Читать книгу - "Долг сердца. Кардиохирург о цене ошибок - Назим Шихвердиев"
Аннотация к книге "Долг сердца. Кардиохирург о цене ошибок - Назим Шихвердиев", которую можно читать онлайн бесплатно без регистрации
О психологии хирурга говорить можно много, но сами хирурги не являются профессиональными психологами, а у реальных психологов много других сфер приложения своих знаний и навыков. Страх – это не самая большая беда. Он ведь часто уберегает от ошибок. Но панический или постоянный страх – это беда. Я знал грамотных хирургов, которые боялись оперировать. Большинство из них оставили хирургию, по крайней мере, большую хирургию. Отличительной особенностью таких хирургов является то, что они оперируют очень медленно. Именно из-за страха что-нибудь повредить. Бывают, конечно, и просто флегматичные люди, делающие все не спеша просто в силу своего темперамента. Речь не о них. Речь о медленно оперирующих из-за неуверенности и страха. Это относится и к начинающим хирургам. Чтобы оперировать быстро и уверенно, преодолеть собственный страх есть три правила:
1. Хорошо знать анатомию хотя бы той области, где проводится вмешательство;
2. Отрабатывать мануальные навыки, а значит, больше оперировать, работать в морге, постоянно тренироваться;
3. Заранее быть готовым к самому худшему варианту развития событий и иметь четкий план действий при возникновении осложнений. Если ты готов к худшему, все мелкие неприятности не создадут атмосферу страха и паники. И еще. Надо идти на операцию, не думая об осложнениях. Тогда все будет хорошо.
Страх может приводить и к некоторым необдуманным действиям. Например, в период пандемии COVID-19 главным клиническим ориентиром для постановки диагноза было появление очагов воспаления в легких, то есть пневмонии. Вирусная пневмония отличается тем, что выслушивание легких мало что дает для постановки правильного диагноза. Нужно рентгенологическое подтверждение. Идеально – компьютерная томография органов грудной клетки. Многие из-за возникшей паники и страха стремились сделать это исследование для подстраховки, что называется на всякий случай. Одна из моих знакомых, серьезная бизнес-леди, недавно так и поступила, хотя никаких признаков заболевания не было. На КТ ничего не нашли. Она успокоилась, однако через два дня у нее поднялась температура и появились признаки инфекции верхних дыхательных путей. Вот тут и нужна была бы КТ, но это большая лучевая нагрузка, и делать ее через день нежелательно. Выход, на мой взгляд, есть – надо делать сначала не компьютерное исследование, а обычный рентгеновский снимок. Поясняю: КТ – это серия последовательных обычных рентгенограмм, сделанных «послойно» с интервалом в несколько миллиметров. Другими словами, это несколько десятков обычных снимков, выполненных одновременно. Поэтому доза облучения организма весьма велика. Нам когда-то говорили, что безопасная доза радиации сохраняется при выполнении 70 обычных снимков в течение месяца. Здесь же делается почти столько же за один день.
Audiatur et altera pars.
(«Выслушай и другую сторону».)
Человеческие взаимоотношения меняются мало. В латинском языке на любой случай найдется крылатое выражение, хотя сам он уже давно относится к мертвым. Правда, еще в XIX веке медицинские трактаты писались на латыни. В наше время этот язык традиционно используется в названиях лекарств, растений и т. д. Из всех мертвых языков его считают самым популярным. Но в реальности люди на нем не общаются.
Часто мы не понимаем друг друга не потому, что говорим на разных языках, а потому, что идем по улице с односторонним движением. Есть мнение мое, и есть неправильное. Чужое мнение мало кого интересует. Отсюда и ошибки. Есть очень старый двухсерийный фильм о мужчине и женщине, любивших, но не понимавших друг друга. В одной серии рассказывается история этой любви с точки зрения мужчины, а в другой – с точки зрения женщины. В первой серии симпатию и сочувствие вызывает мужчина, явно являясь пострадавшей стороной: он все делал ради единственной и неповторимой, но был не понят. Во второй – те же чувства вызывает женщина. Причем ситуации обыгрываются одни и те же, но рассказываются о них по-разному, и так же по-разному они воспринимаются зрителями.
В жизни все именно так и происходит. Мы не можем знать, что творится в голове другого человека, даже очень близкого, особенно если этот человек – женщина. Менталитет у двух полов абсолютно разный. Женщины подмечают множество деталей, им важны оттенки и нюансы. Для них важна чувственность. У мужчин доминирует логика. Окончательно я в этом убедился, когда собирал материал по истории своего рода. В рассказах мужчин важна была структура: Авраам родил Исака, Исак – Иакова, Иаков – Иосифа и т. д. Женщины больше рассказывают о взаимоотношениях и мелких запомнившихся лично им деталях. Выслушайте обе стороны – и получите то, что надо. Говорят, что в благополучных семьях муж и жена разговаривают друг с другом не менее 45 минут в день. Не так и уж и мало, если вдуматься!
Проговорили жизненные ситуации, всем стало понятно, что случилось и почему именно так случилось. Устраняется вариант: «А я думал(а)…» Не надо самому что-то додумывать. Все равно понять друг друга без объяснений сложно. И не только мужчине и женщине. Мы все мыслим по-разному.
Я однажды столкнулся с вопросом о разном восприятии людьми степени ответственности за свою работу. Будучи военным врачом, я ехал в форме капитана медицинской службы в трамвае. Рядом стоял слегка подвыпивший мужчина средних лет. Увидев мои медицинские эмблемы в петлицах, он привязался ко мне с вопросом, почему у него так криво сросся после перелома палец на руке, ведь он же обращался с этим к врачам. Я сначала отмалчивался, не имея особого желания общаться с не вполне трезвым гражданином, но он был слишком настойчив. Тогда я его спросил, кем он работает. Оказалось, слесарем. На вопрос, бывает ли у него на работе брак, он радостно сообщил, что, конечно же, бывает. Тут я ему сказал: «Ну, тогда считай, что это тоже врачебный брак». Реакция была бурной. Как можно допускать брак врачу? «Но ты же считаешь возможным допускать брак для себя? – спросил я. – Тогда дай и другим такое же право». Однако врачам право на ошибку никто давать не хочет.
Хирургия, на мой взгляд, – одна из самых «приземленных» специальностей. Выросло что-то лишнее – удали, появилось ненужное отверстие – закрой, возникло где-то сужение, препятствующее продвижению пищи, крови или какой-нибудь другой биологической жидкости, – устрани или создай обходной путь. Как правило, хирургическая патология имеет под собой некий материальный субстрат, который должен быть исправлен руками хирурга. Однако встречаются и совершенно необъяснимые вещи, я бы даже сказал, мистические. С ними сталкивались многие, но большинство удовлетворяются констатацией факта. Когда я написал «Трактат о врачебных ошибках», несколько моих коллег предложили включить в следующее издание книги истории, которые остались непонятными. Я отказался, потому что неясно, где в таких случаях ошибка. Но эти истории вспоминаются часто, и иногда понимание ситуации происходит спустя годы и даже десятилетия. А иногда не приходит никогда.
Знать о них нужно и рассказывать тоже. Я же сказал, что хирурги – люди приземленные, нередко даже чересчур. Тем, кто летает, иногда бывает виднее, что происходит на земле.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Оставить комментарий
-
Гость Елена12 июнь 19:12 Потрясающий роман , очень интересно. Обожаю Анну Джейн спасибо 💗 Поклонник - Анна Джейн
-
Гость24 май 20:12 Супер! Читайте, не пожалеете Правила нежных предательств - Инга Максимовская
-
Гость Наталья21 май 03:36 Талантливо и интересно написано. И сюжет не банальный, и слог отличный. А самое главное -любовная линия без слащавости и тошнотного романтизма. Вторая попытка леди Тейл 2 - Мстислава Черная
-
Гость Владимир23 март 20:08 Динамичный и захватывающий военный роман, который мастерски сочетает драматизм событий и напряжённые боевые сцены, погружая в атмосферу героизма и мужества. Боевой сплав - Сергей Иванович Зверев