Читать книгу - "Лечение заболеваний мочеполовой системы - Светлана Мирошниченко"

Методы контроля самочувствия

Наиболее важными показателями во время проведения скипидарных ванн являются артериальное давление, частота пульса и частота дыхательных движений. Контроль самочувствия желательно проводить с помощником.

Подсчет пульса и числа дыхательных движений. Периодические толчкообразные колебания стенок артерий, возникающие вследствие выброса крови при сокращении сердца, называются пульсом. Пульс определяется ощупыванием лучевой артерии в области лучезапястного сустава тремя пальцами: указательным, средним и безымянным при незначительном ее придавливании к лучевой кости. В состоянии покоя у взрослого человека пульс в пределах нормы — от 60 до 80 ударов в минуту. Пульс подсчитывается в течение 30–60 с. Характер пульса может быть разнообразным. При большой физической нагрузке или высокой температуре тела пульс может быть частым, превышающим 100 ударов в минуту. Пульс считается редким, когда число ударов составляет менее 60 в минуту. При шоке, острой сердечной недостаточности пульс нитевидный, прощупывающийся с трудом. При гипертонической болезни пульс напряженный. Обычно пульс бывает ритмичным, а при сбоях сокращений сердца становится аритмичным, с неодинаковыми промежутками между ударами.

При болезнях сердца и легких большое значение имеет подсчет числа дыхательных движений. Для этого ладонь прикладывают к верхней части живота, к подложечной области больного, и считают дыхательные движения. В норме число дыханий в одну минуту колеблется от 14 до 18 (у взрослого человека). Соотношение числа дыхательных движений и частоты пульса составляет в среднем 1:4,5. При повышении температуры тела на 1 °C частота пульса увеличивается на 8-10 ударов, число дыханий — на 3–4 в минуту.

Измерение артериального давления. Давление крови, оказываемое на стенки артерий при ее продвижении, называется артериальным давлением. Оно бывает систолическим, происходящим от ударной волны сердечной мышцы при ее сокращении, и диастолическим, определяемым сопротивлением сосудистой стенки в период диастолы сердца.

Для измерения давления необходимы тонометр и фонендоскоп. Манжету прибора накладывают на плечо и соединяют с манометром. Нащупывают пульс лучевой артерии в локтевой ямке и прикладывают к нему фонендоскоп. Затем при закрытом вентиле нагнетают резиновой грушей воздух, создавая в манжете такое давление на артерию, когда пульс уже не прослушивается. Потом приоткрывают вентиль, медленно выпускают воздух из манжеты и отмечают цифру на манометре, при которой слышны первые отчетливые удары пульса. Так определяется максимальный уровень артериального давления. По мере снижения давления в манжете наступает момент, когда пульсовый звук практически не прослушивается. Цифра, на которой это произошло, показывает величину минимального давления.

У взрослого здорового человека величина артериального давления, зависящая от ряда причин, колеблется в пределах от 100/60 до 140/90 мм рт. ст. (минимальная и максимальная величины). Пониженное давление указывает на гипотонию, упадок сил, общую слабость, повышенное давление отмечается при артериальной гипертензии, гипертонической болезни, других нарушениях в организме.

Например, А. С. Залманов при воспалении яичников (адкексите) вначале назначал 6–8 смешанных скипидарных ванн с температурой около 39 °C, а затем желтые ванны с температурой до 42–43 °C; длительность каждой процедуры составляла 15 мин.

Современные авторы указывают, что скипидарные ванны по Залманову можно применять также при воспалительных заболеваниях матки (эндометритах), воспалении маточных труб (сальпингитах), воспалении маточных труб и яичников (сальпингоофоритах).