Читать книгу - "Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить - Йаэль Адлер"

Только так можно удостовериться, обычное это родимое пятно или оно потенциально опасно, а также узнать, не рак ли это.

Проверка пятен. Правило ABCD(E)

Когда будете играть в доктора-дерматолога, воспользуйтесь правилом ABCDE, это делается так:

«А» означает асимметрию в одном или в двух секторах. Чем асимметричнее, тем больше риска.

«В» – это контуры. Если они нечеткие и неравномерные, то это плохой признак.

«С» – расцветка. Если в родимом пятне много цветов: коричневый, черный, серый, красный, белесый или лиловый, это дурной знак. Одноцветное пятно, от светлого до темно-коричневого, говорит, как правило, о том, что все в порядке.

«D» – диаметр. Родинка диаметром менее половины сантиметра в большинстве случаев доброкачественна. Если диаметр больше половины сантиметра и если наблюдается рост, это скорее не очень хороший знак.

«Е» означает выпуклость. Родимое пятно, которое всегда было выпуклым, припухшим, иногда меняло выпуклость формы, как правило, так и остается доброкачественным. Но если родимое пятно, которое когда-то было плоским, вдруг неожиданно утолщилось или припухло, то это тревожный сигнал. Такое пятно нужно срочно удалять.

Зудящие, кровоточащие и растущие пятна также являются тревожными признаками.

Безопасно ли выщипывать волоски из родинок, если таковые там есть, неизвестно. Но если вы случайно натерли родинку, например поясом брюк, нужно иметь в виду, что вероятность рака могла повыситься.

При такой экспресс-проверке попадаются кожные изменения, которые трудно классифицировать. Часто это шершавые, довольно большие коричневые наросты, большинство из них – это старческие бородавки. Непрофессионалам сложно отличить старческую бородавку от подозрительной пигментной опухоли. Старческие бородавки – это лишь доброкачественные роговые утолщения, окрашенные эндогенным красителем меланином. Под микроскопом видно, что здесь вообще нет никаких пигментных клеток, а только окрашенные в коричневое роговые массы. Бывает, что старческие бородавки крошатся под душем или от вытирания полотенцем, и они никогда не перерождаются. Если сомневаетесь, лучше все же сходить к кожному врачу, он может эти наросты просто соскоблить или обработать лазером. Здесь также имеет смысл направить кусочек ткани патологу на анализ, чтобы он подтвердил доброкачественность. Лазерное удаление без такой пробы – это всегда риск, и его следует избегать.

Поскольку выражение «старческая бородавка» может звучать оскорбительно или обидеть кого-то, дерматологи предпочитают называть ее себорейным кератозом, что переводится как «жирное ороговение». Здесь нет ничего общего с жирностью в классическом смысле слова, но иногда кератозы лоснятся жирным блеском, отсюда и название. Но, как уже упоминалось, гораздо чаще они шершавые и жесткие. Поэтому непрофессионалам легко перепутать их с вирусными бородавками, у тех тоже шершавая грубая поверхность. Хорошая весть: в отличие от вирусных, старческие бородавки не заразны.

Проверка пятен требует постоянного наблюдения за собой и регулярных визитов к врачу. Приложения для смартфонов, анализирующие родинки, к сожалению, недостаточно надежны. Дерматологи время от времени учатся на опыте. Вот с чем я недавно столкнулась: одна пациентка, сама врач, показала мне внезапно появившееся светло-коричневое пятно у стопы. Оно выглядело доброкачественным, почти как веснушка. Она попросила быстренько удалить это пятно лазером, потому что оно выглядело не очень красиво. Я все же удалила его хирургическим способом и, как обычно, послала материал в лабораторию. Результат шокировал: стадия черного рака в очень опасной форме.

Как упоминалось выше, с диагнозом черного рака легко ошибиться именно на ступнях. Там его называют акролентигинозной меланомой. Дословный перевод: «находящийся на краю тела веснушчатоподобный кожный рак». Lentiginös означает «веснушчатый». К счастью для пациентки, в том случае злокачественные клетки еще не пробрались в базальную мембрану, то есть в волнистый, похожий на упаковку для яиц разделительный слой между эпидермисом и дермой. Если бы я пошла у пациентки на поводу и лишь удалила бы лазером пигмент или часть злокачественных клеток, то с большой вероятностью дело закончилось бы плохо.