Читать книгу - "Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Галина Лавренова"

Снижение слуха (тугоухость) — ослабление слуха, при котором еще сохранено восприятие речи. В соответствии с ведущими причинами развития выделяют следующие виды тугоухости:

• связанную с заболеваниями органа слуха (отосклероз, отит и пр.);

• связанную с нарушением звукопроводимости (серные пробки);

• возрастную (старческую) тугоухость, связанную с ухудшением функции слухового нерва (нейросенсорная тугоухость);

• вследствие использования некоторых антибиотиков, токсически действующих на слуховой нерв (гентамицин, канамицин, стрептомицин и другие аминогликозиды);

• обусловленную различными общими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз и пр.).

Симптомы

• Отосклероз. Характерно прогрессирующее снижение слуха и шум в ухе. Чаще встречается у женщин, особенно в периоды полового созревания, беременности, кормления грудью, климакса. Тугоухость возникает незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо. Понижение слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже лет.

Отоскопия

• Старческая тугоухость. Примерно с 60 лет почти у каждого человека отмечается некоторое ухудшение слуха. После 70 лет снижение слуха может прогрессировать. Характерно нарушение восприятия тихих звуков, в том числе шепота, возможен шум в ушах. Пожилые люди с расстройством слуха лучше воспринимают низкие тона и хуже — высокие: плохо слышат высокие женские и писклявые детские голоса.

• Серная пробка. Если серная пробка не закрывает полностью просвет слухового прохода, она не вызывает никаких нарушений. При полном закрытии просвета появляются ощущение заложенности уха и понижение слуха, аутофония (резонанс собственного голоса в заложенном ухе), шум в ухе и другие неприятные ощущения. Эти расстройства развиваются внезапно, чаще всего при попадании в слуховой проход воды во время купания, мытья головы или после попыток почистить ухо спичкой, шпилькой.

Когда обращаться к врачу?

При любом снижении слуха необходимо обратиться к оториноларингологу.

Врачебные назначения

Обследование

Наиболее эффективное обследование можно осуществить в специализированных отоневрологических центрах, оснащенных комплексом современной аппаратуры.

Врач может провести: специальное исследование слуха (аудиометрию), отоскопию, камертональные пробы, функциональные вестибулярные тесты (вращательная проба), рентгенографию или компьютерную томографию височной кости и пр.

Лечение

При лечении отосклероза врачи назначают внутрь препараты кальция, фосфора (фитин), брома, фтористый натрий, витамины группы В, А, Е, препараты гормонов во время климакса.

Из физиотерапевтических мероприятий применяют электрофорез с кальцием или йодом, дарсонвализацию, которые несколько уменьшают шум в ушах. При значительном снижении слуха при отосклерозе показана операция, в результате которой улучшение слуха наступает у большинства больных.

Слуховой аппарат

Лечение старческой тугоухости сводится в основном к общеукрепляющим мероприятиям, общей стимуляции самого организма.

Врачи обычно назначают лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию (кровоснабжение слухового нерва) и обменные процессы.

При значительном снижении слуха — корректируют его с помощью слуховых аппаратов.

Серную пробку удаляют промыванием направленной струей теплой воды. Это врачебная процедура. Перед или после промывания уха врач может порекомендовать вам средства, растворяющие ушную серу.

Для предупреждения образования пробки удалять серу следует с помощью чистой ватной палочки и только снаружи слухового прохода. Проникать ваткой глубоко в ухо запрещается категорически из-за опасности повреждений барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, которая очень нежна.

Лекарственные средства

• Для приема внутрь

Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы: Бетасерк, Вазобрал, Винпоцетин (Кавинтон Форте, Телектол), Гинкго Билоба (Билобил-форте, Мемоплант), Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал), Триметазидин (Предуктал, Триметазид).