Читать книгу - "Поговорим о зрении. Всё о наших глазах - Шарон Фекрат"

когда теплые компрессы и очищение век не помогают справиться с симптомами блефарита, сто́ит, вероятно, подключить лечение антибиотиками. При тяжелых случаях блефарита может потребоваться прием антибиотиков (как правило, азитромицина или доксициклина) в течение нескольких недель, а для детей подойдет эритромициновая мазь. Снятию раздражения глаз также зачастую способствуют «искусственные слезы» без консервантов.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

При правильном лечении и уходе вылечить блефарит возможно. Как только режим гигиены век установлен, развитие заболевания удерживается под контролем при помощи регулярного ежедневного ухода. Важная роль гигиены век заключается не только в снятии раздражения, но и в препятствии возникновению других проблем, вызываемых блефаритом, — сухости глаз, ячменя и дискомфорта при ношении контактных линз. Однако важно помнить: при наличии блефарита, чтобы держать его симптомы под контролем, необходимо длительное соблюдение режима гигиены век.

Дополнительная информация

https://www.aao.org/eye-health/diseases/blepharitis-treatment

https://eyewiki.aao.org/Blepharitis

Офтальморозацеа

Чарлин Л. Джеймс, врач-оптометрист

Что это такое?

Розацеа — воспалительное заболевание кожи, поражающее лицо, грудь и глаза. Точная причина возникновения розацеа неизвестна — не исключено, что это заболевание связано с наследственностью и такими факторами окружающей среды, как чрезмерное пребывание на солнце. Как правило, розацеа поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин.

Когда розацеа поражает глаза, она называется термином «офтальморозацеа», или «глазная розацеа». Офтальморозацеа вызывает воспаление сальных желез на веках и может привести к возникновению блефарита, ячменей и раздражению внешней поверхности глаза. Последний случай чреват появлением других воспалительных заболеваний, таких как конъюнктивит, язвы роговицы, эписклерит и увеит. Раздражение поверхности глаза также способно вызывать рост новых аномальных кровеносных сосудов в прозрачной в нормальном состоянии роговице, что приводит к образованию рубцов и даже к снижению остроты зрения.

Симптомы: что вы можете испытывать?

При офтальморозацеа у вас могут наблюдаться раздражение, жжение и покраснение глаз, а также повышенное слезотечение. Кроме того, может возникать ощущение, что в глаз попал песок или мелкие частицы, проявляться помутнение зрения или учащаться случаи возникновения ячменя. Кожа на лице может становиться румяной, особенно при употреблении алкоголя или горячих напитков. В случае длительного протекания заболевания розацеа может привести к утолщению кожи и увеличению носа.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

К признакам офтальморозацеа относятся покраснение лица, появление аномальных кровеносных сосудов на веках, у взрослых — угревая сыпь. При офтальморозацеа на веках обычно проявляются симптомы блефарита, а также возникают хроническое раздражение или воспаление передней поверхности глаза. Все эти признаки воспаления выявляются при офтальмологическом осмотре.

Что можно сделать самостоятельно?

Проверенного способа предотвратить возникновение или развитие розацеа не существует. Облегчить симптомы заболевания поможет гигиена век, включающая теплые компрессы на закрытые веки, промывание век раствором детского шампуня и воды в соотношении 50:50 два раза в день, а также использование при необходимости «искусственных слез» без консервантов.

Когда следует обращаться к врачу?

Если раздражение глаз не проходит при регулярном соблюдении гигиены век и использовании «искусственных слез», необходимо обратиться к офтальмологу. Точно так же следует поступить при любых признаках аномального покраснения лица или появлении угревой сыпи у взрослых. Снижение остроты зрения или выделения из глаз могут сигнализировать о серьезном заболевании, поэтому в таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Помимо использования «искусственных слез» и гигиены век, офтальморозацеа обычно лечится с помощью пероральных низкодозированных антибиотиков наподобие доксициклина в течение нескольких недель или месяцев. Эти низкодозированные антибиотики не только обладают антибактериальными свойствами, но и способствуют снижению воспаления сальных желез. Относительно рисков, связанных с длительным приемом антибиотиков, необходимо проконсультироваться с врачом. При сильном раздражении и воспалении поверхности глаза также могут быть назначены глазные капли с топическими стероидами.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

Розацеа — хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. Целью лечения является контроль над воспалительными процессами кожи и сальных желез, что позволяет уменьшить симптомы заболевания. Сдерживать симптомы розацеа и сохранять комфортное состояние глаза поможет ежедневное применение теплых компрессов и «искусственных слез», использование пероральных антибиотиков или других глазных капель в случае их назначения врачом.

Дополнительная информация

https://eyewiki.aao.org/Ocular_Rosacea

Ячмень и халязион (киста мейбомиевой железы)

Кайрин Хан, дипломированный врач

Что это такое?

Ячмень, или гордеолум, — разновидность инфекции века, которая возникает при закупорке одной из сальных (мейбомиевых) желез, расположенных в веке. Инфекцию вызывают бактерии внутри закупоренной железы, в результате чего на веке появляется припухший красный бугорок. Ячмень может возникать как на верхнем, так и на нижнем веке, а также на внешней и внутренней стороне века. Внутренний ячмень, как правило, вызывает больше болевых ощущений.

Халязион возникает в результате полной закупорки одной из желез века. В отличие от ячменя, халязион не провоцируется инфекцией, а является воспалительной реакцией; узелок на веке при этой патологии не такой красный и болезненный. Халязион может развиться вслед за ячменем, когда организм сам очищается от бактерий в закупоренной железе, но железа остается закупоренной. Как правило, халязион сохраняется дольше, чем ячмень. Люди с блефаритом подвержены повышенному риску развития как ячменей, так и халязиона.

Симптомы: что вы можете испытывать?

Ячмень представляет собой опухшую и болезненную красную шишку на внутренней или внешней стороне века. Инфекция развивается в течение нескольких дней и внешне напоминает прыщ. Иногда инфекция может распространяться за пределы единичного узелка на веке и вызывать покраснение, боль и отек всего века, щеки или других частей лица (так называемая флегмона, или воспаление подкожной клетчатки). К дополнительным симптомам относятся слезотечение из пораженного глаза, ощущение рези, чувствительность к свету и общая болезненная чувствительность век.

Халязион проявляется в виде твердого безболезненного узелка на веке. Халязион развивается и не проходит в течение более длительного периода времени, чем ячмень. По сравнению с ячменем халязион обычно не такой красный и отечный. В редких случаях крупный халязион может давить на поверхность глазного яблока, что приводит к искажению формы глаза — астигматизму, вызывающему нечеткость зрения.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

Ячмень и халязион могут быть диагностированы в ходе клинического осмотра, выполняемого офтальмологом. Врач обследует веки на предмет наличия бугорков или узелков, обращая особое внимание на покраснение, припухлость и болезненность. Чтобы легче обнаружить внутренние образования, врачу может потребоваться вывернуть веки и осмотреть их обратную сторону. Специальных исследований для диагностики ячменя и халязиона не требуется.

Что можно сделать самостоятельно?

Профилактика ячменей и