Читать книгу - "Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины - Дениз Шимшек"

Представьте, что вы заперлись дома, наглухо забили двери и окна и полностью отключили связь с внешним миром. Или, наоборот, что дверь и окно всегда открыты, в дом заходят посторонние и животные, которые портят дом, и нет механизма, который мог бы это предотвратить. В обоих случаях мы могли бы столкнуться с серьезными проблемами. То же и в клетке: если клеточная мембрана цела, ядро внутри клетки и ее содержимое, ДНК и митохондрии, являющиеся электростанциями, имеют шанс быть в безопасности. Отсутствие клеточной мембраны приводит к гибели клетки.

Фосфатидилхолин – фосфолипид, который является основным веществом, содержащимся в структуре клеточной мембраны.

• Если в мембранной структуре недостаточно фосфатидилхолина, клетка не может распознавать и получать необходимые ей микроэлементы. Сколько витаминов и минералов ни принимай, если клеточная мембрана не может выполнять свою работу и связи с рецепторами нарушены, клетка будет голодать, даже если вы сыты.

• Знаете ли вы, что примерно двести двадцать миллиардов наших клеток умирают и восстанавливаются каждый день? В каком-то смысле производство клеток также означает потребность в фосфатидилхолине. Эта потребность еще больше возрастает в период роста, грудного вскармливания и беременности.

• Фосфатидилхолин обеспечивает текучесть желчи и предотвращает состояние, называемое сладжем[37]. Желчная жидкость предотвращает размножение микробов, особенно в тонком кишечнике, где всасывание интенсивно. При СИБР желчь является важным защитным фактором.

• Фосфатидилхолин играет роль в переработке и удалении триглицеридов в печени. При его дефиците значительно возрастает склонность к ожирению печени.

• Фермент, необходимый для образования фосфатидилхолина и холина, – это фосфатидилэтаноламин-метилтрансфераза (PEMT). Метильная поддержка является критическим фактором для здорового функционирования этой генно-ферментной системы. При наличии нормального метилирования большая часть образующихся метильных групп (70 %) будет перенесена в эту реакцию.

• Холин отвечает за функции печени, нервной системы, движение мышц и выработку ацетилхолина (активно задействован, когда мы находимся в процессе обучения и концентрации).

• Одной из наиболее важных добавок, обеспечивающих достаточный уровень фосфатидилхолина в организме, является холин.

Очень важно получать достаточное количество холина с пищей. Печень, яйца, курица, рыба и красное мясо надежного происхождения – лучшие источники холина и наиболее важные добавки для поддержки метилирования. Вегетарианская и веганская диета остаются факторами риска дефицита холина. Спаржа, красная свекла, шпинат, брокколи, киноа и льняное семя – альтернативные добавки, богатые холином.

• PEMT работает более эффективно в присутствии эстрогена. Поэтому недостаточное потребление холина частично переносится молодыми женщинами, но не мужчинами. Им важно регулярное потребление холина. Также оно имеет решающее значение для женщин в постменопаузе, особенно для здоровья печени.

• Если PEMT не работает должным образом, возможны такие симптомы, как усталость, мышечные боли, ожирение печени, проблемы с желчным пузырем, мышечная слабость, высокий уровень триглицеридов (стоит сказать, что любой фактор, отрицательно влияющий на цикл метилирования, может привести к таким результатам).

Непереносимость гистамина и метилирование

Прежде чем разобраться в этом вопросе, давайте рассмотрим ситуацию, которая еще не попала в центр внимания и заставляет врачей из самых разных отраслей пожимать плечами. Вот пример: тревожность, колебания артериального давления, гастроэзофагеальный рефлюкс, цикл диарея-запор, которые были спровоцированы расставанием во время учебы в университете, – все эти симптомы сорокаоднолетней Элиф Ханым продолжались примерно двадцать два года. Два независимых психиатра диагностировали у нее «панику», основываясь на том, что, помимо прочих симптомов, она страдала от головных болей разной степени тяжести, хроническим насморком, трудностями с удержанием внимания и зудом. Также она жаловалась на крапивницу, которая иногда, – по ее мнению, из-за стресса, – требовала применения кортикостероидов, а в последние два с половиной года на эти симптомы наложилось значительное беспокойство перед менструациями, проблемы с потерей веса и болезненность молочных желез. Почти всегда симптомы появлялись одновременно. У нее были следующие диагнозы: паническое расстройство, мигрень, головная боль напряжения, синусит, синдром раздраженного кишечника, рефлюкс, крапивница. Она находится под регулярным наблюдением четырех врачей-специалистов и принимает назначенные лекарства.

В самом начале нашей встречи с госпожой Элиф мне пришло в голову, что, возможно, существует проблема, связанная с гистамином, поскольку история, которую она рассказала, соответствовала моей собственной истории. Я хочу, чтобы вы знали, что почти все эти жалобы, которые на протяжении многих лет пытались периодически и ограниченно купировать разными способами, могут быть связаны с непереносимостью гистамина. Когда ей пришлось обратиться в отделение неотложной помощи после употребления варившегося в течение суток костного бульона, рекомендованного в одной из социальных сетей в материалах о здоровом образе жизни, за которыми она следила, это дало серьезную информацию о клинической картине.

Наш организм существует в балансе. Даже самое важное для здоровья вещество может вызвать проблемы, если будет присутствовать в слишком большом количестве. Гистамин – практически идеальный пример. Он играет очень важную роль в секреции желудочной кислоты, которая является одним из ключевых моментов пищеварения, стимуляции иммунной системы и перистальтики кишечника при воздействии микробного агента. Короче говоря, гистамин необходим для здоровой иммунной системы, а также пищеварительных и выделительных процессов.

Представьте, что у вас внутри ведро, полное гистамина. Когда уровень этого вещества, которое мы и вырабатываем, и потребляем, и тратим, выходит из равновесия, то есть когда ведро начинает переполняться, иммунная система срабатывает неправильно. Увеличение гистамина в пищеварительной системе ведет к дисбалансу дефекации. Здесь вступает в игру важный фермент – диаминоксидаза (ДАО). В ответ на повышение уровня гистамина она попытается разрушить избыток. На ДАО отрицательно влияет препарат метформин, который часто назначают, особенно при резистентности к инсулину. Если у тех, кто принимает метформин, возникает вздутие и напряжение живота, стоит предположить, что количество гистамина у них увеличилось, потому что ДАО не может работать эффективно. Антациды, антибиотики и ингибиторы моноаминоксидазы также оказывают негативное влияние на ДАО.

“Кальций и медь в значительной степени способствуют эффективному функционированию ДАО. Говяжья печень, миндаль, чечевица и семена подсолнечника являются важными источниками меди, руккола, укроп, крапива – кальция”.

Что такое гистамин

Как мы получаем гистамин? В первую очередь, с аминокислотой гистидин, содержащейся в белках, которые мы едим. Важную роль играют также вещества, которые превращают гистидин, который мы поглощаем, в гистамин. Продукты с высоким содержанием гистамина также являются важным фактором, увеличивающим гистаминовую нагрузку. К продуктам, содержащим большое количество гистамина, относятся:

• соленья, содержащие живые бактерии;

• йогурт;

• кефир;

• сыр;

• сушеное мясо.

Нужно помнить также, что костный бульон, один из самых питательных и здоровых продуктов, может значительно повысить уровень гистамина. Также и употребление алкоголя у человека с непереносимостью гистамина не только увеличивает гистаминовую нагрузку, но и может привести к переизбытку гистамина за счет снижения активности фермента