большое количество природных биофлавоноидов. Было доказано, что эти вещества уменьшают риск возникновения атеросклероза, положительно влияют на стенки артерий и в том числе вен.

Рассмотрим основные препараты.

Диосмин + геспередин

Эти вещества оказывают на вены тонизирующее действие. Венозная стенка, судя по аннотации, становится более упругой, не позволяет жидкой части крови (плазме) просачиваться через нее. Препараты, содержащие данные вещества, улучшают микроциркуляцию.

Препараты на российском рынке, содержащие в себе этот комплекс:

➧ «Т. Детралекс» (Сервье, Франция, производится в России). Содержит в себе 450 мг диосмина + 50 мг флавоноидов, фракционированных на геспередин.

Это самый разрекламированный в России препарат, он очень давно на рынке. Благодаря хорошему маркетингу этот препарат упоминается во всех медицинских учебниках, где он прописан во всех рекомендациях по лечению варикоза, геморроя и даже лимфатической недостаточности.

Продается в дозировках 500 мг для приема 2 раза в день, возможен однократный прием, также есть дозировка 1000 мг. Средняя цена на 1 месяц лечения (это 60 таблеток по 1000 мг) составляет 1300 руб., но курс лечения – минимум 2 месяца, поэтому есть удобные упаковки, где содержится 60 таблеток по 1000 мг, средняя цена которых составляет 2300 руб.

У «Детралекса» есть еще удобная для приема форма – саше. Это суспензия с цитрусовым вкусом, которая содержит в себе дозировку 1000 мг, ее принимают 1 раз в день.

Отмечу, что препарат очень популярен у пациентов, поэтому есть высокий риск подделки. Покупайте его только в проверенных аптечных сетях и проверяйте наличие сертификата защиты на упаковке.

➧ «Венарус» (Оболенское ФП). Это российский препарат, который по составу и дозировке компонентов полностью идентичен «Детралексу». Разница в цене между ними небольшая, упаковка «Венаруса» 1000 мг на месяц обойдется вам в 1100 руб., соответственно цена на двухмесячный курс – 2200 руб.

➧ «Венолайф дуо», 1000 мг («Акрихин»). Это российский препарат, который по составу и содержанию компонентов идентичен «Детралексу» и «Венарусу». У него достаточно низкая цена по сравнению с «Детралексом» и «Венарусом» – от 900 руб. за 30 таблеток по 1000 мг. Лично я не работала с данным препаратом, но изучила отзывы пациентов на форумах. В целом о нем очень неплохо отзываются, отмечают отличное соотношение цены и качества.

➧ «Диосмин-комплекс», американский препарат, в России не продается.

Цена за 120 капсул составит 1600 руб. плюс доставка. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день, курс лечения составляет два месяца. Представляет собой комплекс диосмин + геспередин в дозировках, идентичных «Детралексу». Плюс дополнительно содержит в своем составе экстракты конского каштана, одуванчика и иглицы. В Штатах он считается БАДом, а не лекарственным средством, как у нас в стране. И я с этим абсолютно согласна, так как венотоники не лечат варикозную болезнь, а только помогают снять некоторые симптомы и немного облегчить боль. Причины варикозого расширения вен они не устраняют.

➧ «VeinFactors», американский противоварикозный комплекс, 90 вегетарианских капсул. Цена – 1500 руб. Состав: диосмин + геспередин комплекс, экстракт семян конского каштана, цитрусовые биофлавоноиды, листья готу кола, экстракт иглицы и корня имбиря.

➧ «Флебодиа 600» (Франция). Содержит только диосмин, в расчете на сухое вещество 600 мг, принимается 1 раз в день. В России проводились сомнительные исследования этого