Читать книгу - "Полный медицинский справочник диагностики - П. Вяткина"
Открой для себя врата в удивительный мир Читать книги / Медицина книг на сайте books-lib.com! Здесь, в самой лучшей библиотеке мира, ты найдешь сокровища слова и истории, которые творят чудеса. Возьми свой любимый гаджет (Смартфоны, Планшеты, Ноутбуки, Компьютеры, Электронные книги (e-book readers), Другие поддерживаемые устройства) и погрузись в магию чтения книги 'Полный медицинский справочник диагностики - П. Вяткина' автора П. Вяткина прямо сейчас – дарим тебе возможность читать онлайн бесплатно и неограниченно!
439 0 08:01, 12-05-2019Аннотация к книге "Полный медицинский справочник диагностики - П. Вяткина", которую можно читать онлайн бесплатно без регистрации
Опухоли толстой кишки (рак толстой кишки) занимают шестое место после рака желудка, легкого, молочной железы, женских половых органов. В настоящее время данным заболеванием страдают также лица молодого возраста.
Чаще поражается левая половина кишки, правая половина — реже. При поражении опухолью толстой кишки заболевание проявляется непроходимостью. Преимущественно болезнь поражает лиц пожилого и старческого возраста. Частым симптомом заболевания является боль. Она возникает в результате нарушения моторики кишки и явлений непроходимости кишечника.
Симптомы. По мере роста опухоли боли в животе, носившие вначале периодический характер, становятся постоянными, одновременно интенсивность их возрастает. При поражении опухолью правой половины толстой кишки появляется боль в правой половине живота, при опухолях левой половины боли в животе носят схваткообразный характер. Отмечаются ограниченное вздутие живота в левой половине и картина непроходимости. В запущенных стадиях при ощупывании живота определяется плотная опухоль. Рак толстой кишки отличается медленным ростом и поздним метастазированием (опухолевые очаги в другие органы). Лишь на поздних стадиях заболевания с появлением болей в животе больному приходится обращаться к врачу, где уже при обследовании обнаруживаются метастазы. Среди общих симптомов заболевания отмечаются слабость, недомогание, отсутствие аппетита, похудение, бледность кожи, отрыжка.
Любые опухоли желудочно-кишечного тракта сопровождаются абдоминальным синдромом. Дифференциальная диагностика проводится на основании основных и дополнительных признаков, характеризующих данное патологическое состояние.
Нарушение внематочной беременности, разрывы внутренних органов сопровождаются картиной брюшной катастрофы.
Симптомы. При внезапно возникшей сильной боли в животе, симптомах острого развития анемии (как то: дурнота, головокружение, обморочное состояние, резкая бледность кожи и слизистых оболочек, частый малый пульс) возникает подозрение о кровотечении в брюшную полость.
Об этом же свидетельствует положительный френикус-феномен в виде плечевого симптома — сильной боли в области плечевого сустава. Этот симптом обнаруживается, однако, не во всех случаях внутренних кровотечений.
Из заболеваний легких чаще симулируют острую хирургическую болезнь живота пневмонии и плевриты. Особенно значительные трудности возникают в тех случаях, когда отсутствуют характерные данные физического и рентгенологического исследования. Появление ложных симптомов связано общностью иннервации органов грудной клетки, париетальной брюшины и органов брюшной полости. Зоны сегментарной иннервации различных органов грудной клетки и брюшной полости могут совпадать.
Симптомы. При воспалительных процессах в грудной клетке возможно раздражение проходящих там нервов брюшины верхних отделов живота, что ведет не только к болевым ощущениям в области, иннервируемой этими нервами, но и к напряжению мышц передней брюшной стенки. Развитие мышечной защиты может быть обусловлено раздражением центров, расположенных в шести нижних грудных сегментах мозга, анастомозами между межреберными нервами. Следует дифференцировать плевро-легочный синдром, симулирующий острые хирургические заболевания органов брюшной полости, и истинный абдоминальный синдром.
Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда.
Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.
Симптомы. Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.
Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания.
Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.
В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.
Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.
Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может иррадиировать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.
Симптомы. Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, иррадиирующей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается дизурическими явлениями, тошнотой, рвотой, метеоризмом.
При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе — после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области.
Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Оставить комментарий
-
Вера Попова27 октябрь 01:40
Любовь у всех своя-разная,но всегда это слово ассоциируется с радостью,нежностью и счастьем!!! Всем добра!Автору СПАСИБО за добрую историю!
Любовь приходит в сентябре - Ника Крылатая
-
Вера Попова10 октябрь 15:04
Захватывает,понравилось, позитивно, рекомендую!Спасибо автору за хорошую историю!
Подарочек - Салма Кальк
-
Лиза04 октябрь 09:48
Роман просто супер давайте продолжение пожалуйста прочитаю обязательно Плакала я только когда Полина искала собаку Димы барса ♥️ Пожалуйста умаляю давайте еще !))
По осколкам твоего сердца - Анна Джейн
-
yokoo18 сентябрь 09:09
это прекрасный дарк роман!^^ очень нравится
#НенавистьЛюбовь. Книга вторая - Анна Джейн