Читать книгу - "Большая книга диабетика. Все, что вам необходимо знать о диабете - Ольга Богданова"

При оценке степени тяжести заболевания учитывается совокупность ряда критериев: уровень гликемии, потребность во внешнем инсулине, ответная реакция на применение различных антидиабетических средств, наличие или отсутствие осложнений.

Степени тяжести инсулинозависимого типа сахарного диабета

Итак, три степени тяжести сахарного диабета инсулинозависимого типа (ИЗСД) – это тяжелая, среднетяжелая и легкая.

Степень тяжести заболевания зависит от нескольких факторов. Во-первых, от склонности больного к гипогликемии – резкому понижению уровня глюкозы в крови. Во-вторых, определяется склонностью к кетоацидозу (накопление токсичных продуктов обмена жирных кислот, в том числе ацетона в организме). И наконец, на степень тяжести заболевания влияют сосудистые осложнения, которые спровоцировал диабет и которые теперь усугубляют его течение.

Однако вовремя начатое лечение и постоянный контроль за уровнем сахара в крови могут оказать существенное влияние на течение заболевания и исключить осложнения, ведь именно осложнениями особо опасен диабет. Но компенсированная его форма вполне безобидна, с ней можно спокойно жить и заниматься любимым делом, работой, спортом. Поэтому, говоря о тяжести протекания болезни, мы будем иметь теоретически возможные варианты, если болезнь слишком запущена. Но помните, что от каждого из вас зависит течение диабета и то, каким он станет: компенсированным или декомпенсированным, когда справляться с недугом будет очень сложно даже при помощи лекарств.

Характерные признаки диабета средней тяжести

• Практически полное прекращение синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

• Время от времени возникающие состояния гипогликемии, кетоацидоза.

• Зависимость питания и всех обменных процессов от введения инсулина.

Тяжелая форма диабета

•Полное прекращение выработки инсулина поджелудочной железой.

•Развитие абсолютной инсулиновой недостаточности.

•Часто возникающие состояния гипогликемии, кетоацидоза.

• Развитие гипогликемической и кетоацидотической комы.

• Наличие поздних осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия и нейропатия (об осложнениях диабета читайте в следующей главе).

Есть и еще одна форма диабета, при которой течение заболевания как бы выходит из-под контроля. Это лабильный сахарный диабет.

Характеристики лабильного сахарного диабета

• Резкие колебания сахара в крови в течение дня без видимой причины.

• Трудности в подборе дозы инсулина.

• Частые беспричинные гипогликемии и кетоацидоз.

• Быстрое развитие диабетической гипогликемиче-ской комы и осложнений.

Степень тяжести заболевания сахарным диабетом определяется не только вышеперечисленными признаками, но и результатами лабораторных анализов и другими показателями, которые отражены в таблице 3.

Таблица 3

Определение степени тяжести инсулинозависимого диабета

Степени тяжести инсулинонезависимого типа сахарного диабета

Этот тип диабета протекает и лечится значительно легче, однако заболевание тоже может иметь тяжелую форму, если, конечно, не принимать никаких мер к лечению и не менять образа жизни. Диабет 2-го типа (инсулинонезависимый сахарный диабет) развивается в среднем и, в основном, старшем возрасте. Чаще этому заболеванию подвержены женщины после 65 лет, и это связано в большинстве случаев с ожирением разной степени. Нередко диабетом 2-го типа страдают целые семьи. Заболевание не зависит от сезона и погоды, оно протекает достаточно легко, и только когда наступают осложнения, пациент обращается к врачу.

Но, несмотря на вялое течение диабета этого типа, он серьезно влияет на другие заболевания, которые имеются уже в этом возрасте у некоторый людей, например атеросклероз. Кроме того, диабет ИНСД провоцирует развитие многих болезней, в том числе инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрену конечностей. Поэтому нужно знать степени развития диабета и уметь отличать одну от другой (табл. 4).

Итак, сахарный диабет инсулинонезависимого типа может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. По своему состоянию и результатам лабораторных исследований или самодиагностики вы можете судить о том, какая степень диабета у вас, и начать принимать немедленные меры.