Читать книгу - "Индивидуальное психологическое консультирование. Теория, практика, обучение - Елена Мартынова"

Фокусировка проблемы. Внутриличностные и межличностные проблемы клиентов обусловлены не одной, а, как правило, несколькими причинами, и обычно в течение даже одной сессии клиенты заявляют разнообразные проблемы. Процесс консультирования фокусируется на общей для проблем клиента теме. С. Файн и П. Глассер предлагают следующий ряд вопросов, которые можно задать клиенту, для того чтобы выбрать главную тему консультативной встречи.

● Вы указали несколько тем, которые вызывают ваше беспокойство. Которая из них волнует вас больше всего?

● Что мучает вас сильнее всего именно сейчас?

● Вы назвали три наиболее животрепещущие проблемы в вашей жизни. Не могли бы вы расположить их по степени важности для вас?

● Вы говорили о том, чтó в вашей жизни сложилось не так. Как вы думаете, что из этого вам легче всего было бы изменить? (Файн, Глассер, 2010, с. 27).

Часто проблемы, заявленные клиентом во время встречи, могут казаться не связанными друг с другом, однако консультант, умеющий внимательно слушать, может заметить суть взаимосвязи различных ситуаций, проблем и чувств.

Наиболее часто в ситуации консультирования всплывают следующие темы:

● «Я-концепция» клиента – образ себя как «бедняжки»;

● клиент как зависимая личность;

● потребность в одобрении;

● потребность быть любимым и принятым каждым человеком;

● недостаток уверенности в себе;

● потребность в контроле;

● проблемы в отношениях с женщинами (мужчинами);

● неспособность испытывать чувства «здесь и теперь»;

● потребность в безопасности;

● бунт против власти;

● клиент как манипулятор (Джордж, Кристиани, 2002, с. 226).

Эган отмечает, что центральная проблема, лежащая в основе стиля межличностного общения клиента, несколько раз всплывает в ходе консультации. Часто она проявляется либо через так называемый «красный флаг» – слово или фразу, которые выделяются на фоне всего остального, – либо через используемый тон голоса или значение, которое то или иное слово или фраза получают в контексте обсуждения. «Темы, пронизывающие сессию, появляются снова и снова, словно красная нить» (цит. по: Джордж, Кристиани, 2002, с. 226). С этим соглашаются С. Файн и П. Глассер, которые пишут: «То, что действительно важно, будет сказано снова – еще и еще раз. <…> Возможно, будут использованы другие слова или будет приведен другой пример, но это сообщение повторится» (Файн, Глассер, 2010, с. 64). Поэтому опытные терапевты советуют начинающим: не волнуйтесь, что вы не услышите что-то из того, о чем говорит клиент; то, что для него важно на самом деле, он повторит несколько раз.

Например, в начале сессии клиентка рассказывает о вызвавшей ужасное чувство вины ссоре с мамой из-за отказа помочь ей; затем, горько плача, – о том, как много внимания получала от мамы, если выполняла какую-то домашнюю работу по ее просьбе; потом клиентка обесценивает и свои чувства и внимание и поддержку терапевта. Основная проблема, которая может быть здесь определена, – не просто отношения с мамой, а сам способ установления клиенткой межличностных отношений. При помощи глубокой эмпатии консультант должен показать клиентке, что отвержение в близких отношениях является для нее привычным и она воссоздает его даже там, куда пришла за теплом и поддержкой. Таким образом, фокусировка проблемы отражает понимание консультантом глубинной структуры отношений клиента.

Самораскрытие – это обнаружение перед клиентом чувств и реакций консультанта на события и людей. Эти чувства неизбежно влияют на качество контакта, и их всегда важно осознавать. Отмечая значимость искренности в восприятии собственных чувств, А.Н. Елизаров пишет: «Консультант должен знать, замечать свои чувства, в том числе и отрицательные, не вытеснять их. Только в таком случае он будет успешно контролировать свое поведение. Вытесненные же чувства становятся иррациональными, источником неконтролируемого поведения» (Елизаров, 2005, с. 39).

А.А. Бадхен, А.М. Родина следующим образом определяют цели раскрытия собственных чувств консультанта.

1. Проявление эмпатии, создание атмосферы доверия, улучшение качества контакта. Например: «Я увидел, что у вас увлажнились глаза, мне кажется, вам сейчас очень тяжело, и мне захотелось поддержать вас».

2. Облегчение клиенту доступа к собственным переживаниям, которые ему по разным причинам трудно признать. Например, когда консультант делится чувством гнева, которое возникает у него при рассказе клиента о совершенном над ним насилии, это может помочь клиенту выразить его собственный гнев.

3. Сообщение клиенту дополнительной информации о его состоянии, отношениях с собой и с другими людьми. Сообщение о чувствах консультанта может помочь клиенту глубже понять природу его затруднений. Например: «Я почувствовала сейчас раздражение и протест. Мне кажется, вы на меня давите. Я подумала о том, что ваша дочь может чувствовать что-то похожее в отношениях с вами, и это может быть одной из причин ваших конфликтов» (Мастерство психологического консультирования, 2007, с. 19).

В психологическом консультировании и психотерапии существуют различные точки зрения на то, должен ли консультант раскрывать свою личность перед клиентом. В течение многих лет в психологической практике, выросшей прежде всего из психоанализа, преобладало мнение, заключающееся в том, что консультант не должен поддаваться этому искушению. На это указывали многие психотерапевты. Основным аргументом была идея о том, что рассказ консультанта может отвлечь клиента от самоанализа и от рассказа о своих проблемах. Отрицательный опыт консультанта может привести клиента в уныние; положительный опыт может оказать такой же эффект. В дополнение к этому Р. Кочюнас добавляет две причины того, что не следует злоупотреблять самораскрытием: «Во-первых, когда клиент слишком много знает о консультанте, он значительно меньше фантазирует о нем, и консультант теряет важный источник информации о клиенте{ Чем более закрыт терапевт, тем большим полем для проекций клиента он является. Именно эти проекции представляют собой источник информации о клиенте, так как сообщают терапевту, каким видит клиент мир и людей в нем, чего от них хочет, какие его потребности особенно актуальны и т. д.}. Например, некоторые клиенты стремятся узнать, женат он (замужем она) или нет. Вместо ответа на этот вопрос консультант должен поинтересоваться, какое имеет значение для клиента, женат или не женат консультант. Вторая причина, по которой не рекомендуется раскрываться перед клиентами, состоит в том, что откровенность подразумевает разделение своих проблем с клиентами, что антитерапевтично» (Кочюнас, 1999, с. 75).

По мнению других авторов, откровенность консультанта является важным аспектом современного консультирования и психотерапии, который помогает сложиться искренним отношениям между консультантом и клиентом. В гуманистической парадигме самораскрытие психолога рассматривается как один из основополагающих приемов в установлении рабочих отношений, облегчающий самораскрытие клиента (Бондаренко, 2001). Джордж и Кристиани указывают на исследования Джорарда (1971), Пауэлла (1968) и Труа и Каркхаффа (1965), свидетельствующие о том, что самораскрытие терапевта может облегчить самораскрытие клиента. Так, Джорард и Джаффи обнаружили, что чем дольше говорит о себе консультант перед обсуждением темы сессии, тем более продолжительным является самораскрытие клиента. Исследователь Драг (1969) выяснил, что консультанты, использующие самораскрытие, отмечают большее количество самораскрытий своих клиентов (эпизодов, когда клиент говорит о себе) и также воспринимаются в большей степени заслуживающими доверия (цит. по: Джордж, Кристиани, 2002, с. 228).