Читать книгу - "Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии - Юрий Юрьевич Евич"

Эвакуировав раненого в ближайшее укрытие, ему оказывают первую помощь. В данных условиях оптимальным её объёмом является обезболивание (при любом ранении), наложение жгута (при ранениях конечностей), наложение тугой повязки (при ранениях туловища и головы). После этого оказывающий помощь как можно скорее включается в ведение огневого боя. Гарнизоны на заставах малочисленны, и даже один человек, прекративший вести огонь по противнику (при условии, что ещё один ранен),— это уже заметное снижение огневой мощи.

«Зелёная зона» в условиях оборонительного боя в горах — это «санитарное гнездо», специально оборудованное укрытие для оказания медицинской помощи раненым и заболевшим. Информация о его устройстве и требованиях к нему — ниже, в соответствующем разделе. Задачу эвакуации раненого в «зелёную зону» и оказания ему там дальнейшей помощи должен решать санинструктор подразделения, штатный или нештатный, которого бойцы ставят в известность о наличии раненого. В отдельных случаях оттащить раненого в «санитарное гнездо» могут и другие бойцы линейных подразделений, оказавшие ему помощь или просто находящиеся рядом. Однако повторим, крайне важно, чтобы естественное желание помочь пострадавшему не помешало эффективному ведению оборонительного огня. В этом случае погибнут все, в том числе и раненые.

При наличии достаточного количества медицинских средств в высшей степени целесообразно в каждом «гнезде» (или на позиции тяжёлого вооружения) иметь тщательно упакованный комплект средств первой помощи — жгуты, бинты, санитарные косынки, обезболивающие и т.п. из расчёта на помощь паре тяжелораненых. Как показывает опыт, имеющегося в индивидуальной аптечке может не хватить, иногда в спешке воины могут занять места согласно боевому расписанию, не прихватив аптечек, и т.д. В этом случае комплект медсредств будет весьма кстати.

К сожалению, осуществить данную процедуру можно только в одном случае: если запас медицинского имущества это позволяет, в большинстве случаев на такую «роскошь» рассчитывать не приходится.

Каждая застава численностью в отделение или свыше в обязательном порядке должна иметь оборудованное укрытие для раненых — «санитарное гнездо». В идеале «санитарное гнездо» — это оборудованный и оснащённый ПМП медика подразделения: запас медикаментов и оборудованные места для раненых, в том числе приспособленные под интенсивную терапию.

Оно оборудуется сообразно имеющимся материалам и трудовым ресурсам заставы, основные требования к нему:

- весь личный состав должен быть проинструктирован, где находится «санитарное гнездо», куда надо будет оттаскивать раненых;

- глубина его должна позволять медработнику при оказании помощи встать на колено;

- объём его должен позволять разместить не менее двух лежачих раненых, и при этом должно остаться место для санинструктора, оказывающего им помощь;

- в случае наличия возможности каждое «гнездо» должно иметь противоосколочную «крышу». Если материала для этого нет, тогда как минимум нужен тент (или иная крыша) с надёжной светомаскировкой. Дело в том, что в условиях ночного боя оказать адекватную помощь раненому без какого бы то ни было освещения невозможно. Лечить заболевших в ночное время без освещения всегда тоже проблематично, даже когда боя нет. Так как противник ведёт активную разведку, в том числе с помощью БПЛА, и корректировку своего огня, попытки освещения без светомаскировки недопустимы;

- пол «санитарного гнезда» в идеале должен быть выстлан моющимся покрытием, чисто выметен и обработан бактерицидным составом (например, раствором хлора).

В каждом «санитарном гнезде» должен быть комплект медицинских средств для помощи минимум трём тяжелораненым, а также портативный светильник (либо фонарик) с заряженными батареями и комплект одеял, чтобы завернуть пострадавших после оказания помощи. Если обычные одеяла в дефиците — как некий промежуточный вариант очень хорошо подходят «спасательные», «космические» из серебристой плёнки. Отечественные старого образца (советские) являются более прочными и имеют большую площадь. Однако иногда приходят в негодность на жаре, так как с них слезает слой амальгамы. Одеяла китайского производства от жары в негодность не приходят, но из-за того, что изготовлены из тонкой плёнки, легко рвутся. Кроме того, они рассчитаны скорее на «китайскую» фигуру, и для нашего бойца их нужно минимум два. В этом случае наилучший эффект даёт соединение их клейкой лентой (скотчем).

Место для размещения «санитарного гнезда» нужно выбирать на укрытом по возможности от вражеского огня участке — чаще всего это обратный скат высоты, за её гребнем. При этом крайне желательно, чтобы санитарная машина медслужбы отряда, прибывающая для эвакуации раненых, смогла подъехать к «гнезду» вплотную. Это резко уменьшит срок погрузки и вывоза раненых, а также риск для медицинского транспортного средства. Поскольку количество таких средств крайне ограничено, их необходимо беречь.

Подчеркнём, что для оказания помощи в «санитарном гнезде» совершенно необходим заранее запасённый и заряженный фонарик или другие формы местного освещения. Он должен быть или налобным, или заранее необходимо предусмотреть его крепление к потолку — оказывать помощь раненому, удерживая в одной руке фонарик, довольно затруднительно. Хорошо, если у фонарика имеется красный светофильтр — тогда он менее заметен на удалении. Напоминаем, что попытки использовать для оказания помощи в полной темноте прибор ночного видения, к глубокому сожалению, совершенно неэффективны: на дистанции вытянутой руки он сильно искажает изображение, и эффективно работать с ним невозможно.

Объём помощи в «санитарном гнезде» примерно соответствует таковому в «зелёной зоне». Там накладываются раненым жгуты (если они не были наложены ранее) и производится обезболивание (в том же случае).

Для быстрого произведения обезболивающих уколов важно иметь в укладке под рукой «скрутки» — связанные резинкой или лейкопластырем комплекты из шприца, ампулы обезболивающего и (необязательно) спиртовой салфетки. Скрутки бывают единичные (один шприц и одна ампула) или из нескольких ампул — тогда их лучше помещать в обрезок от футляра для гранатомётных выстрелов. Во-первых, в этом случае корпус шприца играет роль футляра, защищающего стеклянную ампулу от механических повреждений. Во-вторых, не надо тратить время на поиски в темноте среди медицинского снаряжения отдельно ампул и отдельно шприцев.

Вообще, в индивидуальных и групповых тренировках тактических медиков существенное значение имеют ночные занятия. Во-первых, они готовят людей к оказанию помощи в условиях ограниченной видимости, например, ночью,— а в условиях горно-пустынной местности основные боевые действия именно ночью и происходят. Во-вторых, ограниченная видимость при тренировках неплохо воспроизводит «сумеречное сознание поля боя». Многим не воевавшим не известно, что в условиях боя тяжёлый стресс существенно снижает интеллектуальные способности бойца. В приложении к тактической медицине это означает, что при оказании помощи часто забываешь, где и что лежит у тебя в рюкзаке. Между тем ничто так сильно не нервирует раненого, находящихся рядом бойцов и самого медработника, как долгие копания в