Читать книгу - "Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг"

НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ВАС ПРЕСЛЕДУЮТ БОЛИ В ЖИВОТЕ (ВЫ НЕДАВНО ВЫЕЗЖАЛИ ИЗ СТРАНЫ). Если в течение трех и более дней вы страдаете от диареи и болей в животе, у вас может быть бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками. Наличие крови в вашем стуле может подтвердить диагноз. (Среди главных провокаторов можно обнаружить кишечную палочку, шигеллу и сальмонеллу.) Врач может выписать вам антибиотики.

Если эти симптомы возникли во время путешествия в другую страну, то у вас диарея путешественника, как ее называют врачи. Если чаще мыть руки, избегать сырой пищи и брать воду (и лед!) из проверенных источников, можно избежать неприятностей. Многие врачи выписывают антибиотики от диареи пациентам, отправляющимся за моря и океаны.

НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ДИАРЕИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ, КОТОРАЯ ОТСТУПАЕТ ПОСЛЕ ОБЛЕГЧЕНИЯ. У вас может быть синдром раздраженного кишечника, или СРК, который вызывает диарею, запоры или оба состояния сразу. Это распространенное заболевание, встречающееся у каждого десятого человека, превращает желудок в крайне чувствительный орган, которому становится лучше после каждой прочистки труб. (В редких случаях дефекация может усиливать боль.) Диарея связана с приемами пищи, поэтому она обычно приходит в течение дня, но не будит вас по ночам, если только вы не едите во время приступов лунатизма. Врач может порекомендовать изменения в диете и/или препараты для облегчения симптомов.

ЖАР И БЕСПОКОЙСТВО. Если хроническая диарея сопровождается тремором конечностей, учащенным сердцебиением, потерей веса и постоянным ощущением жара, у вас может быть гиперактивная щитовидная железа, сводящая с ума метаболизм и ЖКТ. Обратитесь к врачу и сдайте анализы крови для подтверждения диагноза.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ АНТИБИОТИКИ ИЛИ КАКИЕ-ЛИБО НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Диарея, вызванная медикаментами, считается крайне распространенным явлением. Среди главных источников неприятностей находятся антибиотики, НПВП (препараты, к которым относятся ибупрофен/Адвил/Мотрин и напроксен/Алив/Напросин), (колхицин/Колкрис), препараты от подагры и диабета (метформин/Глюкофаж). Если вам кажется, что причиной диареи являются медикаменты, обратитесь к врачу, прежде чем прекращать прием препаратов. Если вы принимаете антибиотики, но диарея продолжается в течение нескольких дней после конца курса, необходимо провериться на инфекцию под названием C. difficile, или C. diff. (Обычно антибиотики убивают все хорошие бактерии в толстой кишке, и на их место приходит гнусная C. Diff.)

ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ИЛИ НЕДЕЛЬ И СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОТЕРЕЙ ВЕСА, ЖАРОМ, БОЛЬЮ В СУСТАВАХ И/ИЛИ ЯЗВАМИ ВО РТУ. У вас может быть целиакия или воспаление кишечника (к которому относятся язвенный колит и болезнь Крона). При этих заболеваниях ваша иммунная система путается и начинает атаковать слизистую кишечника, которая получает повреждения и теряет способность к полноценной переработке питательных веществ. Как следствие, через нее проходит слишком много пищи, что приводит к диарее. Необходимо полноценное обследование, включая анализы крови и кала, а также более сложные процедуры, такие как КТ-сканирование брюшной полости, эндоскопия и/или колоноскопия.