Читать книгу - "Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии - Юрий Юрьевич Евич"

К сожалению, возможность накладывать жгут в таком удобном положении может иметься далеко не всегда: при условии плотного огня противника накладывать жгут придётся в положении «лёжа».

Жгут на руку, головой к противнику

В случае если пострадавший лежит головой к противнику и необходимо наложить жгут ему на руку, оказывающий помощь лежит параллельно ему, рядом с ним, оружие — так же в готовности к открытию огня. Повреждённая рука пострадавшего кладётся наземь под углом примерно 90 градусов к оси его тела, оказывающий помощь захватывает короткий конец жгута ближней к пострадавшему рукой, просовывает её под плечо пострадавшего (чем выше, тем лучше, то есть на уровне лопатки), а второй рукой натягивает длинный конец жгута и захватывает его пальцами той же руки, которая просунута под бицепс раненого. После этого освободившуюся руку (дальнюю со стороны пострадавшего), просовывает под его бицепс, захватывает длинный хвост жгута, опять его натягивает — и весь цикл повторяется. После наложения трёх или более туров концы жгута связывает.

Жгут на ногу, головой к противнику

В случае, если пострадавший ранен в ногу, лежит головой к противнику, а боевая обстановка вынуждает накладывать жгут в положении «лёжа», оказывающий помощь располагается параллельно раненому, головой к противнику, личное оружие кладёт перед собой, рукоятью в сторону более активной руки. При оказании помощи параллельно производит контроль за обстановкой в направлении противника, и при появлении его готов применить личное оружие. Нога пострадавшего помещается на спине оказывающего помощь, при этом коленная впадина должна быть на плече, а ступня — на спине, в районе поясницы. Оказывающий помощь, таким образом, лежит строго вдоль той же оси, что и раненый, и наполовину прикрыт им со сторону противника. Жгут накладывается традиционным способом, после чего оказывающий помощь сбрасывает с себя ногу.

Жгут на руку, головой от противника

Если раненый лежит головой от противника, накладывающий жгут размещается в положении «лёжа» головой к противнику (в положении «валетом» по отношению к пострадавшему) и накладывает жгут аналогично тому, как это описано выше.

Жгут на ногу, головой от противника

Данный метод наложения жгута самый сложный. Производится аналогично наложению на руку, описанному абзацем выше, однако ввиду того, что нога гораздо более толстая, чем рука, сложнее в реализации. При этом короткий хвост нужно оставлять подлиннее, чтобы его длины хватило для завязывания узла.

Прочие виды жгутов (помимо Эсмарха)

Для большинства подразделений данный раздел имеет большей частью ознакомительное значение, так как иные жгуты, кроме Эсмарха, на вооружении встречаются крайне редко. Их сейчас в мире существует огромное количество, наиболее распространённые:

Альфа (или Бубнова), турникет CAT, турникет SOFTT, турникет «Медплант», турникет МАТ,

жгут SWAT

и множество других.

Жгут Альфа (или Бубнова) отличается от жгута Эсмарха тем, что является гораздо более коротким, толстым и широким, с рубчатой поверхностью. Для его фиксации используется прикреплённая к одному из его концов резиновая петля.

Апьфа-жгут имеет следующие преимущества (согласно инструкции): его можно накладывать на голую кожу. Благодаря своей ребристой поверхности он не повреждает подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. Более того, борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности. Резинка на конце делает крепление заметно более удобным, чем у Эсмарха. Считается, что его порвать невозможно, а в силу особенностей конструкции при его накладывании не обязательно соблюдать принцип «черепицы», что позволяет осуществлять его применение намного быстрее.

Минусы его в том, что в рядах вооружённых сил он является относительным дефицитом, и приобретать его часто приходится за свой счёт. Ещё более существенным минусом является то, что его длины недостаточно для надёжного гемостаза при ранениях нижней конечности (когда количество витков должно быть не менее двух), а также тем, что предназначенная для его фиксации резиновая петля часто рвётся — в этом случае он становится к дальнейшему применению непригодным, так как, во первых, его длины недостаточно для того, чтобы зафиксировать его путём завязывания, во вторых, ввиду того, что он является значительно более широким, чем жгут Эсмарха, завязать его узлом весьма проблематично.

Однако главным его недостатком, подчеркнём, является резиновая петля, которая в подавляющем большинстве случаев очень легко рвётся. Простейшим вариантом тюнинга (если по каким-либо причинам имеется необходимость использовать именно этот жгут) является замена этой резинки резиной в текстильной оплётке—та способна выдерживать серьёзные физические нагрузки, её практически невозможно порвать.

Турникетные жгуты

Название группы происходит от turn — поворачивать. Это группа жгутов, которые имеют в составе своей конструкции ручку с прикреплённой к ней тесьмой. При наложении жгута поворачивание ручки вокруг её оси приводит к затягиванию тесьмы и остановке кровотечения. Разработаны они были в начале 30-х годов военными специалистами Красной Армии. Разумеется, тогда для их изготовления применялись иные материалы, нежели сейчас: брезент, кожа, дерево. «Цивилизаторы» из объединённой под руководством фашистской Германии Европы украли наше изобретение, и впоследствии оно попало на святую Русскую землю с карательными войсками СС, у которых состояло на вооружении.

Наиболее известные жгуты будут описаны ниже.

Жгут CAT (Combat application tourniquette) — разработка армии США, считается оптимальным для наложения на верхние конечности. Имеет застёжку типа «велкро», а внутри его протянута тесьма для утягивания, она выведена наружу и прикреплена к пластиковой палочке — закрутке, имеет боковые пластиковые стопоры U-образной формы, за которые удобно фиксировать закрутку после того, как она будет прокручена надлежащее число раз.

Наложение осуществляется следующим образом: в сложенный петлёй за счёт застёгива-ния «велкро» жгут продевается повреждённая конечность пациента, он заводится на уровень наложения, после чего потягиванием за свободный конец с пришитым красным треугольником последовательно застёжка-«велкро» открывается, бинт затягивается, а затем, после максимального натяжения, застёжка-«велкро» вновь фиксируется. После этого пластиковая палочка-закрутка поворачивается вдоль оси на столько оборотов, сколько необходимо для прекращения кровотечения, и фиксируется за стопоры. Свободный конец жгута оборачивается вокруг руки и также продевается между стопорами. При вдевании конечности в петлю необходимо правильно сориентировать её относительно конечности: на ней есть наклейка Time (имеется в виду время наложения жгута) — она должна быть сориентирована так, чтобы пострадавший мог её прочитать (то есть в не перевёрнутом для него положении).

Достоинствами данного жгута являются следующие: во первых, в дальнейшем, после наложения бинтовой повязки и других мероприятий по остановке кровотечения, её можно плавно расслабить за счёт поворота палочки-закрут-ки на один оборот и так далее, вплоть до постепенного снятия, при необходимости — легко усилить компрессию, повернув палочку назад. Во-вторых, и это является главным его достоинством, данным жгутом гораздо удобнее осуществлять самопомощь, особенно одной рукой. В-третьих, им существенно удобнее, чем жгутом Эсмарха, осуществлять самопомощь в условиях стеснённого пространства (например, внутри танка).