Читать книгу - "Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин - Дмитрий Лубнин"

Итак, согласно учебнику анатомии для 9 класса, к органам женской репродуктивной системы относятся: влагалище, матка с маточными трубами и яичники. Влагалище чаще всего используется для классического варианта половой жизни, реже – для рождения ребенка. Матка представляет собой полый орган, похожий на маленькую грушу. У матки есть шейка и трубы, по одной с каждой стороны. Также к матке с обеих сторон прикреплены яичники.

Теперь рассмотрим, как все это функционирует. Начнем с яичников, именно в них происходит процесс созревания фолликулов, из которых появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению сперматозоидом. Как уже говорилось выше, с самого рождения у женщины в яичниках закладывается огромное количество мелких фолликулов, внешне напоминающих маленькие пузырьки. После появления месячных в каждом новом менструальном цикле в одном из яичников под воздействием особых веществ, продуцирующихся в головном мозге, начинают увеличиваться в размере несколько фолликулов. Этот процесс начинается с первого дня менструального цикла (первым днем менструального цикла считается день начала менструации), и в дальнейшем из нескольких фолликулов выделяется один, наиболее «способный», который продолжает увеличиваться, в то время как остальные с определенного момента прекращают свой рост и полностью «сдуваются». Этот «способный» фолликул увеличивается до 20–22 мм к 14–15-му дню менструального цикла и затем лопается, выпуская на волю созревшую в нем яйцеклетку.

Яйцеклетка улавливается маточной трубой (свободный конец которой чем-то напоминает бейсбольную перчатку) и затягивается в нее. В течение последующих 48 часов яйцеклетка находится в маточной трубе и ждет появления сперматозоидов. В том случае, если они так и не появляются, яйцеклетка погибает. Если же встреча состоялась, то оплодотворенная яйцеклетка в течение четырех дней постепенно спускается в полость матки и прикрепляется к ее внутренней оболочке, называющейся эндометрием, который к тому времени должен быть готов к началу беременности.

Описанное выше происходит в яичниках на протяжении одного менструального цикла, а тем временем в матке тоже протекает целый ряд процессов. Итак, первый день менструального цикла – это день, когда начинается менструация. Но прежде чем объяснить, что же такое менструация, надо рассказать, что ей предшествует. Как только у вас заканчиваются кровянистые выделения, толщина эндометрия матки постепенно увеличивается, и она становится больше в несколько раз к середине цикла, то есть к тому моменту, когда в яичнике созревает один основной фолликул.

Собственно говоря, эндометрий растет за счет гормонов – эстрогенов, которые вырабатываются растущим фолликулом. Когда, как отмечалось выше, основной фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, на его месте образуется так называемое желтое тело – оболочка лопнувшего фолликула, сомкнувшаяся и заполненная остатком жидкости, в которой «жила» яйцеклетка.

Это желтое тело сразу же начинает производить второй основной женский гормон – прогестерон, который воздействует на выросший за предыдущие дни эндометрий, подготавливая его к началу беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело активно функционирует 10 дней, и если за этот срок яйцеклетка не была оплодотворена и не прикрепилась к эндометрию, то желтое тело «сворачивает» свою деятельность за ненадобностью.

Прекратившее свою работу желтое тело уже не производит прогестерон, в котором жизненно нуждается эндометрий. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться – собственно этот процесс и называется менструацией, а то, что вы видите на прокладке или тампоне, представляет собой смесь эндометрия с кровью. Но если яйцеклетка все же была оплодотворена и прикрепилась к эндометрию, то желтое тело продолжает начатую деятельность – продуцирует прогестерон. Получается, что у эндометрия нет причин отторгаться, значит, не происходит и менструации. Именно этот факт вы называете «задержкой».

Таким образом, чтобы не наступила беременность, нужно выполнить одно из этих условий:

• предотвратить созревание основного фолликула. Нет основного фолликула – нет яйцеклетки, нет яйцеклетки – нечего оплодотворять;

• не дать эндометрию подготовиться к беременности. Если эндометрий «не готов» принять яйцеклетку, то даже если яйцеклетка будет оплодотворена, беременность все равно не начнется;

• не дать сперматозоидам проникнуть в полость матки;

• исключить возможность встречи яйцеклетки со сперматозоидом.