Читать книгу - "Справочник фельдшера - Галина Лазарева"
Открой для себя врата в удивительный мир Читать книги / Медицина книг на сайте books-lib.com! Здесь, в самой лучшей библиотеке мира, ты найдешь сокровища слова и истории, которые творят чудеса. Возьми свой любимый гаджет (Смартфоны, Планшеты, Ноутбуки, Компьютеры, Электронные книги (e-book readers), Другие поддерживаемые устройства) и погрузись в магию чтения книги 'Справочник фельдшера - Галина Лазарева' автора Галина Лазарева прямо сейчас – дарим тебе возможность читать онлайн бесплатно и неограниченно!
521 0 09:29, 12-05-2019Аннотация к книге "Справочник фельдшера - Галина Лазарева", которую можно читать онлайн бесплатно без регистрации
Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов комплексного исследования.
Консервативное лечение проводится при клубочковой фильтрации от 10 до 35 мл/мин, повышении уровня креатинина более 0,02 г/л и мочевины более 0,5 г/л. Если фильтрация составляет ниже 10 г/л при нарастании азотемии, необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа, а также решается вопрос о трансплантации почек.
Назначается лечение основного заболевание, анемии и остеодистрофии, применение энтеросорбентов, коррекция кислотно-щелочного равновесия и предупреждение осложнений.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – хроническое заболевание, характеризующееся образованием камней в полостной системе почек и моче-выводящей системе, что связано с нарушением обмена веществ, уродинамическими расстройствами, инфекцией мочевыводящей системы, травмой почек, авитаминозами и нарушениями минерального обмена.
Нарушения фосфатно-кальциевого обмена могут возникнуть в результате гиперпаратиреоза, эндокринопатий и гипервитаминоза D, а также при длительном приеме щелочей и солей. Фосфатные камни образуются при pH мочи около 7, оксалаты – при pH мочи около 5,5 и поступлении с пищей щавелевой кислоты и большого количества аскорбиновой кислоты.
Ураты образуются при нарушении обмена мочевой кислоты, подагре и поступлении с пищей пуриновых оснований. Уратные камни возникают при pH мочи менее 5,5, а растворяются при pH мочи более 6,6.
Камни могут долгое время не проявляться клинически. При присоединении пиелонефрита могут появиться боли и чувство тяжести в поясничной области, которые могут иррадиировать в низ живота или ногу.
Основными критериями при постановке диагноза «мочекаменная болезнь» являются гематурия и преобладание эритроцитов под лейкоцитами.
При уратах и камнях назначают уралит, при оксалатах – соли магния, а при фосфатных камнях – хлорид или цитрат аммония либо метионин (по 0,5 г 3–4 раза в день).
По показаниям проводится дробление или извлечение камней. В период ремиссии противопоказана работа в сырых и холодных помещениях, а также деятельность, связанная с вибрацией. Эффективно лечение на курортах с минеральными водами. При мочекислых камнях назначаются «Ессентуки № 17», «Боржоми», при оксалатурии – «Ессентуки № 20», а при фосфатурии – «Нарзан», «Арзни».
Почечная колика – симптом, характеризующийся острыми болями в поясничной области и возникающий при заболеваниях почек.
Причинами ее развития могут быть почечно-каменная болезнь, нефроптоз или гидронефроз. При почечной колике нарушается уродинамика верхних мочевых путей, возникающая часто при спазме мочевых путей с их ишемией, при лоханочно-кишечном рефлюксе, растяжении фиброзной капсулы почки.
Приступ развивается внезапно, появляются резкие боли в поясничной области, которые могут быстро нарастать. Больной мечется, стонет и держится за больной бок. Боль иррадиирует по ходу мочеточника и в паховую область, а также отмечаются боли в животе. Приступ сопровождается температурой, ознобом, тахикардией, лейкоцитозом и ускорением СОЭ.
Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических симптомов и результатов исследования мочи и инструментальных исследований.
Назначаются тепло, спазмолитики и обезболивающие средства. По показаниям проводится катетеризация мочеточника в условиях стационара.
Почечная остеодистрофия – заболевание, возникающее на фоне расстройств фосфорно-кальциевого обмена и заключающееся в диффузном поражении почечной ткани.
Основная причина ее развития – хроническая почечная недостаточность, тубулопатии, ацидоз канальцев или заболевание, сопровождающееся нарушением функции канальцев.
Отмечаются жалобы на тупые боли в костях (особенно по ночам и при смене погоды) и слабость мышц спины, плечевого и тазового пояса. Боль локализуется в костях ребер, позвоночника, предплечий, голеней и стоп. Происходит компрессия тел позвонков, из-за этого возникает уменьшение роста, развитие кифоза и деформация грудной клетки. Могут внезапно наступить переломы костей, отрыв сухожилий в местах прикреплений, развиваются и артриты. Течение прогрессирующее.
Постановка окончательного диагноза производится на основании выявления почечной недостаточности и результатов биохимических исследований крови, рентгенографии костей и биопсии костной ткани.
Устраняется ацидоз, гиперфосфатемия и дефицит витамина D. Назначаются витамин D, антацидные средства, сорбит фосфата, гемодиализ и средства нормализации абсорбции и секреции паратгормона. По показаниям проводится субтотальная паратиреодэктомия.
Цистит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и нарушением его функции. Чаще всего диагностируется у женщин.
Различают первичные и вторичные, острые и хронические, инфекционные и неинфекционные формы заболевания. Первичные острые циститы вызывают разнообразные факторы: инфекционные, химические, термические, алиментарные и лекарственные.
Причиной первичных хронических циститов могут быть различные факторы (лучевые, инфекционные и возрастные) и травмы.
Развитию вторичных циститов пузырного происхождения могут способствовать камни, инородные тела, травмы, опухоли, аномалии развития и хирургические операции, а также переутомление, недостаточность питания и гиповитаминозы.
Острый цистит. Основными клиническими симптомами являются боли внизу живота, учащенное мочеиспускание и пиурия.
Боли возникают при мочеиспускании, но иногда они носят постоянный характер. Часто больные не удерживают мочу при мочеиспускании.
Диагноз «острый цистит» подтверждается анализами мочи, при которых выявляются бактериурия и лейкоцитурия.
Хронический цистит. Он часто является вторичным хроническим заболеванием, протекает в виде непрерывного процесса с наличием постоянных болей и имеет волнообразное течение. Его осложнениями могут быть восходящие инфекции.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Оставить комментарий
-
Вера Попова27 октябрь 01:40
Любовь у всех своя-разная,но всегда это слово ассоциируется с радостью,нежностью и счастьем!!! Всем добра!Автору СПАСИБО за добрую историю!
Любовь приходит в сентябре - Ника Крылатая
-
Вера Попова10 октябрь 15:04
Захватывает,понравилось, позитивно, рекомендую!Спасибо автору за хорошую историю!
Подарочек - Салма Кальк
-
Лиза04 октябрь 09:48
Роман просто супер давайте продолжение пожалуйста прочитаю обязательно Плакала я только когда Полина искала собаку Димы барса ♥️ Пожалуйста умаляю давайте еще !))
По осколкам твоего сердца - Анна Джейн
-
yokoo18 сентябрь 09:09
это прекрасный дарк роман!^^ очень нравится
#НенавистьЛюбовь. Книга вторая - Анна Джейн