Читать книгу - "Спортивная медицина. Учебное пособие - Людмила Миллер"

Сердечная недостаточность – это нарушение способности сердца обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их метаболическими потребностями.

в) Кардиосклероз – это заболевание сердечной мышцы, обусловленное развитием в ней рубцовой ткани.

Различают кардиосклероз:

– атеросклеротический (следствие атеросклероза коронарных артерий) и

– миокардитический (исход миокардитов любой этиологии).

Атеросклеротический кардиосклероз склонен к прогрессированию процесса.

4) Миокардит.

Миокардит – это воспалительное заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением функции сердца (ВОЗ).

Этиологические факторы, вызывающие развитие миокардита – вирусные и бактериальные инфекции. Миокардиты возникают как осложнение после перенесенной инфекции, а также под воздействием токсических или аллергических факторов.

Воспалительные изменения в миокарде при различных инфекциях являются результатом аллергической реакции организма, сенсибилизированного микробом. Микробный антиген или его токсин, воздействуя на сердечную мышцу, вызывает образование в ней аутоантигенов. В ответ на это организм вырабатывает аутоантитела, которые и обуславливают обширные изменения в миокарде.

Классификация миокардитов (Палеев Н. Р. с соавт., 1982):

по этологии:

– инфекционные, инфекционно-токсические;

– бактериальные;

– аллергические.

по характеру течения:

– острые;

– подострые;

– хронические.

Заболевание может возникнуть как осложнение после перенесенной инфекции, под воздействием токсических или аллергических факторов. Необходимо помнить, что нераспознанный, вялотекущий миокардит может стать причиной смерти.

Миокардиты в большинстве случаев протекают благоприятно и заканчиваются выздоровлением. В некоторых случаях может развиться склероз сердечной мышцы – миокардитический кардиосклероз.

5) Инфекционный эндокардит.

Инфекционный эндокардит – это полиэтиологическое заболевание с развитием полипозно-язвенного поражения эндокарда клапанов сердца (Фомина И. Г., 2008).

6) Перикардит.

Перикардит – это воспаление серозной оболочки (перикарда), сопровождающееся отложением фибрина на листках перикарда и/или выпотом в полости перикарда воспалительного экссудата (Фомина И. Г., 2008). Чаще всего является осложнением после перенесенного инфекционного заболевания.

7) Ревматизм.

Ревматизм – это общее инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит воспалительное поражение соединительной ткани главным образом сердечно-сосудистой системы с частым вовлечением в процесс суставов (однако поражение суставов протекает доброкачественно и не сопровождается их последующей деформацией). Ревматизм относится к системным заболеваниям.

Возбудителем ревматизма является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Заболевание развивается через 1–2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина). Появляются субфебрилитет, слабость, потливость. Через 1–3 недели присоединяется новые, указывающие на поражение сердца – сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство тяжести или боль в области сердца, одышка, затем боли в суставах (голеностопных, коленных, плечевых, локтевых). Боли в суставах характеризуются летучестью и симметричностью поражения.

При ревматизме поражается сердечная мышца – ревматический миокардит. Ревматический миокардит сочетается с ревматическим эндокардитом – ревмокардит. Наиболее часто поражается митральный клапан. Формируется порок сердца. При своевременно проведенном лечении ревмокардит может закончиться без образования порока сердца.

При тяжелом течении ревматизма поражение миокарда и эндокарда может сочетаться с ревматическим перикардитом, т. е. в ревматический процесс вовлекаются все оболочки сердца (панкардит).