Читать книгу - "Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами - Елена Храмова"

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процессы оплодотворения яйцеклетки вне материнского организма (in vitro), культивирования эмбриона и его трансплантации в матку.

Показания к ЭКО:

• абсолютные: трубное бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб;

• относительные:

○ предшествовавшие пластические операции на маточных трубах у женщин в возрасте старше 30 лет, если после операции прошло больше 1 года;

○ эндометриоз (некоторые формы);

○ бесплодие неясного генеза;

○ иммунологическое бесплодие при постоянно высоком уровне антиспермальных антител.

Противопоказания к ЭКО: доминантно наследуемые заболевания.

Не рекомендуют ЭКО при врожденных пороках сердца, шизофрении, при наличии в семье детей с аутосомнорециссивными наследственными заболеваниями.

Подготовка к ЭКО включает:

• обследование мужчины: спермограмму, бактериологическое исследование спермы;

• обследование женщины: исследование влагалищного отделяемого для выявления возбудителей инфекции, кольпоскопия, определение гормональных нарушений со стороны яичников и надпочечников.

Обоих супругов должен обследовать терапевт.

Для получения максимального эффекта от ЭКО перед процедурой необходимо добиться суперовуляции – созревания нескольких доминантных фолликулов. С этой целью проводят стимуляцию овуляции кломифеном, экзогенными гонадотропными гормонами отдельно или на фоне блокады выработки собственных гонадотропных гормонов антагонистами релизинг-гормонов лютеинизирующего гормона, такими как госерелин, бусерелин, нафарелин. Последний способ позволяет контролировать и регулировать рост и созревание доминантных фолликулов.

Забор яйцеклеток производят путем трансвагинальной пункции при помощи специальной ультразвуковой установки. Полученные яйцеклетки оценивают, подвергают оплодотворению, культивируют в течение 48 ч. После чего с помощью специальных катетеров переносят в полость матки. В матку имплантируют в среднем 4 эмбриона. Частота наступления беременности составляет 50 %.